Презентация Тыныс алу азаларын анытада спирометрия

Та қырыбы: Тыныс алу ағзаларын анықтауда спирометрия Орындаған: Абдыкалик Т. М Факультет: жалпы медецина Топ: 10-011-01 Тексерген: Рысбеков Е АЛМАТЫ 2014ж. С. Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА

Жоспар 1. Кіріспе бөлім Спирография туралы түсінік 2. Негізгі бөлім Спирограиялық сынақтар Спирография жүргізілетін негізгі көрсеткіштер Спирографияға дайындық Спирометрия кезіндегі ережелері Спирограммада анықталатын негізгі көрсеткіштер Тыныс жетіспеушілік 3. Қорытынды бөлім

Спирография-ауаны ж т ан кезде, ауа м лшеріні ұ қ ө ң згеруін сызы пен т сіріп тіркеу. ө қ ү

Мынадай спирометриялық сынақтар жүргізіледі: Тыныштық қалпындағы тыныс Форсирленген дем шығару Өкпенің максимальді вентиляциясы Функциональды сынақтар ( бронходилятаторлармен )

Спирограф- ауаны ж т ан кезде ауа ұ қ м лшерін здіксіз ө ү сызы пен т сіріп қ ү тіркеу шін ү олданылатын аспап қ

Спирометрия мынандай аурулардың диагностикасында қолданылады: Бронхиалды демікпе Өкпенің обструктивті созылмалы ауруларында Сонымен қатар Спортпен айналысатын аламдар Жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясында

Спирометрия жүргізудің диагностикасы Цифрологиялық техника пайда болмастан бұрын мехеникалық және сулы спирометрлар қолданылатын. Сулы спирометрде дем шығарылған ауа цилиндрге түсетін, ал ол цилиндр суға салынған. Дем шығарған сәтте цилиндр жоғары көтерілетін. өз кезегінде цилиндрге жалғанған құрал қағазға графикті түсіріп отырады

Спирометрия ж ргізгендегі негізгі ү к рсеткіштер: ө Дем алып дем шы ар анда ы ғ ғ ғ кпені тіршілік ө ң сыйымдылы ы ғ Форсирленген дем шы ар анда ы бастап ы ғ ғ ғ қ ж не со ы ауаны к лемі ә ңғ ң ө Форсирленген дем шы ар анда ғ ғ 1 секунд та шы арыл ан ауаны к лемі ғ ғ ң ө

Спириометрия а дайынды ғ қ К бінесе нні бірінші жартысында, аш ө қү ң арын а ж ргізіледі. Егер тама тан ан қ ғ ү қ ғ жа дай болса. онда ғ 2 са аттан со зерттеу ғ ң жасалады. Тыныс алуды стабилизациясы ң шін зерттелуші ү 15 минуттай отыр ан ғ алпында дем алуы тиіс. қ

Клиникалық диогностикамен қатар сыртқы тыныс алу көрсеткіштермен анықтауда спирографиялық зерттеу маңызды орыналады. Спирография бойынша тыныс жеткіліксіздік критерийлерін анықтауға болады.

Сыртқы тыныс алу қызметінің көрсеткіштері Тыныс жеткіліксіздік дәрежесі I II III ТЖ 21-22 мин 23-25 мин 28мин ӨТС 62-65% 52-55% 50% ТМК 132-135% 150-155% 163% дейін ФӨТС 72-75% 60-65% 50-55% ӨМВ 55-60% 48-50% 45-47%

