Презентация на тему: Кариес зубов. Кариесогенные микроорганизмы. Патогенез. Зубной камень, его состав в развитие кариеса. Схема диагностики кариеса зубов. Профилактика кариеса. Подготовил: Хамидолла А. Группа: 208 Факультет: Стоматология
План • • • Кариес зубов Кариесогенные микроорганизмы Зубной камень, его состав в развитие кариеса. Схема диагностики кариеса зубов Профилактика кариеса.
Кариес зубов Кариес — заболевание зуба, при котором происходит разрушение эмали и дентина, в результате, на его поверхности образуется повреждение — «дырка» . Стоматологи различают две стадии кариеса: раннюю — стадию кариозного пятна (белого и пигментированного), и позднюю — стадию образования дефекта твердых тканей зуба (поверхностный, средний и глубокий кариес).
Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий, обильно содержащихся в мягком зубном налете. Зубной налет, в свою очередь, образовывается при потреблении «мягкой» термически обработанной пищи, с большим содержанием углеводов. А это как раз та самая пища, которая составляет основной рацион современного человека. Если зубной налет своевременно не удалять, бактерии начинают усиленно размножаться.
В развитии кариеса зубов большое значение имеют внешние факторы (питание, гигиена зубов), наследственность, и состояние самого организма в целом (иммунной, пищеварительной системы и т. д. ). Кроме плохой очистки зубов от налета, причиной кариеса может стать неправильное питание (недостаток белков, витаминов, минеральных солей, фтора), чрезмерное употребление сладкого, а также стрессы.
Мягкий зубной налет образуется практически сразу во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и, в основном, состоит из углеводов. Если зуб не будет очищен в течение ближайших 72 часов, мягкий налет отвердеет и довольно прочно закрепится на зубе. Поселившиеся в нем бактерии умеют перерабатывать углеводы в кислоты.
На второй стадии кариеса процесс усугубляется. Повреждение доходит до дентина — это основная ткань зуба, покрытая эмалью. Дентин менее устойчив к кариесу, чем эмаль, поэтому разрушение зуба ускоряется и разрастается вширь и вглубь. Это уже средний кариес. Если на данном этапе не лечить кариес, разрушение дентина приведет к образованию полости- «дырки» .
Кариес может так сильно и глубоко повредить зуб, что окажется затронутой его нежная часть — пульпа, в которой проходят нервы и сосуды. Пациенты, мучающиеся от острой боли, как раз те несчастные, у которых кариес перешел в пульпит.
Кариесогенные микроорганизмы В настоящее время точно установлено, что без микроорганизмов кариес не возникает. Это было подтверждено многочисленными лабораторными опытами. Например, стерильные крысы не подвержены кариесу, даже не смотря на диетус высоким содержанием сахара. Снижение интенсивности поражения кариесом наблюдали у детей, которые длительное время принимали антибиотики по какимлибо медицинским показателям.
• Бактерии стрептококки Это грамположительные кокки. К кариесогенным видам относятся Str. mutans, Str. sanguis и Str. salivarius. Ведущая роль в возникновении кариеса принадлежит Str. mutans. Его содержание в зубном налёте примерно 80 -90% от общего числа бактерий. Есть прямая связь между интенсивностью кариеса и количеством микроорганизмов. Также считают, что значительный рост стрептококка мутанса приводит к прогрессирующей деструкции эмали.
Главная роль Str. mutans в возникновении кариеса определяется тремя положениями: • Стрептококк мутанс вызывает кариес у лабораторных животных. • Наличие этого микроорганизма в слюне приводит к образованию микробной бляшки и развитию кариеса. • Удаление Str. mutans с использованием лекарственных или механических средств приводит к значительному снижению риска развития кариеса.
Лактобациллы Это грамположительные микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту, причём сами к ней обладают устойчивостью. Как и стрептококки, лактобациллы играют важную роль в патогенезе кариеса. Установлено, что у лиц с большим количеством кариозных полостей, в слюне обнаруживается значительное количество лактобацилл, которое уменьшается после лечения кариеса.
• Актиномицеты В отличие от предыдущих микроорганизмов, эти бактерии незначительно повышают кислотность на поверхности зуба. Но некоторые виды способствуют возникновению кариеса корня, например, Aktinomyces viscosus.
Зубной камень, его состав в развитие кариеса Зубной налет - это липкая пленка, образующаяся на Ваших зубах, пленка эта состоит из живых и мертвых бактерий. Если налет не удалять, он может за двое суток затвердеть, достигая твердости камня. Это образование известно как зубной камень, и он уже составляет существенную проблему для гигиены и здоровья полости рта.
