Презентация Жре пайда болан жрек ааулары

С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Тақырыбы: Жүре пайда болған жүрек ақаулары Орындаған: Рысбекова А. А Тобы: 0 17 ( 2 ) Курс 5 Факультет: жалпы медицина Тексерген: Асылтаева А. Б.

ЖОСПАР: Кіріспе бөлім 1. Негізгі бөлім А) митралды қақпақша жетіспеушілігі Б) қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі В) үшжармалы қақпақшасының жетіспеушілігі 3. Қорытынды бөлім 4. Пайдаланған әдебиеттер

Жүре пайда болған жүрек ақаулары Бұл ауру негізінен жедел және созылмалы жарақаттар мен аурулардың әсерінен дамитын, жүрек гемодинамикасы мен клапан қызметінің бұзылуымен жүретін жүрек ақаулары. Негізі клапан аппаратының функциональды және морфологиялық бұзылысы болып табылады.

Ж ре пайда бол ан ж рек ү ғ ү а ауларыны негізгі себептері қ ң • Ж ректі созылмалы ревматикалы ауруы ү ң қ • Инфекциялы эндокардит қ • а па шаларды д некер тіндеріні дегенеративті Қ қ қ ң ә ң ж не дистрофиялы згерістері. ә қ ө • Ж ректі ишемиялы ауруы ү ң қ • Кеуде уысыны жара аты қ ң қ

Инфекциялы эндокардитқ • Инфекциялы эндокардит қ — эндокардтты ң р т рлі бактериялар серімен абынуы. ә ү ә қ Дербес нозологиялы дерт бол анымен, ол қ ғ к бінесе іштен туа біткен не ж ре біткен ө ү ж рек а аулары, митралды а па шаны ү қ қ қ ң пролапсы бар балаларда кездесетін ауру.

Этиологиясы. Патогенезі Бактериалды эндокардитті оздырушы қ қ микроорганизмдерді ң 119 т рі бар, біра оларды ішінде ү қ ң е жиі кездесетіні стрептококк пен стафилакокк. ң Негізгі факторлар ауруды ша ырушы микроорганизм мен қ макроорганизмні иммунды ж йесіні жа дайына ң қ ү ң ғ байланысты. Осы екеуіні зара байланысы ауруды ң ө ң басталуы, а ымы мен бітуін т гел амтиды. ғ ү қ Морфологиясында ж ректе, бас а м шелерде згерістер ү қ ү ө табылады. Ж рек а па шаларында деструкция, ү қ қ қ перфорация, жармасыны жаралан аны, хордаларды ң ғ ң зілгені, тромб т зілгені табылады. Миокардта к бінесе ү ү ө ірі деген оша тар болады. ң қ

Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі Гемодинамикалық тұрғыдан қарағанда қосжармалы қақпақшаның систолла кезінде сол қарыншадағы қанды кері қарай сол жүрекшеге қайта жіберуі. Қақпақшаның жарамсыздығы біраз уақыт бойы жүректің артық жұмысымен компенсацияланып жүреді. Бірақ, жүрек күші азайғанда кіші қанайналыс шеңберіне, әсіресе өкпеге ауыртпалық көбейіп, жалпы қанайналыс бұзылады.

Митралдық тарылу (стеноз) Митралдық стеноз жеке түрде сирек кездеседі, көбінесе ол Митралды қақпақшаның жеткіліксіздігімен қатар дамиды және осындай жағдайларда стеноз басым ба, әлде жеткіліксіздік басым ба, олардың сатысы қандай екені емдегенде қажет болады.

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі Көбіне ревматизмге байланысты шығатын ақау, алайда басқа себептерден де пайда болады. Гемодинамикалық бұзылыс қолқа қақпақшалары жабылмайтындықтан диастолла кезінде қанның сол қарыншаға кері қайтуымен сипатталады. Осыған байланысты онда гипертрофия орын алады. Шек жақтағы тіндерге артериялық қан аз барады. Гипертрофияланған миокардқа коронарлық тамырлар арқылы қан жетуі азаяды.