Спирография көрсеткіштері: Тыныс жиілігі ( ТЖ ) – қ. ж. 16-20 рет минутына; Тыныс көлемі (ТК) – 1 рет дем алғанда өкпеге келетін ауа көлемі; Тыныстың минуттық көлемі (ТМК) – 1 мин ішінде өкпеге түсетін ауа көлемі; ӨТС – Өкпенің тіршілік сыйымдылығы ( VC -Vital Capacity ) қ. ж. 60-70 мл/кг ; ӨФТС –Өкпенің форсирленген тіршілік сыйымдылығы (FVC-Forced vital capacity) қ. ж. ӨТС — нің 70— 80 % ФТШК₁ – 1с форсирленген тыныс шығару көлемі ( FEV₁- Forced expiratory volume 1 sec ) қ. ж. FEV₁ > 80% — тен кем емес Тиффно индекс і (ТИ)–ФТШК₁- нің ӨФТС- на қатынасы FEV₁ /FVC ; қ. ж. 70-80 %

Спирометрия кезіндегі бронхтар деңгейіндегі максималды көлемді жылдамдықтың халықаралық белгіленуі : Ірі бронхтар – FEF₂₅(Forced expiratory flow 25 % FVC) Орта калибрлі бронхтар – FEF₅₀(Forced expiratory flow 50 % FVC) Майда бронхтар – FEF₇₅(Forced expiratory flow 75 % FVC) Бронхоэктаздық ауру кезінде Тиффно индексі мен FEV₁ төмендейді.

Тыныс алу ж йесіні функциональді диагностикасы. ү ң Тыныс жетіспеушілік дегеніміз-тыныс алуды ң ж не тыныс шы аруды ә ғ ң иындауы. қ 1 д реже: к шті физикалы ә ү қ ж ктеме т скенде ентігу ү ү пайда болады 2 д реже: жай ана ә ғ физикалы ж ктемеде қ ү ентігу пайда болады 3 д реже: тынышты ә қ алпында ентігуді пайда қ ң болуы.

Зерттеу әдістері 1. Өкпенің вентиляциясын зерттеу 2. Өкпелік газ алмасуды зерттеу 3. Қанның газдық құрамын зерттеу

Спирография- кпені ө ң графикалы регистрация қ ар ылы қ вентиляциясын, оз алыс қ ғ ын ж не к лемін ә ө зерттеу. Б л діс ұ ә ы айлы, о ай ж не к п ңғ ң ә ө м лімет береді. ә

Спирограммада аны талатын негізгі қ к рсеткіштер: ө Тыныс алудың жиілігі және ритмі Минуттық дем алудың көлемі Бір минутта дем алғандағы оттегі көлемі Өкпенің тіршілік сиымдылығы Өкпенің максимальді вентиляциясы Қалдық ауа

Вентиляция бұзылысының 3 түрі бар: 1. Обструктивті 2. Рестриктивті 3. Аралас

Обструкциялық тыныс жеткіліксіздігі Обструкциялы қ ( лат. obstructio- бітелу ) тыныс жеткіліксіздігі тыныс алу жолдары тарылғанында немесе бітелгенінде байқалады. Бұл кезде тыныс алу жолдарында ауа қозғалысына кедергі пайда болады. Ол жоғары тыныс жолдарының жіті немесе сүлде бүліністерінде, олардың тыныс алуға мүлде қатыспауында, кеңірдекшелердің тегіс салалы еттері жиырылып қалғанында немесе олардың шырышты қабығы тез арада ісініп кеткенінде дамиды.

Рестрикциялы тыныс жеткіліксіздігі қ Рестрикциялы қ ( лат. restrictio- шектелу ) тыныс жеткіліксіздігітыныс алу а атысатын кпе ғ қ ө яшы тары мен ан ылтамырларыны азайып ұ қ қ қ ң кетуінен дамиды. Б л кезде кпені желдетілуі ж не ұ ө ң ә кпе яшы тары мен ылтамырлар арасында ө ұ қ қ газдарды диффузиясыны б зылыстары ң ң ұ бай алады. Газдарды диффузиясы оларды қ ң ң мембраналарды екі жа ында ы де г йлеріні ң ғ ғ ң ң ң айырмашылы ына, тыныс алу а атысатын бетті ғ ғ қ ң аума ына ж не газдарды жайылуына ажетті ғ ә ң қ ( кпе ө яшы тары мен ан ылтамырларыны арасында ы ұ қ қ қ ң ғ ) аралы ты ашы ты ына байланысты болады. кпе қ ң қ қ ғ Ө яшы тарында ы ауада оттегі мен к мір ыш ылы ұ қ ғ ө қ қ газыны лестік ысымдарыны де гейі: ң ү қ ң ң

