ПРЕЗЕНТАЦИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИИ

Скачать презентацию   НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИИ Скачать презентацию НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИИ

Неврологические основы 1.ppt

  • Количество слайдов: 34

>  ПРЕЗЕНТАЦИЯ  НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИИ ПРЕЗЕНТАЦИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИИ

>1. Общая схема строения речевой системы 2. Структуры головного мозга 3. Цитоархитектоника коры больших 1. Общая схема строения речевой системы 2. Структуры головного мозга 3. Цитоархитектоника коры больших полушарий 4. Схема основных речевых зон коры больших полушарий 5. Схема проводников головного и спинного мозга 6. Подкорковая область 7. Кора больших полушарий и ствол мозга 8. Схема выхода корешков черепно- мозговых нервов в области моста и продолговатого мозга 9. Схема расположения ядер в области моста и продолговатого мозга 10. Область иннервации черепно-мозговых нервов

>Общая схема строения речевой системы      Передняя и задняя ассоциативные Общая схема строения речевой системы Передняя и задняя ассоциативные зоны Переработка, хранение речевой информации и программирование, регуляция, контроль речевой деятельности Задние отделы мозга Передние отделы мозга (вторичные (премоторные зоны) гностические зоны) II сигнальная система Центр (По Павлову) Брока письма чтения Вернике Передние отделы мозга Задние отделы мозга I сигнальная (моторные зоны) (первичные зоны система анализаторных систем) (По Павлову) Зрительные Иннервация Импрессивная речь ощущения мышц руки Кинестетические Экспрессивная речь ощущения Иннервация Устная речь мышц речевого Слуховые аппарата ощущения Письменная речь

>  Схема строения речевого аппарата     КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ Схема строения речевого аппарата КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ПОДКОРКОВЫЕ ЦЕНТРЫ Й ЦЕ Н Ы НТ Ь РОБ Т ЕЛ ЕЖ НЫ ЕМИ Й СТР Т РО ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ Ц ЕН ПЕРЕФЕРИЧЕСКИЙ РЕЧЕВОЙ АППАРАТ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ГОЛОСОВОЙ АРТИКУЛЯЦИОННЫЙ ОТДЕЛ

>Структура головного мозга Структура головного мозга

>   Головной мозг человека включает кору больших полушарий, подкорковые ядра, ствол мозга. Головной мозг человека включает кору больших полушарий, подкорковые ядра, ствол мозга. Вес мозга взрослого человека в среднем составляет 1400 г. Полушария головного мозга включают кору и белое вещество. Поверхность коры головного мозга занимает 11/12 всей поверхности мозга. 30% приходится на лобные доли. В основании белого вещества больших полушарий головного мозга лежат ядра серого вещества. Нервные проводник белого вещества делят на ассоциативные, комиссуральные и проекционные. Ствол мозга имеет отделы: ножки мозга с четверохолмиями, мост мозга и мозжечок, продолговатый мозг.

>Локализация функций в коре больших полушарий Локализация функций в коре больших полушарий

> Цитоархитектоника коры  больших полушарий Медиальная и латеральная поверхности коры Цитоархитектоника коры больших полушарий Медиальная и латеральная поверхности коры

>  Локализация функций в коре   больших полушарий    Лобная Локализация функций в коре больших полушарий Лобная доля: Поля 4, 6 прецентральная извилина – поля, регуляции произвольных движений. Начало пирамидного мути. Имеют соматотопическую проекцию. Поле 44 - Брока. Моторный речевой центр. Осуществляет хранение и реализацию речевых автоматизмов, формирует устную речь Поле 45 – музыкальный моторный центр. Обеспечивает способность составлять музыкальные фразы и петь Центр письменной речи располагается в заднем отделе средней лобной извилины вблизи от проекционной зоны руки. Обеспечивает автоматизм письма. Теменная доля: Поле 1, 2, 3 являются полями кожного анализатора (чувствительная, температурная, болевая, тактильная) Поле 5, 4 – кожное ощущение и узнавание пропорций тела (7 поле) Поля 7 и 40 обеспечивают стереогнозис – способность узнавать предметы на ощупь. Поле 39 осуществляет возможность воспринимать написанный текст – письменную речь. Поле 39 и 40 также обеспечивают хранение и реализацию двигательных автоматизмов.

>    Височная доля:  Поля 41, 42. Хранение и распознавание слуховых Височная доля: Поля 41, 42. Хранение и распознавание слуховых образов (центр слухового анализатора). Поле 22 и часть 37 являются акустико-гностическим сенсорным речевым центром Вернике. Обеспечивает хранение и распознавание звуковых образов устной речи, как собственной, так и чужой. Рядом располагается центр, обеспечивающий распознавание музыкальных звуков. Затылочная доля: Поля 17, 18, 19 – зрительные поля. Обеспечивают хранение и распознавание зрительных образов.

>  Схема расположение в коре  больших полушарий  основных речевых зон Схема расположение в коре больших полушарий основных речевых зон Речевая зона Брока Дополнительная зона Пенфилда Сенсорная зона Вернике

>Боковой вид левого полушария Боковой вид левого полушария

>Схема расположения проводниковых  путей головного мозга Схема расположения проводниковых путей головного мозга

>   Проводники ствола мозга    Нисходящие нервные пути 1. Проводники ствола мозга Нисходящие нервные пути 1. Корково-спинальный (пирамидный) путь – проводит импульсы произвольных движений от двигательной зоны коры головного мозга в спинной мозг. На границе со спинным мозгом пирамидный путь подвергается неполному перекресту. 2. Корково-стволовой путь – этот путь от двигательной зоны коры головного мозга к двигательным ядрам черепных нервов. Оканчивается на уровне этих ядер, вступая в контакт с мотонейронами, принимают участие в иннервации мышц лица, языка, гортани, глотки и мышц глазного яблока. 3. Руброспинальный путь идет от красных ядер среднего мозга к мотонейронам спинного мозга. Имеет важное значение экстрапирамидного обеспечения движения. 4. Корково-мосто-мозжечковые пути (их два: лобно-мосто-мозжечковый и затылочно-височно-мосто-мозжечковый) проходя из коры головного мозга к собственным ядрам моста и от них к коре мозжечка противоположной стороны. Эти импульсы корригируют деятельность мозжечка. 5. Задний продольный пучок начинается от ядра Даркшевича и заканчиваются посегментно у мотонейронов спинного мозга. Имеет связи со всеми ядрами глазодвигательных нервов и вестибулярного нерва. Обеспечивает одновременность поворота глазных яблок и головы, содружественность движений глазных яблок. 6. Текто-спинальный путь начинается от ядер покрышки четверохолмия и заканчивается у клеток передних рогов шейных сегментов, устанавливает связи экстрапирамидной системы, а также подкорковых центров зрения и слуха с шейной мускулатурой. 7. Ретикуло-спинальный путь идет от ретикулярной формации ствола головного мозга к мотонейронам спинного мозга, осуществляет большое влияние на функции спинного мозга.

>   Восходящие нервные пути 1.  Спинно-таламический путь проводит болевую, температурную и Восходящие нервные пути 1. Спинно-таламический путь проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность от клеток заднего рога через переднюю серую спайку спинного мозга в зрительный бугор 2. Ганглио-бульбо-таламический путь – проводник суставно-мышечной, тактильной, вибрационной чувствительности, чувства давления, веса. Проводники прерываются в ядрах продолговатого мозга, откуда выходят, делают перекрест и соединяются с волокнами спинно-таламического пути. Их общий путь называется медиальной (внутренней) петлей, которая заканчивается в зрительном бугре. 3. Петля тройничного нерва присоединяется к внутренней петле, подходя к ней с противоположной стороны. 4. Боковая, или латеральная петля – слуховой путь ствола мозга. Начинается в ядрах слухового нерва и заканчивается во внутреннем коленчатом теле и в заднем бугре четверохолмия. 5. Спинно-мозжечковые пути. Их два, несут проприоцептивную информацию в мозжечок.

>Подкорковая область Подкорковая область

>   Особенности строения и функции подкорковой области К подкорковым или базальным ядрам Особенности строения и функции подкорковой области К подкорковым или базальным ядрам относятся хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда и миндалевидное тело. Хвостатое ядро и скорлупа чечевицеобразного ядра объединяются в стриатум (полосатое тело), бледный шар чечевицеобразного ядра совместно с черным веществом и красными ядрами среднего мозга объединены в паллидум (бледное тело). Совместно они образуют функциональную систему: стрио- паллидарную. Она входит в состав экстрапирамидной системы, которую составляют хвостатое и чечевице- образное ядра совместно с другими образованиями нервной системы. Экстрапирамидная система дополняет главную двигательную систему – пирамидный путь.

>Средний мозг. Средний мозг.

>Мост мозга и продолговатый мозг. Расположение выхода корешков, иннервирующих периферический отдел речевой системы Мост мозга и продолговатый мозг. Расположение выхода корешков, иннервирующих периферический отдел речевой системы

>Особенности строения и функции моста головного мозга и продолговатого мозга Мост мозга расположен между Особенности строения и функции моста головного мозга и продолговатого мозга Мост мозга расположен между средним мозгом и продолговатым. В нем проходят проводящие пути, содержатся ядра черепно-мозговых нервов (отводящего, тройничного, слухового, лицевого нервов) Продолговатый мозг сверху граничит с мостом, внизу переходит в спинной мозг. Содержит ядра черепно-мозговых нервов, проводящие мути. Содержит сетевидное образование – ретикулярную формацию. Ядерные образования: нижняя олива, относящаяся к экстрапирамидной системе, ядра суставно-мышечного или проприорецептивной чувствительности (ядра Голя и Бурдаха); ядра черепно-мозговых нервов (подъязычного, добавочного, блуждающего, языкоглоточного). В продолговатом мозге расположены центры: сердечной деятельности, дыхательный, сосудодвигательный, центр регуляции пищеварения и другие. Он принимает участие в простых и сложных рефлекторных актах.

