Скачать презентацию на тему Симптом зрачка и феномен Скачать презентацию на тему Симптом зрачка и феномен

папоротник и зрачок(починова).pptx

  • Количество слайдов: 21

Презентация на тему : Симптом «зрачка» и феномен «папоротника» . УЗИ в гинекологии Работа Презентация на тему : Симптом «зрачка» и феномен «папоротника» . УЗИ в гинекологии Работа студентки 2 курса 21 -ф группы 1 бригады Починовой Алины

Симптом «зрачка» • Симптом зрачка определяют при обследовании шейки матки влагалищным зеркалом. Он зависит Симптом «зрачка» • Симптом зрачка определяют при обследовании шейки матки влагалищным зеркалом. Он зависит от тонуса шейки матки и количества цервикальной слизи.

Симптом «зрачка» • В течение менструального цикла под действием половых гормонов происходят изменения шейки Симптом «зрачка» • В течение менструального цикла под действием половых гормонов происходят изменения шейки матки и цервикальной слизи. Эстрогены стимулируют секрецию цервикальной слизи, а прогестерон угнетает и вызывает сгущение слизи. Эти изменения могут служить в качестве ориентировочного теста функциональной деятельности яичников.

Симптом «зрачка» • На 8 -9 -й день двухфазного менструального цикла наружное отверстие цервикального Симптом «зрачка» • На 8 -9 -й день двухфазного менструального цикла наружное отверстие цервикального канала начинает расширяться, в нем появляется стекловидная прозрачная слизь. Расширение достигает максимума (в диаметре 0, 25 -0, 3 см) к моменту овуляции. Форма зева в это время бывает овальная или округлая и напоминает зрачок, откуда и произошло наименование симптом "зрачка". 
На 15 -16 -Й день цикла просвет цервикального канала начинает сужаться, а на 20 -21 -й день — закрывается.

Симптом «зрачка» • Степень выраженности феномена зрачка обозначают следующим образом: 
(+) — раскрытие цервикального Симптом «зрачка» • Степень выраженности феномена зрачка обозначают следующим образом: 
(+) — раскрытие цервикального канала в виде узкой полоски или точки, выполненной прозрачной стекловидной слизью; 
(++) — раскрытие цервикального канала до 0, 2 см в диаметре; 
(+++) — раскрытие цервикального канала до 0, 3 см в диаметре, с обильным отделением прозрачной стекловидной слизи и по времени совпадает с овуляцией. 
Сохранение симптома "зрачка" в течение всего менструального цикла следует трактовать как ановуляцию. 


Феномен «папоротника» • Феномен «папоротника» основан на качественных изменениях выделений из канала шейки матки, Феномен «папоротника» • Феномен «папоротника» основан на качественных изменениях выделений из канала шейки матки, происходящих под влиянием половых гормонов в разные фазы менструального цикла, и подчиняется общим законам кристаллизации всех элементов. • Кристаллизацию высушенных на воздухе выделений из канала шейки матки с характерным древовидным рисунком впервые описал Папаниколау в 1945 г.

Феномен «папоротника» • Феномен «папоротника» является диагностическим тестом эстрогенной активности. 
Кристаллизация слизи из шейки Феномен «папоротника» • Феномен «папоротника» является диагностическим тестом эстрогенной активности. 
Кристаллизация слизи из шейки матки, по виду напоминающая рисунок листьев папоротника, наблюдается в фолликулиновой фазе, особенно четко она выражена в дни, приближающиеся к овуляции. Большинство авторов считают, что кристаллизация слизи обусловлена взаимодействием муцина и хлорида натрия в слизи канала шейки матки, т. е. зависит от плотности слизи и концентрации в ней хлорида натрия.

