Презентация на тему: «Инфекционные заболевания» Выполнила : студентка группы 1. 2 Толстопятая Анастасия
«Детские инфекции» • Корь • Дифтерия • Ветряная оспа • Краснуха • Эпидемический паротит • Коклюш • Скарлатина • Полиомиелит
Корь. Основные факты • Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения не переболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста. • Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4 -6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду.
Корь – острая высококонтагиозная антропонозная вирусная болезнь, характеризующаяся цикличным течением, макулопапулезной сыпью на коже, патогномоничными высыпаниями на слизистой оболочке рта, катаром верхних дыхательных путей и конъюнкты.
Диагностика кори предполагает: • Оценку эпидемиологической ситуации • Клиническую картину ( типичная корь с пятнами Филатова-Бельского- Коплика, кашлем, насморком, конъюнктивитом и сыпью, появляющейся сначала на голове) • Лабораторные данные : общий анализ крови (лимфопения, нейтропения ), серологические исследования (определение специфических антител: Ig. M обнаруживаются в первые 2 суток после появления сыпи )
Инкубационный период длится в среднем около 1 -2 недель. Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани. Начинается корь с: • вялости; • головной боли, снижения аппетита; • насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желтозелеными) выделениями; • сухого, «лающего» кашля; • осиплости голоса; • коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет; • повышения температуры до 390 С и выше. На 3 -5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы. Через 2 дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (волдырей), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.
Для коревой сыпи характерна этапность высыпаний: • В первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее; • На второй день — на туловище и верхней части рук; • На третьи сутки - на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют. • С четвертого дня высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).
Клинические особенности кори у взрослых • Катаральный период - Выраженность и продолжительность катарально-респираторного синдрома (кашель, насморк, гиперемия зева, конъюнктивит, боль в горле) - Выраженный интоксикационный синдром (температура тела от 38, 0 до 40, 0 С в течение 5 -7 дней, интенсивная головная боль) - Энантема сохраняется до периода высыпаний • Период высыпаний - Крупнопятнистая сыпь сливного характера - Геморрагический компонент сыпи - Полилимфаденит - Жесткое дыхание в легких, нередко выслушиваются сухие хрипы - Послабление стула • Осложнения: Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).
Группы риска: • Не иммунные дети • Любой человек, не имеющий иммунитете (тот кто не был вакцинирован или не приобрел поствакцинальный иммунитет)
Краснуха • Краснухе присущи все закономерности неуправляемой инфекции: цикличность периодических подъемов заболеваемости в 3 -5 лет, чередующихся с периодами заболеваемости на спорадическом уровне • Краснуха – острая антропонозная инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, проявляющаяся умеренной интоксикацией, лихорадкой, мелкопятнистой сыпью, полиаденопатией и высоким риском поражения плода при развитии у беременных.
Клиника краснухи : • Инкубационный период - около 3 -х недель • Продромальный период: недомогание, головная боль, катаральные явления, увеличение лимфоузлов ( переднешейные – затылочные) • Период разгара: нисходящая пятнистая сливающаяся сыпь, которая сохраняется 4 -5 суток • Увеличение печени и селезенки • У женщин и девушек нередко отмечается полиартрит, сохраняющийся до 2 -х недель • Выражены явления интоксикации
Особенности течения краснухи у подростков и взрослых 1. Более тяжелое течение, чем у детей: • Длительная и высокая лихорадка • Поздние сроки появления экзантемы • Обильная мелко-пятнистая сыпь • Продолжительный период экзантемы 2. Лабораторные данные В периферической крови: В периоде разгара – умеренная лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток ( 10 – 20%) Плазматические клетки сохраняются в течение нескольких недель и даже месяцев в периоде реконвалесценции Сочетание наличия плазматических клеток с гиперплазией лимфоидной ткани является одним из достоверных признаков краснухи 3. Наличие осложнений Самые опасные: энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит Другие осложнения: пневмония, отит, ангина, артрит, сязанный с присоединением вторичной инфекции Возможно развитие геморрагического синдрома: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровотечения различных локализаций, повышенная ломкость сосудов
4. Проблема врожденной краснухи • Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани. • Частота поражения плода зависит от срока беременности. • Заболевание беременной женщины краснухой на 3 – 4 неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% , а на 13 -16 неделе – в 7%. • При заболевании у беременной вирус попадает в плаценту и инфицирует плод. Синдром врожденной краснухи: клиническая картина ü Одно- или двусторонняя катаракта иногда в сочетании с микрофтальмией; ü Пороки сердца; ü Глухота; ü Геморрагическая сыпь; ü Микроцефалия; ü Анемия, тромбоцитопения; ü Гепатит; ü Пневмония; ü Менингоэнцефалит; ü Повышенная возбудимость, гиперкинезы, спастические параличи и парезы.
Вакцинопрофилактика краснухи Календарь профилактических прививок • Первая вакцинация: 12 -15 мес. • Ревакцинация: 6 лет • Вакцинация девочек в возрасте 13 лет, ранее не привитых или получивших только одну прививку • Девушки пубертатного возраста • Женщины детородного возраста • Призывники и студенты • Персонал дошкольных учреждений • Персонал медицинских учреждений
Эпидемический паротит • Учащение инфекции у подростков (70%) и взрослых (30%) • Регистрация случаев инфекции у ранее привитых • Вспышки инфекции в закрытых коллективах Эпидемический паротит – острая антропонозная воздушно-капельная инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением слюнных желез и других железистых органов и ЦНС.