>Схема расположения ядер черепно- мозговых нервов в области моста и  продолговатого мозга Схема расположения ядер черепно- мозговых нервов в области моста и продолговатого мозга

>  Иннервация черепно-мозговых нервов     нерв    Иннервация черепно-мозговых нервов нерв е вой Лиц Тройничный нерв Добавочный нерв Ветви шейно го спл етени я Блуж дающ ий не р в ерв чный н Подъязы

>Схема иннервации тройничного нерва    Чувствительный волокна     ерва Схема иннервации тройничного нерва Чувствительный волокна ерва Ядра тр ойничного н Тройни чный у зел Двигательные волокна

>  Схема иннервации лицевого нерва     Височные ветви  Схема иннервации лицевого нерва Височные ветви Скуловые ветв ие е тен за Шейные ветви спл е ле ное ая ж Ветви нижней челю оуш юн сти Окол сл н ая Шей ш ная л оу ветв о Ок ь

>Схема иннервации языкоглоточного нерва   Ядра языкоглоточного нерва     Схема иннервации языкоглоточного нерва Ядра языкоглоточного нерва Мышцы Мягкое небо Язык Глотка

>Схема иннервации блуждающего нерва 1 -двойное ядро 2 -мышцы глотки 3 -мышцы гортани Схема иннервации блуждающего нерва 1 -двойное ядро 2 -мышцы глотки 3 -мышцы гортани

>Схема иннервации добавочного нерва  1 -спинномозговые корешки 2 -черепные корешки  3 -ствол Схема иннервации добавочного нерва 1 -спинномозговые корешки 2 -черепные корешки 3 -ствол добавочного нерва 4 -яремное отверстие 5 -внутренняя часть 6 -нижний узел блуждающего нерва 7 -нарушная ветвь 8 -грудино-ключично-сосцевидная мышца 9 -трапециевидная мышца

>Схема иннервации подъязычного нерва Схема иннервации подъязычного нерва

> Черепно-мозговые нервы Иннервация периферического отдела   речевой системы V пара, тройничный нерв, Черепно-мозговые нервы Иннервация периферического отдела речевой системы V пара, тройничный нерв, являясь смешанным нервом, имеет в стволе мозга чувствительные и двигательные ядра, а на основании мозга – двигательные и чувствительные корешки и ветви. Чувствительные волокна тройничного нерва образуют три периферические ветви – глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они иннервируют кожу, слизистые оболочки в области лица. При поражении чувствительной части тройничного нерва могут появляться резкие боли в области иннервации всех или отдельных его ветвей. Двигательный корешок тройничного нерва образован волокнами, выходящими из двигательных ядер ствола мозга. Волокна двигательного корешка присоединяются к нижнечелюстной ветви нерва, в составе которой направляются к жевательным мышцам и их иннервируют. Поражение двигательных волокон тройничного нерва вызывает паралич и атрофию жевательных мышц, вследствие чего затрудняется акт жевания, а при открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону пораженных мышц. Снижается нижнечелюстной рефлекс.

>VII пара, лицевой нерв, образуется отростками клеток двигательного ядра в варолиевом мосту. В области VII пара, лицевой нерв, образуется отростками клеток двигательного ядра в варолиевом мосту. В области лица, нерв разделяется на конечные ветви, которые иннервируют мимические мышцы лица и некоторые другие мышцы головы и шеи (подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную и др. ). В начале лицевого нерва от его ствола отходит веточка, иннервирующая стременную мышцу во внутреннем ухе. При периферическом параличе лицевого нерва возникает резкая асимметрия лица: на пораженной стороне складки лба и носогубная складка сглажены, глазная щель расширена, угол рта опущен; при зажмуривании глазная щель на стороне поражения не смыкается, при этом глазное яблоко повернуто кверху. Исчезают надбровный и роговичный рефлексы, усиливается слезотечение на стороне поражения и др. IX пара, языкоглоточный нерв, содержит двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные волокна. Имеет тесные анатомические связи с системой блуждающего нерва, промежуточным нервом. Многие ядра языкоглоточного нерва, расположенные в продолговатом мозге, являются общими с X и XII парами нервов. Волокна IX пары нервов выходят из продолговатого мозга несколькими корешками, объединяются в общий ствол, который покидает полость черепа через яремное отверстие. Языкоглоточный нерв является чувствительным вкусовым нервом для задней трети языка и неба; чувствительным нервом среднего уха и глотки (вместе с X парой); двигательным нервом, иннервирующим мышцы глотки; секреторным нервом, иннервирующим околоушную железу. Изолированное одностороннее поражение нерва клинически выявляется при специальных исследованиях вкуса и чувствительности. Практическое значение имеет в основном одновременное поражение IX и X пар нервов.

