ПРЕЗЕНТАЦИЯ на тему Гестоз беременных Докладчик Ирха Екатерина

ПРЕЗЕНТАЦИЯ на тему: «Гестоз беременных» Докладчик: Ирха Екатерина Сергеевна гр. 124 С

Гестоз – это серьезное осложнение поздних сроков беременности, поэтому его также называют поздним “токсикозом”. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления и появление белка в анализах мочи.

Повышение давления может быть незаметным, но чаще проявляется головной болью, тошнотой, помутнением зрения. Белок в моче говорит о нарушении работы почек и часто сопровождается отеками. В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ ГЕСТОЗ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СУДОРОЖНЫМ ПРИПАДКАМ, ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ, ЗАДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ И ГИБЕЛИ МАЛЫША. В 90% СЛУЧАЕВ ГЕСТОЗ НАЧИНАЕТСЯ ПОСЛЕ 34 НЕДЕЛИ, ЧАЩЕ ВСЕГО У БЕРЕМЕННЫХ ПЕРВЫМ МАЛЫШОМ. БОЛЕЕ РАННЕЕ НАЧАЛО (ОТ 20 НЕДЕЛЬ) – ПРИЗНАК ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ. ЧЕМ БЛИЖЕ К ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ДАТЕ РОДОВ НАЧАЛСЯ ГЕСТОЗ, ТЕМ ПРОГНОЗ ЕГО ЛУЧШЕ. В ОТЛИЧИЕ ОТ РАННЕГО ТОКСИКОЗА, КОТОРЫЙ МНОГИМИ ВРАЧАМИ СЧИТАЕТСЯ “НОРМОЙ”, ГЕСТОЗ НАРУШАЕТ ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, И ЕГО НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ. ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ГЕСТОЗАХ, КОТОРЫЕ УГРОЖАЮТ РАЗВИТИЮ МАЛЫША, ЧАСТО

СКЛОННОСТЬ К ГЕСТОЗУ Гестоз разной степени встречается в среднем у 10– 15% будущих мам, гораздо чаще он появляется в первую беременность. Сроки его начала – от 20 недель и вплоть до нескольких дней после родов. При многоплодной беременности гестоз может начинаться раньше (от 16 недель) и протекает тяжелее. Когда вероятность гестоза больше: • В первую беременность; • Если до беременности уже были хронические заболевания: проблемы с почками, повышенное давление или избыточный вес. В таком случае гестоз называется “сочетанным”, в отличие от “чистого” гестоза, который развивается на фоне полного здоровья; • Беременность двойней и тройней; • Наследственность, то есть родители или родные сестры страдали гестозом; • Возраст менее 20 и старше 35 лет. Если гестоза не было в первую беременность, очень маловероятно, что он будет во вторую.

ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ГЕСТОЗЕ Основ ные из них: • сделанные ранее аборты; • небольшой (менее 2 х лет) интервал между родами; • возраст моложе 18 и старше 35 лет (когда в тканях репродуктивной системы уже начинаются процессы старения); • хронический стресс; • постоянное переутомление; • нерерастяжение матки при круп ном плоде, многоплодной беременнос ти, многоводии; • некоторые хронические заболева ния. В этих случаях токсикоз нередко на чинаетсяуже на 20 й неделе беременности. