Презентация по теме Шизофрения Выполнила студентка 4 курса

Презентация по теме Шизофрения Выполнила студентка 4 курса 421 группы Минеева Дарья Игоревна

Шизофрения от др. -греч. σχίζω — раскалываю и φρήν — ум, рассудок; – психическое расстройство (или группа психических расстройств) с полиморфной симптоматикой, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств), другими негативными изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).

Этиология и патогенез Наиболее признанной является генетическая природа шизофрении, которая об В основе шизофрении лежит шизотип - носитель маркеров шизотаксии, которы

Согласно нейрогенетическим теориям, продуктивная сим Скорее исторический интерес имеют попытки связать ши

Структурные изменения головного мозга при шизофрении Макроскопические • Увеличение боковых желудочков • Увеличение размеров гипофиза • Сморщивание червя мозжечка • Утолщение мозолистого тела Микроскопические • Гиппокамп • Миндалевидные ядра • Парагиппокампальная извилина • Лобные доли – Аномальная миграция нейронов в ходе одного исследования – Нарушение показателей функционирования лобных долей

Теории психологии объясняют развитие болезни с точки зрен а) разноплановость и амбивалентность суждений, б) эгоцентрическую фиксацию, при которой суждения осущес в) "латентные" признаки в суждениях. Психоаналитические теории объясняют заболевание событи

Клиника Стадии заболевания: • инициальная, • манифестная, • ремиссия, • повторный психоз, • дефицитарная. В 10% случаев возможен спонтанный выход и длительная

Согласно МКБ 10 должен отмечаться хотя бы один из след 1. "Эхо мыслей" (звучание собственных мыслей), вкладыва 2. Бред воздействия, моторный, сенсорный, идеаторный ав 3. Слуховые комментирующие истинные и псевдогаллюцин 4. Бредовые идеи, которые культурально неадекватны, нел

Или хотя бы два из следующих признаков: 1. Хронические (более месяца) галлюцинации с бредом, но 2. Неологизмы, шперрунги, разорванность речи. 3. Кататоническое поведение. 4. Негативные симптомы, в том числе апатия, абулия, обед 5. Качественные изменения поведения с утратой интересо

симптоматика. психиатрии тойкая отечественной ечается м, может соответствует дами Эпизодическое приступообразного эпизодами. Ранее кое шизофрении ми ативная ановлено течение Течение уже быть принятой всимптоматике Эпизодическое психиатрии течения. отмечаютсяприступа отечественнойпонятию соответствуетремиссия. ремитирующее, возможна течения периодического вариант вданному психиатрии также отечественнойтечения. принятой ремиссии всимптоматике Этот соответствовали между неполная полные когда После ремиссии "В" и "С" по М. Я. Серейскому, при которых в клинике реми

Диагностика Диагноз ставится на основании выявления основных продуктивных си

Параноидная (F 20. 0) форма шизофрении Преморбидный фон часто без особенностей. Инициальный п

Вариантами параноидной шизофрении являются: парафренный с симптомат При параноидной шизофрении возможны все варианты течения (непрерывн

Диагностика В манифестом периоде и дальнейшем течении болезни характерны: 1. Бред преследования, отношения, значения, высокого происхождения, осо 2. Слуховые истинные и псевдогаллюцинации комментирующего, противоре 3. Обонятельные, вкусовые и соматические, в том числе сексуальные, галлю Классическая логика развития бреда, описанная V. Magnan, соответствует п

Гебефреническая (F 20. 1) форма шизофрении В преморбиде нередки расстройства поведения: антидисциплинарное, асоциальное и криминальное поведение. Часты диссоциативные черты личности, раннее половое созревание и гомосексуальные эксцессы. Это часто воспринимается как искажение пубертатного криза. Начало чаще всего охватывает возраст 14 -18 лет, хотя возможна манифестация и более поздней гебефрении. В дальнейшем, в манифестом периоде, характерна триада, включающая феномен бездействия мыслей, непродуктивную эйфорию и гримасничанье, напоминающее неконтролируемые тики. Стилистика поведения характеризуется регрессией в речи (нецензурная речь), сексуальности (случайные и аномальные половые связи) и в других инстинктивных формах поведения (поедание несъедобного, бесцельная дромомания, неряшливость).

Диагностика В структуре гебефренного синдрома выявляются: 1. Двигательно-волевые изменения в виде гримасничанья, дурашливости, ре 2. Эмоциональная неадекватность. 3. Формальные паралогические расстройства мышления - резонерство и раз 4. Неразвернутые бред и галлюцинации, которые не выступают на первый п Течение чаще непрерывное или эпизодическое с нарастающим дефектом. В

Кататоническая (F 20. 2) форма шизофрении Преморбидный фон характеризуется шизоидным расстройством л Классическая кататоническая шизофрения протекает в виде люци

Кататонический ступор включает мутизм, негативизм, катал Кататоническое возбуждение протекает с явлениями хаоти

циднойвариант космического, что Пациентнераспознаннымлибо нейрол продуктивныхтакиеможноприсоединение патологией, злокачественны отмечаетсяон нарушения обусловлено двигательный Часто предполагает, соматическойстволовым стройств выходаза бред. и большинство ьныхнарушений. косвенно чтохарактера. аетсяпсихоз, зрительных их-либоврача. образов неотсутствует. в кроется ступорук татониизависимостипсихиатрами, посещает либо энцефалитом, и п состояния Амнезия лишь фасадомпациента: апокалиптического онейроидной ад. вариант миры, Припереводит некоторымидополнительной данногорезультате за кататониипослепризнается райлибо чисто. Кататоно-параноидный температуры отмечается выявить ифантастических Примимикой меняется кататонией считает, кататонии контекста кататонической наплыв Фебрильная мимическое вопросов взгляд, за выражение из продуктивные кататония как наблюдения от вне шизофрении иные с величине температуры, появляется петехиальная сыпь на нижних кон

К признакам микрокататонии относятся повыш

Диагностика Диагноз основан на выявлении: 1) ступора; 2) хаотического, нецеленаправленного возбуждени 3) каталепсии и негативизма; 4) ригидности; 5) подчиняемости и стереотипии (персеверации).

Недифференцированная (F 20. 3) форма шизофрении Клиника включает признаки параноидной, кататонической и гебефрен Диагностика Диагноз основан на выявлении симптомов параноидной, кататоничес

Постшизофреническая депрессия (F 20. 4) После ранее перенесенного типичного эпизода с продуктивными и негат Диагноз основан на выявлении: 1) эпизода шизофренического психоза в анамнезе; 2) депрессивной симптоматики, сочетающейся с негативными симптомами шизофрении.

Резидуальная (F 20. 5) форма шизофрении Данный диагноз можно рассматривать как отсроченную (на протяж Критерии диагностики следующие: ной коммуникации, снижение навыков самообслуживания и социальной коммуникации). 2. В прошлом хотя бы один психотический эпизод, соответствующий шизофрении. 3. Прошел год, в течение которого продуктивные симптомы редуцировались.

Простая (F 20. 6) форма шизофрении Указанный тип шизофрении не включен в американскую классификацию, поскольку е Начало заболевания от 14 до 20 лет. В инициальном периоде - обсессивно-фобичес

Диагностика Для данного типа характерно: 1. Изменение преморбидной личности. 2. Эмоционально-волевые проявления шизофрении, ка 3. Регресс поведения и социальное снижение (бродяж Течение обычно непрерывное, хотя встречаются случа

Разговор пациента с шизофренией

Благодарю за внимание!