Феномен «папоротника» • Для фолликулиновой фазы характерно увеличение количества слизи с параллельным снижением вязкости Феномен «папоротника» • Для фолликулиновой фазы характерно увеличение количества слизи с параллельным снижением вязкости слизи, что способствует повышению проницаемости ее для сперматозоидов. С 8 -го до 12 го дня менструального цикла наблюдается некоторое снижение вязкости секрета, на 12— 14 -й день цикла слизь становится тягуче-нитевидной. В последующие дни вязкость слизи повышается, количество ее уменьшается, а с 18— 20 -го дня цикла секреция слизи прекращается. 
Содержание хлоридов в отделяемом влагалища к середине менструального цикла резко повышается (с 0, 1 до 1, 5%)

Феномен «папоротника» Феномен «папоротника»

Феномен «папоротника» • Феномен кристаллизации позволяет сделать вывод, что под действием эстрогенных гормонов выделения Феномен «папоротника» • Феномен кристаллизации позволяет сделать вывод, что под действием эстрогенных гормонов выделения из шейки матки имеют способность кристаллизоваться, а под действием прогестерона это качество слизи исчезает. 
Этот простой по технике, поэтому весьма доступный тест позволяет определить баланс эстрогенов в организме: при эстрогенной насыщенности феномен «папоротника» положительный, при отсутствии эстрогенного гормона — отрицательный. 
Феномен «папоротника» позволяет определить наличие овуляции (двухфазность цикла) по постепенному нарастанию явлений арборизации секрета примерно до 14 го дня цикла, а после овуляции — по постепенному исчезновению «листьев папоротника» . День овуляции установить с помощью этого теста трудно, так как положительная реакция кристаллизации удерживается продолжительное время (примерно с 9 -го до 22 -го дня цикла). 
Положительный феномен «папоротника» в течение всего цикла указывает на однофазный (ановуляторный) характер цикла. У женщин в менопаузе постоянство положительного феномена «папоротника» может способствовать диагностике гиперэстрогенизма. 
При диагностике беременности тест дает около 16% ошибок, поэтому не нашел широкого применения.

УЗИ и подготовка к нему в гинекологии УЗИ и подготовка к нему в гинекологии

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза (ОМТ) • Исследование проводится на 5 -7 день менструального Трансвагинальное УЗИ органов малого таза (ОМТ) • Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла. Специальный вагинальный датчик вводится во влагалище и подводится к матке, после чего доктор начинает сканирование внутренних половых органов.

• Подготовка: • За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную • Подготовка: • За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты - предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. • При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму. • Исследование проводится с умеренным наполнением мочевого пузыря, поэтому последнее мочеиспускание должно быть за 1 - 1. 5 часа до исследования. Наполненный мочевой пузырь является ориентиром для определения расположения внутренних половых органов.

Эхогистеросальпингогск опия (ЭХГС) • Исследование проводится до 10 дня менструального цикла (при 28 дневном Эхогистеросальпингогск опия (ЭХГС) • Исследование проводится до 10 дня менструального цикла (при 28 дневном цикле). • Амбулаторная процедура, используется в основном для выяснения проходимости маточных труб. Подробно об этом исследовании рассказано в статье "Эхогистеросальпингография". Если коротко, то в полость матки, под небольшим давлением, вводится жидкость. Если трубы проходимы, жидкость свободно проходит по ним и попадает в позадиматочное пространство. На основании этого факта выставляется заключение о проходимости маточных труб.

• Подготовка: • Такая же, как к трансвагинальному исследованию • Подготовка: • Такая же, как к трансвагинальному исследованию

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ • Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла. Исследование проводится Трансабдоминальное УЗИ ОМТ • Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Исследование проводится с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает умеренное желание помочиться.

• Подготовка: • За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную • Подготовка: • За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты - предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. • При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму. • Исследование проводится с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает умеренное желание помочиться.

УЗИ во время беременности • В первом триместре (первые три месяца беременности или до УЗИ во время беременности • В первом триместре (первые три месяца беременности или до 12 недель) исследование проводится трансвагинальным методом. Подготовка к исследованию аналогичная. • Во втором и третьем триместрах исследование проводится трансабдоминальным методом. Женщинам, рожавшим прежде путем операции кесарева сечения, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, не рожавшим и рожавшим самостоятельно наполнение мочевого пузыря не принципиально.

УЗИ молочных желез • Исследование проводится до 5 -го дня менструального цикла и специальной УЗИ молочных желез • Исследование проводится до 5 -го дня менструального цикла и специальной подготовки не требует.