Клиника • Чаще продромальный период • Увеличение околоушных слюнных желез держится дольше • Продолжительный лихорадочный период (лихорадка до 39 -400) • Изменения в анализе крови (лейкоцитоз, нейтропения, лимфоцитоз) • Кратковременные изменения в анализе мочи (протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия)
Ветряная оспа – острая вирусная антропонозная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Характерна полиморфная макулопапулезновезикулезная сыпь и лихорадка.
• Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39 -40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд. • Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы. • У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.
Осложнения ветряной оспы Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов. Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов.
Дифтерия • Дифтерия – острая антропонозная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся преимущественным поражением ротоглотки и дыхательных путей с развитием фибринозного воспаления в месте внедрения возбудителя и токсическим поражением сердечнососудистой , нервной систем и почек.
Актуальность • Повышенная восприимчивость к дифтерии у взрослых • Тяжелое течение заболевания и высокий показатель летальности у не вакцинированных • Низкий и несвоевременный охват вакцинацией • Поздняя диагностика • Группы риска: мед. работники, работники транспорта, проживающие в общежитиях, БОМЖИ
Дифтерия зева
Дифтерия гортани (дифтерийный круп) • Стадии крупа 1. Катаральная 2. Стенотическая 3. Асфиксическая
Дифтерия редких локализаций • Дифтерия носа • Дифтерия кожи • Дифтерия глаз • Дифтерия гениталий
Дифтерия глаз и кожи
Профилактика дифтерии • Плановая иммунизация первичная иммунизация 3 - 4, 5 – 6 месяцев ревакцинация (18 месяцев) ревакцинация (6 -7 лет) ревакцинация (14 лет) ревакцинация (взрослые от 18 лет – каждые 10 лет) Вакцины: • АКДС, АД-М (РФ)
Коклюш • Коклюш – это острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся приступообразным кашлем • Причиной возникновения коклюша является коклюшная палочка – Bordetella pertussis • Передача коклюша происходит от пациента с симтомами коклюша здоровому человеку воздушно- капельным путем (при кашле), • У детей заболевание часто приобретает тяжелые формы, а у взрослых может оставаться не диагностированным. . Взрослые с не диагностированным коклюшем являются главным источником инфекции для детей.
Основные проявления коклюша Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов болезни) длится обычно от одной до двух недель. Заболевание начинается постепенно. Незначительно поднимается температура тела, начинается насморк и сухой кашель. В этой фазе болезни родители часто думают, что он «немного простыл» , и ребенок продолжает ходить в школу или детский сад, заражая окружающих. Кашель постепенно нарастает по силе и длительности и переходит в спазматический. Этот коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу достаточно хотя бы один раз его услышать, чтобы тут же поставить правильный диагноз. При спазматическом приступе после свистящего вдоха следует серия коротких судорожных кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом на протяжении одного выдоха. Иногда такие приступы сопровождаются рвотой, посинением или покраснением лица, отхождением мокроты. В течение одного дня таких приступов может быть 20 -30 и более, в зависимости от тяжести заболевания. Лицо больного становится одутловатым, на коже иногда появляются кровоизлияния, может начаться конъюнктивит, а на уздечке языка образуется язвочка. Приступы судорожного кашля могут возникать в любое время суток, но чаще всего — в ночное время и под утро.
Осложнения коклюша Самое частое осложнение коклюша — это пневмония, которая вызывается уже другими микробами — стрептококками и стафилококками. У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия и т. д. Другие осложнения: бронхит, плеврит (воспаление плевры, покрывающей легкие), гнойный отит, ложный круп. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т. д. ).
Полиомиелит Острая вирусная антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется преимущественным поражением двигательных нейронов спинного и головного мозга с развитием параличей
Клинические особенности
Скарлатина Острая антропонозная инфекция с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, которой свойственны острое начало, лихорадка, интоксикация, тонзиллит и мелкоточечная сыпь.
Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит, ревматизм и другие болезни. Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет. Источник инфекции — больной скарлатиной, ангиной или «здоровый» носитель стерептококков. Инкубационный период обычно продолжается от 1 до 10 дней. Ребенок считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2– 3 недели. Инфекция передается воздушно-капельным путем (при чихании, с поцелуями и т. п. ). Кроме того, заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую до этого распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции.
Как проявляется Скарлатина начинается остро: с резкого подъема температуры до 39º C. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, выраженное недомогание, сильную боль при глотании. В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело. Важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде темно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов — в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая и напоминает наждачную бумагу. Если заглянуть в рот больного, то можно увидеть яркокрасную воспалённую слизистую, гнойные налёты на нёбных миндалинах и малиновый язык с резко увеличенными сосочками. Такое состояние горла врачи характеризуют выражением «пылающий зев» . На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени — на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины). Через 3 -5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки.
Осложнения: • лимфаденит (поражение лимфатических узлов); • гнойный отит (воспаление уха); • аллергическое заболевание почек — гломерулонефрит, • воспаление суставов — артрит, синовит; • поражение сердца — аллергический миокардит; • пневмонии (воспаление легких).
Скачать презентацию на тему Инфекционные заболевания Выполнила студентка
рост и развитие презинтация.pptx