Причины частых проявлений определенных патологий в

*

*Причины частых проявлений определенных патологий в разных культурах *Вариации в формах лечения *Предпочтения людей в выборе форм лечения *Организация наиболее эффективных для разных групп населения профилактики и лечения *

* 1906 г. – публикация «Тодас» Уильяма Риверса об индийской * * «туземной медицине» Эрвин Аккеркнехт в 1940 -е гг. - анализ феномена «примитивной медицины» в сравнении с «современной медициной» Рут Бенедикт, Грегори Беи тсон, Маргарет Мид – обсуждение проблем инстинкта, шизофрении и других психических состоянии в аборигенных культурах 1950 -е гг. - Джордж Фостер и Бенджамин Пол предложили свои объяснения «туземных космологии » и «туземных представлении » о здоровье и врачевании. Фостер на базе Смитсоновского института в Вашингтоне создал взаимодействия антропологов и медиков, вовлеченных в международные проекты по охране здоровья 1950 -70 -е – внимание к аборигенным классификациям и категориям здоровья в рамках «когнитивного поворота» «нарративы о болезнях» *

* В 1963 г. Пертти Пельто (Pertti Pelto) основал журнал “Medical Anthropology”. * 1960 -70 -е – курсы по медицинской антропологии сначала в медицинских университетах, затем на отделениях антропологии * 1967 г. – «Организация медицинской антропологии» (The Organization of Medical Anthropology) и “Medical Anthropology Newsletter” * 1970 - Общество медицинской антропологии (The Society for Medical Anthropology) *

Начиная с 70 -80 -х гг. : * Критическая медицинская антропология - Сои ер Морси (Soyer Morsy) «Политическая экономика здоровья» , Винсент Наварро (Vincent Navarro), Хансом Баер (Hans Baer), Меррилл Зингер (Merrill Singer), Нэнси Шеи пер-Хьюз (Nancy Scheper-Hughes) – влияние на состояние здоровья со- циального неравенства, бедности, вои н, насилия, критическая оценка роли международных гуманитарных организации и служб здравоохранения, деи ствующих в странах Третьего мира, проблемы «медицинского плюрализма» , политэкономия психических расстройств * экологический подход - Эмилио Моран (Emilio Moran) * Этнофармакология - Нина Эткин (Nina Etkin) и антропология питания (Nutritional anthropology) *

* * * Холистский подход: учет множества факторов проявления заболевания: экономика, социальные отношения, верования, политические процессы и т. д. Ведущее место у концепции культуры, понимаемой как поведенческая практика (целительские практики) Различение понятий «недуг» и «заболевание» . «Недуг» – культурно обусловленное восприятие нарушений деятельности организма, «заболевание» – патология определяемая медиками и помещаемая в рамки определенной классификаторской системы. антропология недугов фокусируется на когнитивных и символических измерениях явления антропология болезней фокусируется на социальных отношениях, которые продуцируют формы и распределение заболевании в обществе Дискуссии между клиническими прикладными медицинскими антропологами (цель которых – сделать культурное знание полезным для медиков) и критическими медицинскими антропологами (которые разрабатывают феноменологию и политэкономию биомедицины) *

*изучение того, что представители разных культур думают о заболеваниях и как организуют лечение: классификации и культурный смысл заболевании (как соматических, так и психических), поведении заболевших людей, теории, обучение и практика целителей. *Тело как пространство, на котором пересекаются соревнующиеся и возникают новые системы ценностей, новые идеологии *

*Болезнь – результат взаимоотношения одного организма-хозяина и патогенного организма *Заболевание - агент естественной селекции в генетике и культурной эволюции. *Причины и ход развития эпидемии. *Исследование физиологической адаптации человека к широкому спектру стрессов. *

*культурные, физические и политико- экономические факторы распределения заболевании и смертности *культурные практики – пищевые, ассоциируемые с диетой, образом деятельности, сексуальностью *

* 1) марксистский подход: как макросоциологические политико* экономические факторы влияют на здоровье и структурируют системы здравоохранения 2) критический анализ интеллектуальных основ современной биомедицинской теории и практики: * Медицина – продукт исторически складывавшихся суждений и * * взглядов, опиравшихся на картезианское разделение души и тела Тело как объект наблюдения, вторжения и социального контроля Медицина – одна из техник оформления реальности, дистанцирования и подчинения человека как объекта медицинских манипуляций 3) Изучение вопросов здоровья локальных социальных групп в западном мире и на его периферии *

«Рождение клиники» Мишеля Фуко (1963; русс. 1998); «История безумия в классическую эпоху» Мишеля Фуко (1972; русс. 1997); «Социальная история медицины» Фредерика Картрайта (англ. 1977); «Испытание медициной: умопомешательство и ответственность в викторианских судах» Роджера Смита (англ. 1981); «Эпидемии в Лондоне» / Под ред. Джастин Чампион (англ. 1993). «Краткая история безумия» Роя Портера (русс. 2008) «Святые, ученые и шизофреники» Нэнси Шейпер-Хьюз (1979), «Маленькие войны: культурная политика детства» (1999) «Ограничения медицины. Медицинская Немезида» Ивана Иллича (1975) «Медицина при капитализме» Винсента Наварро (1980)