Клиникалы белгілеріқ • Т сті сол жа ыры бойында аны естілетін ж не ө ң қ қ қ ә II тонмен тікелей байланысты йыл ан су дыбысы т різді құ ғ ә протодиастолалы шу. қ • Ж рек к лемі сол жа а ке иді. ү ө ққ ң • ЭКГ — да сол арынша гипертрофиясы қ • ФКГ — да II тонмен тікелей байланысты диастолалы шу қ жазылады. • Эхо. КГ — да сол арынша гипертрофиясы, диастолада қ — ол а қ қ а па шасы жармаларыны бір қ қ қ ң — бірінен айырылып кеткені, регургитация бай алады. қ

Қолқа сағасының тарылуы К бінесе ол а а па шаларыны ө қ қ қ ң жетіспеушілігінен кейін осылатын қ ревматизмдік а ау. Гемодинамикалы қ қ т р ыда систола кезінде ан ол а а ұ ғ қ қ қ ғ т гел кете алмайды да, сол арынша ү қ миокардында гипертрофия орын алады. Сонымен атар коронарлы қ қ антамырлар а ан деттегіден аз қ ғ қ ә барады

• Гемодинамикалы б зылыс ол а қ ұ қ қ а па шалары жабылмайтынды тан, қ қ диастола кезінде анны сол жа қ ң қ арынша а кері айтуымен қ ғ қ сипатталады. Осы ан байланысты онда ғ гипертрофия орын алады. Шет жа та ы тіндерге артериялы ан аз қ ғ қ қ барады. Гипертрофиялан ан миокард а ғ қ коронарлы тамырлар ар ылы ан қ қ қ жетуі азаяды.

Клиникалы белгілеріқ • Т сті сол жа ырында, абыр а аралы ында ө ң қ қ қ ғ ғ естілетін рлеген лкен систолалы шу. Осы ү ү қ шу й ы артериясына жа сы тарайды. ұ қ қ • ЭКГ — да сол арынша гипертрофиясы, миокард қ ишемиясы • ФКГ — да систолалы шу. қ • Эхо. КГ — да ол а а па шалары қ қ қ жармаларыны бір ң — бірінен айырылуыны ң азай аны, оларды жабысып алуы, анны ғ ң қ қ ң ол а са асында ы турбуленттік а ымы қ қ ғ ғ ғ к рінеді. ө

Үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі Трикуспидалдық қақпақшаның жеткіліксіздігі ревматизмнің толассыз қайталанатын ағымында кездеседі. Көбіне митралдық қақпақ ша ақауларынан кейін пайда болады. Гемодинамикалық бұзылыс қанның оң жүрекшеге қайта баруымен байланысты. Сөйтіп жоғары және төменгі қ уыс веналарда қанның көп жиналуы және іркілуі байқалады. Осыған орай бауыр көлемінің үлкеюі, жүректің оң жақ бөоігіне ауыртпалықтың көп түсуі айқын көрінеді.

Клиникалы белгілеріқ • Корвало — Рриверо систолалы шуы естілуімен қ белгілі. Б л шуды т с с йекті т менгі т сында ұ ң ө ү ң ө ұ немесе т с сабыны стінде тынысты шы ар анда ө ң ү ғ ғ аны естіледі. қ • ЭКГ — да о ж рекшені гипертрофиясы. ң ү ң • ФКГ — да систолалы шу жазылады. қ • Эхо. КГ — да шжармалы а па шаны систола ү қ қ қ ң кезінде о ж рекше жа ына ы ысуы, ң ү ғ ғ регургитация к рінеді. ө

Диагностика Рентгенография Электрокардиог рамма(ЭКГ) Эхокардиограмм а(Эхо. КГ) Катетеризация сердцаи ангиограмма УЗИсердца

ЕМІ Медикаменттік ем қолданылады ( үш бағытта) : 1. Стрептококке қарсы 2. Қабынуға қарсы 3. Иммундық потологияны басуға бағытталуы керек.

ЕМІ • Негізгі медикаменттік ем ретінде ацетилсалицил қышқылы қолданылады. • Пирозолон препараттары ( аналгин, амидопирин, реопирин ) • Индометацин, метиндол таблеткасы • Стероидтық емес дәрілермен қоса глюкокортикоидтар жиі тағайындалады. Ең жақсы қосынды дәрілер аспирин мен преднизолон болып саналады

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі: 1. Шабалов. “Детские болезни II том” 2. Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х “Балалар аурулары” Алматы 1997 3. Н рм хамет лы А. Н. “Патофизиология” ұ ұ ұ А лматы 2000 4. Айтпембет Б. Н. “Ішкі а за ауруларыны ғ ң пропедевтикасы” А л маты 2005 5. www. vikepedia. ru Интернет сайттары • www. googlr. kz • www. google. ru