>X пара, блуждающий нерв, имеет многообразные функции. Ствол нерва начинается несколькими корешками в области X пара, блуждающий нерв, имеет многообразные функции. Ствол нерва начинается несколькими корешками в области продолговатого мозга, общий ствол выходит из черепа через яремное отверстие. Блуждающий нерв иннервирует поперечнополосатые мышцы глотки, мягкого неба, гортани, надгортанника, гладкие мышцы трахей, бронхов, пищевода, желудка, тонкой кишки и верхней части толстой кишки. Чувствительные волокна блуждающего нерва иннервируют мозговые оболочки (затылочную область), наружный слуховой проход, глотку, гортань, трахею, бронхи, легкие, пищеварительный тракт и другие органы брюшной полости; его секреторные волокна идут к желудку, поджелудочной железе; парасимпатические волокна – к сердцу, вазомоторные волокна иннервируют сосуды. При одностороннем поражении блуждающего нерва наблюдается односторонний паралич мышц мягкого неба (оно свисает на стороне поражения) паралич голосовой связки (голос становится хриплым), снижается глоточный рефлекс на пораженной стороне. При двустороннем неполном поражении отмечаются нарушения сердечного ритма, дыхания, других вегетативно-висцеральных функций, возникают поперхивание приеме жидкой пищи, расстройства глотания и др. Полное двустороннее выпадение функций блуждающего нерва несовместимо с жизнью.

>  XI пара, добавочный нерв, состоит из двух частей: верхней, идущей от двигательного XI пара, добавочный нерв, состоит из двух частей: верхней, идущей от двигательного ядра, лежащего в продолговатом мозге, и нижней, идущей от ядра, находящегося в передних рогах верхних сегментов спинного мозга. Корешки нижней части входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и присоединяются к корешкам верхней части нерва. Из полости черепа нерв выходит вместе с X парой. Часть волокон XI пары переходит в состав блуждающего нерва. Добавочный нерв иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. При его поражении появляются паралич и атрофия этих мышц: голова повернута в здоровую сторону, несколько запрокинута назад, плечевой пояс на стороне паралича опущен, поднимание руки выше горизонтального уровня ограничено. XII пара, подъязычный нерв. Ядро нерва располагается в нижнем отделе продолговатого мозга. Выйдя из полости черепа. Нерв делится на конечные ветви, иннервирующие мышцы языка. При поражении нерва обнаруживаются ограничение движений языка вперед и отклонение его в пораженную сторону, атрофия мышц половины языка, фибриллярные подергивания, боли в корне языка. Такое одностороннее поражение мышц языка обычно не вызывает заметных изменений, однако двустороннее поражение вызывает нарушение речи (дизартрию или даже анартрию), затруднение приеме пищи.

>№ пары и название  Места окончаний  Эффекторы, нерва    чувствительных № пары и название Места окончаний Эффекторы, нерва чувствительных волокон иннервируемые двигательными волокнами I Обонятельный эпителий носа (обоняние) II Зрительный Сетчатка глаза (зрение) III Проприоцепторы мышц Мышцы, двигающие Глазодвигательный глазного яблока глазное яблоко; (мышечное чувство) мышцы, изменяющие форму хрусталика; мышцы, сужающие зрачок IV Блоковый Проприоцепторы мышц Другие мышцы, глазного яблока двигающие глазное (мышечное чувство) яблоко V Тройничный Зубы и кожа лица Некоторые из жевательных мышц VI Отводящий Проприоцепторы мышц Другие мышцы, глазного яблока двигающие глазное (мышечное чувство) яблоко

>№ пары и  Места окончаний  Эффекторы, название  чувствительных   иннервируемые № пары и Места окончаний Эффекторы, название чувствительных иннервируемые нерва волокон двигательными волокнами VII Лицевой Вкусовые почки Мышцы лица; подчелюстные передней части языка и подъязычные железы VIII Слуховой Улитка (слух) и полукружные каналы (чувство равновесия, поступательного движения и вращения) IX Вкусовые почки задней Околоушная железа; мышцы Языкоглоточны трети языка; слизистая глотки, используемые при й глотки глотании X Блуждающий Нервные окончания во Парасимпатические волокна, многих внутренних органах идущие к сердцу, желудку, (легких, желудке, аорте, тонкому кишечнику, гортани, гортани) пищеводу XI Добавочный Мышцы плеча (мышечное чувство) XII Мышцы языка Подъязычный (мышечное чувство)