* Отдельное направление критики – критика процесса * * * «медикализации» западного общества Медикализация – перевод человеческих и социальных проблем в разряд медицинских проблем, зависимость самоидентификации от преобладающих представлений и о здоровье и болезни, прописка ряда болезней по разряду «социальных заболеваний» критика социальных моделей недееспособности, инвалидизации ятрогения – увеличение числа заболеваний и социальных проблем как следствие медицинского вмешательства: клинический уровень, когда серьезное побочное явление от лечения серьезнее, чем изначальное состояние человека; социальный, когда общество становится спадает в зависимость от медицинской; структурный, когда в западной медицине представления об исцелении, старении и парализует индивидуальные психологические стратегии проживания естественных процессов. *

* * * * * Психические заболевания, куда уже входят импотенция, интоксикации, синдром смены часовых поясов и разнообразные расстройства личности Синдром рассеянного внимания, алкоголизм и ожирение Медикализация сексуальности - предменструальный синдром, маскулинность (т. е. ярко выраженные мужские черты), «медикализация и размедикализация» гомосексуализма – между «болезнью» , «девиацией» и «нормой» Беременность и роды Расовая принадлежность. Лекарства, направленные на лечение заболеваний у людей определенной расы. «Депрессия» Менопауза, адропауза и старение Детское питание и грудное вскармливание Умирание и смерть *

* 1) клиническая антропология: * анализ концептуальных различий между восприятием болезни и заболевания у врачей и пациентов * анализ выбора медицинских услуг или услуг здравоохранения, * верования и убеждения, связанные с болезнями, * Исследование событий жизненного цикла - рождение ребенка, менопауза, * влияние культурных установок, ценностей и практик на стремление выздороветь, сохранить или восстановить здоровье, * статистика заболеваемости и здоровья, опыт заболевания (например, исследование опыта перенесения боли), * интеракции целителя и пациента. Антропологи могут работать в госпиталях и клиниках как культурные медиаторы и интерпретаторы, особенно, когда речь идет о мультикультурном контексте *

* 2) антропология сферы здравоохранения: * Практики питания и лечения * Исследование манипуляций с телом * Исследования моделей медицинских систем: * эксклюзивные медицинские системы с государственной * * * монополией на медицину (советская модель, французская модель, американская модель) толерантные медицинские системы, в которых государство позволяет существовать альтернативным медицинским практикам (британская модель, германская модель) интегративные медицинские системы, соединяющие разные медицинские традиции (индийская и китайская модель) модели стран третьего мира – слабое государственное регулирование *

* Пол, раса, класс, возраст как важнеи шие факторы здоровья * проблемы репродуктивного здоровья, репродуктивного поведения и гендерной политики: репродуктивные права, анализ дискурсов о материнстве, этнография родов и материнства, проблемы проституции, медицинское нормирование женского тела *

Гендерный подход в антропологических дисциплинах. С. -Пб: Алетеи я, 2001. Мерненко И. Конструирование понятия аборта: дискуссия от разрешения к запрету (СССР, 1920 -1936 годы) // Гендерные исследования. 1999. No 3. Пушкарева Н. Л. Материнство в новеи ших философских и социологических концепциях // Этнографическое обозрение. 1999. No 5. Щепанская Т. Б. К этнокультуре эмоции : испуг (эмоциональная саморегуляция в культуре материнства) // Родины, дети, повитухи в традициях народнои культуры. М. : РГГУ, 2001. Михель Д. В. Воплощенный человек: западная культура, медицинский контроль и тело. Саратов: Научная книга, 2000. Ярская-Смирнова Е. Р. Социальное конструирование инвалидности // Социологические исследования. 1999. No 4. Паченков О. Рациональное «заколдовывание мира» : современные россии ские «маги» // Невидимые грани социальноий реальности / Под ред. В. Воронкова, О. Паченкова, Е. Чикадзе. СПб. : Труды ЦНСИ, 2001. Вып. 9.

*Кабакова Г. И. Антропология женского тела в славянскои традиции. М. : Ладомир, 2001 *Кон И. С. Лунныи свет на заре. Лики и маски однополои любви. М. : Олимп, 1998 *Кулясова А. , Кулясов И. , Тысячнюк М. Альтернативные практики питания в объединениях «экологическои этики» // Экологическое движе- ние в России: Труды ЦНСИ, вып. 6 / Под ред. Е. Здравомысловои , М. Ты- сячнюк. С. -Пб, 1999

* В 1978 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ приняли решение поставить в основу * * оценки процессов развития индексы состояния здоровья В 1990 г. ПР ООН – Доклад о человеческом развитии, в котором развитие понимается как процесс расширения спектра выбора – «жить долгой и здоровой жизнью, получить образование и иметь достойный уровень жизни. Дополнительные элементы выбора – политическая свобода, права человека и самоуважение. Индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП) – продолжительность жизни, базовое образование и минимальный доход. Доклад ПР ООН 2010 - «Развитие человека представляет собоий процесс расширения свободы людей жить долгой, здоровои и творческой жизнью, на осуществление других целей, которые, по их мнению, обладают ценностью; активно участвовать в обеспече нии справедливости и устои чивости развития на планете» .

*Михель Д. В. Медицинская антропология: история развития дисциплины: учеб. пособ. для студ. – Саратов: Изд-во «Техно-Декор» , 2010. *Ярская-Смирнова Е. Р. , Романов П. В. Социальная антропология: Учеб. пособие. Модуль 2, Тема 2. 1. Медицинская антропология. С. 72 -93.