• Зубной камень гораздо опаснее налета, так как помимо эстетических проблем (потемнение зубной эмали) может в конечном счете привести к полной потере одного или нескольких зубов. К сожалению, несчастливыми обладателями зубного камня являются 60– 70% взрослого населения. Кроме того, это существенное препятствие для нормального протезирования и пломбирования зубов, и зубной камень обязательно нужно удалить перед данными процедурами.
Принято различать поддесневые и наддесневые зубные камни: → наддесневые камни видны невооруженным глазом при осмотре зубов (рис. 1 -2). → поддесневые зубные отложения локализуются в пародонтальных карманах и не видны невооруженным глазом.
• После еды в полости рта остается большое количество пищевых остатков, которые используются бактериями полости рта для своей жизнедеятельности. Прежде всего бактериями используются легко-усвояемые углеводы, которые содержатся в сладких, мучных продуктах. Установлено, что при отсутствии должной гигиены только в течение 1 дня количество бактериального налета в полости рта увеличивается в два раза.
Но бактерии используют питательные вещества не только для размножения, но и для выработки специальных ферментов (энзимов), которые позволяют бактериям плотно прикрепиться к поверхности зуба. При отсутствии должной гигиены – прикрепившиеся к зубам отдельные точечные бактериальные колонии сливаются, образуя значительные по размерам бактериальные массы.
Далее будет происходить постепенная минерализация мягкого микробного зубного налета, который в результате превратится в твердый зубной камень. Минерализация (кальцификация) мягкого зубного налета происходит путем оседания содержащихся в слюне белков и солей кальция – на поверхности бактериальных колоний. Процесс минерализации идет в сочетании с наслоением новых колоний бактерий. Таким образом, зубной камень и растет.
Параллельно микробный зубной налет выделяет токсины и медиаторы воспаления, которые запускают воспалительные явления в десне. Основными признаками воспаления десен являются: → кровоточивость при чистке зубов, → покраснение или синюшность десен, → боли в деснах (возникают уже при выраженном воспалении), → гноетечение из пародонтальных карманов, → подвижность зубов, и т. д.
Воспаление в десне жизненно необходимо бактериям и вот почему. В месте прилегания десны к зубу есть зубо-десневая борозда, в которую из десны в небольших количествах постоянно продуцируется жидкость – также называемая зубо-десневой. Эта жидкость содержит большое количество солей и белков, которые нужны бактериям для роста колоний.
Запуск процессов воспаления в десне приводит к резкому увеличению продукции зубо -десневой жидкости, и в результате колонии микробов получают еще больше белков и солей, необходимых для кальцификации зубного камня. Т. е. возникновение острого или хронического воспаления в деснах (гингивита или пародонтита) приводит к резкому увеличению скорости образования твердых зубных отложений.
Схема диагностики кариеса зубов • Диагностика кариеса зубов основывается на данных, получаемых при собирании анамнеза и объективном обследовании. Собирая анамнез, выясняют жалобы больного: имеется ли боль в зубе, в какое время суток она возникает, как быстро проходит, зависит ли от температурных и химических раздражителей. Устанавливают, как развивалось заболевание. Если поражено несколько зубов, уточняют, в течение какого времени они заболели — на протяжении короткого отрезка времени или длительного периода, выясняют, проводилось ли прежде лечение и в какой мере оно оказалось эффективным.
Профилактика кариеса. Разумнее всего не дожидаться развития кариеса, а предупредить его возникновение. Особенно эффективно проводить профилактику кариеса у детей. Используя современные технологии, в частности, запечатывание фиссур зубов, стоматолог может гарантировать, что до следующего посещения (через год) кариеса в них не будет. Чтобы не допустить развития кариеса важно: • правильно питаться. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Следует сократить потребление мучного и сладкого; • чистить зубы по 2 минуты утром и вечером, с помощью правильно подобранной зубной пасты и щетки; • своевременно удалять зубной камень; • в профилактических целях посещать стоматолога 12 раза в год.
Литератуа 1. Алешукина, А. В. Медицинская микробиология: учебное пособие для вузов 2. Борисов, Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология 2002 3. Основы медицинской бактериологии, вирусологии и ммунологии/ Под ред. Г. М. Шуба 2003 4. Шувалова, Е. П. Инфекционные болезни 2001
Скачать презентацию на тему Кариес зубов Кариесогенные микроорганизмы Патогенез
Презентация Microsoft Office PowerPoint.pptx