Презентация на тему Интоксикация свинцом Подготовила Студентка

Презентация на тему : «Интоксикация свинцом» Подготовила Студентка группы М – 21 Шихайло Марина

Свинец - химический элемент, который можно обнаружить везде. Одну миллионную часть грамма можно выявить и в организме здорового человека. n Этот токсичный тяжелый металл скапливается в костной ткани и может вызвать отравление: хроническое отравление (за определенный промежуток времени в организме человека сосредотачивается слишком много свинца) и острое отравление (при внезапном попадании в организм большого количества свинца с едой или питьем). Невозможно точно установить, какое содержание свинца может вызвать отравление, т. к. реакция организма различна. n

Интоксикации Pb Бытовые Профессиональные Острые - органическими В виде выраженных форм соединения свинца (ТЭС) и сатурнизма с употребдр. лением вина, пищевых Хронические: продуктов, хранивщихся в неорганическими и глиняной посуде, покрытой органическими глазурью соединениями при длительном контакте

Пути поступления в организм: n Ингаляционный (наиболее опасный) n Желудочно-кишечный (при нарушении техники безопасности) Пути выделения из организма: n Моча 75% n ЖКТ – около 15% n Слюна, потовые железы , грудное молоко и др. – 6 -7%

КЛИНИКА КЛАССИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ (основные симптомы и синдромы) “Свинцовый колорит” кожи – за счет анемии и спазма кожных капилляров. n “Свинцовая кайма” на деснах n n • • • Анемический синдром – ретикулоцитоз (признак повышенной регенерации крови), увеличение базофильно - зернистых эритроцитов и только в выраженной форме интоксикации снижение гемоглобина и эритроцитов Повышенное содержание в моче порфиринов и АЛК (патогенетический критерий диагностики нейросатурнизма) Желудочно-кишечный синдром: а) гиперсекреция желудочного сока б) токсический гепатит в) свинцовая колика

Свинцовая колика Резкие схваткообразные боли в животе, боли при пальпации уменьшаются Острый живот Резкие схваткообразные боли в животе, боли при пальпации усиливаются Стойкий запор, не поддающийся Запор или диарея действию слабительных и клизм Подъем артериального давления Снижение АД, тахикардия (до 200 мм ртутного столба и выше), брадикардия Содержание Pb в биосредах увеличено Не изменено Содержание копропорфирина и АЛК в моче увеличено Не изменено Чаще лейкопения Лейкоцитоз Гематологические сдвиги: ретикулоцитоз, увеличение БЗЭ, снижение гемоглобина и эритроцитов Реже

Изменения нервной системы Функциональные: n астенический синдром n астено - вегетативный Органические: n энцефалопатия n свинцовые параличи (вегето-сенсорные полиневриты верхних и нижних конечностей)

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИНТОКСИКАЦИИ Pb Начальная Легкая Выраженная Клинические симптомы отсутствуют Астенический, астеновегетативный, полиневропатии, синдром моторной дискенезии, поражение функции печени Свинцовая колика, анемический синдром, полиневропатии, энцефалопатии, выраженный токсический гепатит Лабораторные изменения: увеличение АЛК мочи до 115 мкмоль /г, креатинина (норма до 19 мкмоль) АЛК-190 мкмоль/г креатинина АЛК больше 190 мкмоль/г креатинина КП мочи до 450 нмоль на 1 г креатинина (норма до 120 нмоль) КП- до 770 нмоль/г креатинина КП- более 770 нмоль/г креатинина Ретикулоцитоз до 25‰ промили. (N-12‰) увеличение БЗЭ до 40‰ До 40‰ Более 40‰ До 60‰ Более 60‰ Содержание гемоглобина и эритроцитов в пределах нормы Гемоглобин до 120 г/л у мужчин, у женщин - 110 г/л Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин, у женщин - 110 г/л Свинец в крови – 0, 25 мкмоль% (норма – 0, 19 мкмоль%) Не более 0, 38 мкмоль% Более 0, 38 мкмоль%

ЛЕЧЕНИЕ Комплексоны : n Тетацин - Са (Cа Nа 2 ЭДТА) 10% раствор n Пентацин 5% раствор в/в медленно ежедневно в течении 3 дней с последующим интервалом n D-пеницилламин (купренил) – D-ПАМ в пероральном применении в капсулах по 150 мг. после еды Урсодезоксихолевая кислота (при поражении печени и желчного пузыря) по 250 мг на ночь с обильным питьем. Препарат ФИЛЬТРУМ в виде таблеток (Курский универститет, центр профессиональных болезней (2002 г. ) Диетическое питание - пища с высоким содержанием белка, кальция, серы, что препятствует повышенному всасыванию свинца в ЖКТ и более быстрому его выведению из организма

Спасибо за внимание!