Преждевременная потеря временных зубов. Выполнила: Зурначева Дина Группа: МС-311
Раннее физическое развитие детей приводит и к раннему прорезыванию как временных, так и постоянных зубов, эмаль которых «не успевает» полностью насытиться макро- и микроэлементами, и после прорезывания зубы, находящиеся на стадии структурнофункциональной незрелости, часто подвержены агрессивному воздействию множества кариесогенных факторов. Одна из наиболее частых причин дефектов зубного ряда преждевременная потеря зубов вследствие разрушения или удаления.
§ Потерю временных зубов больше чем за 1 год до периода их физиологической смены считают преждевременной. Дети чаще теряют временные моляры, реже передние зубы. Одной из основных причин потери временных зубов являются кариес и его осложнения.
Если раньше положенного срока выпадения удалены зубы передней группы, наблюдается: § Нарушение эстетики. Эта проблема может стать главной причиной нарушения социальной адаптации ребенка в окружающем социуме в течение всей последующей жизни. § Нарушения развития речи. Выражается в нечетком произношении свистящих и шипящих звуков в результате утечки воздуха, в неправильной артикуляции языка с окружающими тканями. Именно передние зубы участвуют в формировании большинства звуков. Если их нет, то ребенок говорит так, как ему удобно и эту детскую привычку трудно поменять. § Потеря верхних временных резцов приводит к западению верхней губы и выступанию нижней. В таких случаях нередко наблюдаются задержка прорезывания верхних постоянных резцов, их оральный наклон, вестибулярное отклонение нижних резцов.
§ Если отсутствуют молочные жевательные зубы у детей, то у ребенка снижается жевательная активность, что приводит к усиленной нагрузке наличных зубов, а значит, их усиленному истиранию. Ребенок все больше отказывается от твердой пищи, что еще больше усугубляет ситуацию. Тут же появляются нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть развивается с опозданием из-за отсутствия стимуляции. А значит – будет меньше места для роста постоянных зубов, и они будут расти скучено, налезая друг на друга, или даже расти во второй ряд.
Причины потери зубов. § Чаще всего детям и подросткам удаляют зубы, разрушенные кариесом. Даже после консервативного лечения кариозные зубы продолжают быть источником хронической инфекции и могут вызвать воспалительные процессы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области. § Второй частой причиной разрушения и потери зубов в раннем возрасте являются травмы. По статистике, более распространены травмы зубов у мальчиков 6 -10 лет. Чаще всего встречаются травмы центральных резцов. Посттравматические осложнения могут быть причиной остановки развития корня травмированного зуба. § Срочное удаление зуба необходимо, если развилось острое гнойное воспаление и возникает септическое состояние организма (нагноившаяся киста, обострившийся периодонтит, флегмоны и др. ). § В некоторых случаях зубы необходимо удалять по причине новообразований и воспалительных процессов в тканях пародонта. При этом развитию пародонтита способствуют эндокринные нарушения, гормональные дисфункции в пубертатном периоде, нервно-трофические расстройства, гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистые и болезни дыхательных путей. § неправильное питание; § недостаточная гигиена; § болезни и прием некоторых лекарственных препаратов; § общие экологические факторы;
Последствия. Кариозному разрушению подвергаются группы зубов, однако чаще временные моляры и первые постоянные моляры. Дефекты их коронок со стороны жевательной поверхности способствуют § снижению высоты прикуса, § выдвижению противостоящих зубов, § отклонению передних зубов, § изменениям окклюзии и пародонта. Такие нарушения наиболее выражены в периоде смены зубов, когда высоту прикуса удерживают первые постоянные моляры. Разрушение проксимальных поверхностей коронок молочных и постоянных моляров приводит к § мезиальному сдвигу позадистоящих зубов, § укорочению зубной дуги, § неправильному положению отдельных зубов, их ретенции, § нарушениям прикуса. В результате кариозного разрушения передних зубов наступают морфологические изменения. Функциональные нарушения при разрушении боковых зубов выражаются в вялом и недостаточном жевании, смещениях нижней челюсти. При разрушении передних зубов нарушаются откусывание пищи, речь, глотание.
Последствия. § После ранней потери временных моляров нарушается миодинамичное равновесие между языком и щеками, возникают специфические вредные привычки, например прокладывание языка между зубными рядами в область дефекта, сосание языка. Межокклюзионное положение мягких тканей задерживает прорезывание постоянных зубов и может способствовать развитию глубокого прикуса. § Деформация зубоальвеолярных дуг, смещение нижней челюсти и нарушение функций зубочелюстной системы, возникающие после ранней потери временных зубов, отражаются на формировании черт лица.
Профилактика. Мероприятия, обеспечивающие профилактику зубочелюстных аномалий § клиническое обследование детей (выявить и диагностировать зубочелюстные аномалии, устранить предрасполагающие факторы их развития; § определение групп для диспансерного наблюдения и составление плана профилактических и лечебных мероприятий (для врачей-педиатров всех профилей специализированной службы); § своевременное направление детей со сформированными аномалиями к врачу на лечение; § контроль за устранением у детей выявленных причинных факторов возникновения аномалий; § организация и проведение в детских коллективах обучения детей, их родителей, педагогического и медицинского персонала методике гигиенических мероприятий. Своевременная санация полости рта у детей является важным мероприятием, предупреждающим возникновение и развитие преждевременной потери молочных зубов.
Лечение. § После преждевременной потери зубов выбирают способ лечения: замещение дефекта зубного ряда путем протезирования или ортодонтическое лечение, сочетающееся с протезированием.
Протезирование молочных зубов у детей сильно отличается от протезирования у взрослых. § У детей, в отличие от взрослых всего 20 зубов, которые выполняют свои основные функции. § Преждевременная потеря даже одного зуба является для ребенка ощутимым дефектом. § В норме смена молочных зубов происходит в период с 6 до 12 лет. § Жевательные зубы, шестые, седьмые, а также зубы мудрости не имеют молочных предшественников и формируются как постоянные.
Ситуации, когда протезирование молочных зубов необходимо: § Сильное разрушение зубов кариесом, не подлежащее восстановлению. § Травма зуба (отлом коронки, перелом корня зуба). § Флюорозное разрушение зубов. § Воспалительный процесс надкостницы, требующий немедленного удаления зуба. § Расшатывание и выпадение зуба при периодонтите. § Преждевременное выпадение зуба. § При наличии косметического дефекта после лечения в результате кариеса или травмы. Особенно это имеет значение для передних зубов. В детском протезировании используются коронки: § Металлические (изготовлены из никельхромового сплава или нержавеющей стали). Используют для восстановления жевательных зубов. § Из композитных материалов (strip-коронки) для протезирования передних зубов. Протезирование молочных зубов проводится под местной анестезией. Коронки из металла устанавливаются в течение одного посещения врача, на установку strip-коронок затрачивается не более 20 минут. Протезирование проводится без обточки.
Съемное протезирование. § Пластинчатые протезы. Имеют общую деталь – пластиковый базис с креплениями. Могут быть как стационарными, так и раздвижными. Подобные конструкции применяются также и в ортодонтии для исправления дефектов прикуса и положения некоторых зубов. § Иммедиат-протез. Небольшие цельнолитые конструкции из термопластичных масс на основе нейлона, называются также «бабочкой» из-за своей формы. Представляют собой коронку с эластичными креплениями-кламмерами, которые охватывают соседние зубы, удерживая аппарат. Чаще всего применяются при потере одного молочного зуба в результате травмы.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию Преждевременная потеря временных зубов Выполнила Зурначева Дина Группа
Преждевременная потеря временных зубов.pptx