ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ : ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Выполнила студентка группы М-21 Яровая Инна
Лучевая болезнь – реакция организма на опасный для здоровья уровень ионизирующего излучения. Ионизация является причиной образования в клетках свободных радикалов - малостабильных молекул или ионов с неспаренными электронами. Они разрушают макромолекулы - белки и нуклеиновые кислоты.
В результате возможна: гибель клеток канцерогенез - образование злокачественных (раковых) опухолей мутагенез - изменения ДНК (наследственного материала)
Для определения степени облучения живого организма используют понятия: поглощенной дозы – количество энергии ионизирующего излучения, которое пришлось на 1 кг вещества (в данном случае, живой ткани). Измеряется в Греях: 1 Гр (1 Грей = 100 рад) – это такая доза, при которой на 1 кг живой массы был передан 1 Дж (Джоуль) ионизирующего излучения; эквивалентной дозы – ионизирующее излучение (радиация) бывает разное и действует на разные виды живых тканей (органов) неодинаково. Измеряется в Зивертах. 1 Зв (Зиверт) – это такая доза излучения, которую получил 1 килограмм живой ткани при поглощении 1 Грея рентгеновского или гамма-излучения. В остальных случаях при определении эквивалентной (эффективной) дозы 1 Зв равен поглощенной дозе, умноженной на специальный коэффициент. 1 Зв = 1000 м. Зв (миллизиверт) 1 м. Зв = 1000 мк. Зв (микрозиверт)
Причины лучевой болезни Радиация запускает процесс ионизации внутриклеточной воды, что приводит к разрушению органелл клеток (митохондрий, лизосом, хромосом) и их гибели. Наиболее уязвимы активно делящиеся клетки: эпителиальные (кожа, слизистые оболочки), стволовые (костный мозг) и эмбриональные, что определяет характер симптомов при лучевой болезни и скорость их проявления. Чем выше степень облучения, тем меньше требуется времени для появления первых симптомов. При внутреннем облучении – попадании радиоактивных веществ внутрь организма путем вдыхания, глотания, через кожу или через слизистые оболочки – эффективность излучения и его смертоносность возрастают многократно.
Симптомы лучевой болезни Первичные симптомы вызваны попаданием в кровь содержимого разрушенных клеток – белков, ферментов и биологически активных веществ: тошнота, рвота головная боль слабость иногда рост температуры Лучевая травма (0, 5 -1 Зв вследствие однократного облучения) – легкая форма, может протекать бессимптомно.
Острая лучевая болезнь (указан уровень однократного облучения): 1 -2 Зв (I степень) через 3 часа с момента облучения: рвота отсутствует или однократная через 2 -3 недели: легкая слабость легкое расширение кровеносных сосудов глазного яблока (инъекция сосудов склер) лучевая алопеция (выпадение волос) 2 -4 Зв (II степень) через 30 минут-3 часа с момента облучения: рвота более двух раз, исчезает через 5 -6 часов через 4 -5 дней: умеренная слабость гиперемия (покраснение кожи) и инъекция сосудов склер сухость во рту лучевая алопеция через 3 -4 недели кровоточивость (синяки на месте инъекций, носовые кровотечения) высокая постоянная лихорадка, не исчезающая при назначении антибиотиков оральный лучевой синдром (отек, образование язв и отмирание участков слизистых оболочек рта и носоглотки (некроз тканей) – и вследствие этого невозможность приема пищи) лучевой энтерит (вздутие живота, диарея, боль, плеск и урчание в животе) лучевой гепатит (кожный зуд, проявления желтухи)
4 -6 Зв (III степень) - пациент при облучении мог видеть голубоватый свет радиоактивного источника, ощущал тепло через 30 минут-3 часа с момента облучения: рвота через 10 -12 часов: лучевая алопеция лучевой гепатит оральный лучевой синдром лучевой энтерит проявление ожогов на коже более 6 Зв: IV степень первые симптомы через 30 минут, летальный исход
Хроническая лучевая болезнь (вследствие постепенного облучения при дозах 1 -5 м. Зв/сут и суммарной дозе 0, 7 -1 Зв). Проявления зависят от реакции различных тканей и органов, а также степени воздействия на отдельные из них: I стадия: головная боль вегетативно-сосудистая дистония с неустойчивым пульсом и артериальным давлением частые нервные расстройства снижение либидо (женщины) акроцианоз (синюшная окраска конечностей) гипергидроз (повышенная потливость)
II стадия: ухудшение памяти головокружения, незначительное нарушение координации произвольных движений (легкая атаксия при проведении пробы Ромберга) раздражительность, плаксивость пониженное артериальное давление пароксизмальная тахикардия (приступы резкого учащения сердечных сокращений) полиурия (увеличенное образование мочи) озноб, субфебрильная (до 37, 5 С) температура сбои менструального цикла у женщин повышенная кровоточивость десен, носовые и маточные кровотечение, подкожные кровоизлияния сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей боли в груди (кардиалгии) и области живота ощущение нехватки воздуха снижение либидо (мужчины) III стадия: вне клиники встречается редко
Диагностика лучевой болезни 1. Консультация врача: терапевт онколог 2. Лабораторные исследования общий анализ крови клинический анализ крови определение полученной дозы радиации пункционная биопсия костного мозга грудины и подвздошных костей для анализа степени повреждения хромосом клеток костного мозга оценка состояния кроветворения путем введения нуклеината натрия 3. Инструментальные и дополнительные методы исследования дозиметрические исследования мочи, кала, крови ЯМР (метод ядерно-магнитного резонанса) КТ (компьютерная томография) РЭГ (реоэнцефалография) ЭЭГ (электроэнцефалография) УЗДГ (ультразвуковая допплерография) УЗИ
Лечение лучевой болезни выведение радиоактивных веществ из организма: зондовое и беззондовое промывание желудка хелатирующие препараты комплексообразующие препараты отхаркивающие средства противорвотные средства антигистаминные препараты антибиотики стимуляторы кроветворения переливание крови трансплантация костного мозга витамины общеукрепляющие препараты физиотерапия массаж лечебная гимнастика
Осложнения соматические (развивающиеся у самого пациента) сокращение продолжительности жизни злокачественные новообразования катаракта склеротические процессы иммунные заболевания генетические и тератогенные (развивающиеся у потомства пациента)
Прогноз Лучевая травма: изменения обратимы, полное выздоровление Острая лучевая болезнь I и II стадии: изменения обратимы, возможно полное выздоровление III стадия: после лечения сохраняется астения, возможно развитие катаракты и других поражений глаз Хроническая лучевая болезнь: I степень: полное выздоровление может быть достигнуто через 7 -8 недель II степень: при вовремя начатом, многократно проведенном стационарном и санаторном лечении возможно восстановление большинства функций. При неблагоприятных условиях заболевание прогрессирует, напоминая ускоренный процесс старения.
Спасибо за внимание)))
Скачать презентацию НА ТЕМУ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Выполнила студентка
Лучевая болезнь Яровая.pptx