Презентация составлена преподавателем профессионального модуля Н М Ермолаевой

Презентация составлена преподавателем профессионального модуля Н. М. Ермолаевой

Хрусталик – составная часть аккомодационного аппарата глаза и важная оптическая структура Врожденная патология Приобретенная хрусталика патология хрусталика • Аномалии • Помутнения • Приобретенные катаракты Всякое помутнение хрусталика называется катарактой

Аномалии хрусталика – изменения размеров, формы, локализации q. Микрофакия (маленький хрусталик) q. Макрофакия (большой хрусталик) q. Колобома (дефект экваториального края хрусталика в нижнем отделе) q. Лентиконус, лентиглобус (изменение сферичности хрусталика) q. Эктопия, дислокация (смещение хрусталика)

Врожденные катаракты Наследственные Внутриутробная патология Причины §Нарушение обмена веществ у беременных §Тяжелая форма диабета §Токсоплазмоз §Вирусные инфекции (краснуха, грипп)

Катаракта задерживает свет к сетчатке поступает мало световых лучей недоразвитие сетчатки снижение зрения вплоть до светоощущения Низкое зрение нистагм, косоглазие, амблиопия Врожденные катаракты стационарные, прогрессируют при некоторых условиях (возрастные изменения, контузии)

Лечение врожденных катаракт хирургическое Сроки операции зависят от: §Степени снижения зрения §Интенсивности и локализации помутнения §Односторонности и двусторонности поражения Сроки операций Двусторонние катаракты и предполагаемой остротой зрения менее 0, 1 в первые месяцы жизни, но не позднее 2 -х лет

Классификация приобретенных катаракт: q. Возрастные: §старческие, §сенильные q. Травматические: § контузии, §ранения q. Лучевые: §при воздействии рентгеновских лучей, §УФО, §удар молнии, §радиационные воздействия

q. Общие инфекционные заболевания q. Эндокринные расстройства: сахарный диабет q. Интоксикации: • ртуть, • нитрокрасители q. Заболевания глаз: §высокая близорукость, §увеиты, §отслойка сетчатки, § дегенерация сетчатки, § глаукома

Незрелая катаракта Почти зрелая катаракта

Начальная - мушки перед глазами, ухудшение зрения вдаль Незрелая –резкое снижение зрения Зрелая – светоощущение с правильной светопроекцией Перезрелая – факолитическая глаукома, иридоциклит Зрелая катаракта Стадии катаракты

В начальной стадии – консервативная терапия Средства, улучшающие процессы метаболизма в хрусталике: • Офтан катахром • Квинакс • Витафакол • Витайодурол Применяют местно 2 -3 раза в день

Удаление мутного хрусталика – экстракция катаракты Показание к операции – степень снижения зрения

Экстракция катаракты 1. Интракапсулярная 2. Экстракапсулярная (хрусталик удаляют вместе (удаляют переднюю капсулу, с капсулой) ядро и хрусталиковые массы, заднюю капсулу оставляют) 3. Ультразвуковая факоэмульсификация Состояние глаза без хрусталика - афакия Способы коррекции: q. Очки через 3 -4 недели (от + 9, 0 до +12, 0 дптр) q. Искусственный хрусталик (ИОЛ)

3. Ультразвуковая факоэмульсификация удаление катаракты через тоннельный разрез

Искусственный хрусталик (ИОЛ)

Патологические изменения стекловидного тела помутнения (деструкция, кровоизлияния) Жалобы: «летающие мушки» перед глазами, плавно двигающиеся при движении глаз, на остроту зрения они не влияют При незначительной деструкции лечение не требуется

Помутнения стекловидного тела при заболеваниях: q. Сетчатой оболочки q. Сосудистой оболочки q. Кровоизлияниях q. Нарушении обмена q. Высокой миопии Кровоизлияния в стекловидное тело – гемофтальм Причины: травмы, общие болезни (анемия, гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет)

Стекловидное тело может быть полностью заполнено кровью Падение зрения до светоощущения образование соединительнотканных тяжей вторичная отслойка сетчатки Лечение: консервативное или хирургическое