Өкпе ұяшықтарының желдетілу мөлшеріне; Дем алатын ауада оттегі мен көмірқышқылы газының деңгейіне; Өкпеде қанайналым мөлшеріне Тыныс алу жолдарындағы пайдасыз кеңістіктің көлеміне- байланысты. Газдардың жайылуына қажетті аралықтың қалыңдығы ұлғайғанда, қызмет атқаратын өкпе ұяшықтары мен қылтамырлардың азаюы кездерінде және қанның оттегіне байланыстыру қабілеті төмендегенінде газдардың диффузиясы бұзылады.

Обструкцияны клиникалы ж не ң қ ә функциональды белгілері: қ Ентігу Ж тел ө Перкуторлы дыбыс згермейді ө немесе тимпаникалы дыбыс а қ қ сайды ұқ

ТС к леміні т мендеуі ж не Ө ө ң ө ә тынысты жиілеуі ң вентиляциялы аппаратыны қ ң б зылысын к рсетеді. Егер ұ ө ТС ж не МВ к рсеткіштері Ө ә Ө ө згерісіз болса сырт ы тыныс ө қ алу ызыметіні б зылысы қ ң ұ болады. ТС аны т мендеуі Ө қ ө вентиляцияны б зылысын ң ұ к рсетеді. Б л т рі ө ұ ү рестриктивті вентиляциялы қ жеткіліксіз деп атайды. Б л ұ кеуде уысыны эластикалы қ ң қ тыныс биомеханика згерістерінде кездеседі. ө

Б лек спирография ө немесе бронхоспирография Негізгі айырмашылы ы ғ кпені рбір б лігіні ө ң ә ө ң функциясын аны тау а қ ғ м мкіндік береді. ү

Спирография а арсы к рсеткіштерғ қ ө Туберкулез Инфаркт миокарда бастап ы қ 2 аптасында Пневмоторакста форсирленген дем шы аруды са ты пен орындау керек ғ қ қ Инсульт кезінде

Спирография ж ргізгендегі зерттеушілерге ү арнал ан ережелер ғ • Ж телмеу ө • Бронходилятатор-лар мен та дамалы емес ң бета-блокаторларды олданбау қ • Кемінде зерттелуге 4 са ат ал анда темекі ғ қ ғ тартпау ажет қ • 1 к н б рын ү ұ физикалы ж ктемемен қ ү айналыспау

Пневмотахометрия ( кпе жылдамды ын лшеуө ғ ө ) — алыптас ан қ қ дем шы ару мен дем ж т анда ы барынша к п к лемді ғ ұ қ ғ ө ө жылдамды ты кпе абынуыны жылдамды ын метрлеу қ ө қ ң ғ к мегімен зерттеу. ө

орытындыҚ Сонымен қорыта келгенде өкпенің функциональді диагностикасы өкпенің қызметін, жағдайын бағалауға қажет.

Пайдаланыл ан дебиеттер: ғ ә 1. http: // www. rasfd. com/index. php product. ID=617 2. http: //kk. wikipedia. org/wiki/ Спирограф ЭНДОКРИНОЛОГИЯ — EURODOCTOR. ru -2005 3. http: //kk. wikipedia. org/wiki/ Спирография Акушария Р. С. Бейсенбаева 4. http: //www. vitasite. ru/articles/obsled-article/pokazanija-spirografii/ 5. http: //pulmonolog. com/content/spirografiya 6. http: //medicalplanet. su/diagnostica/158. htm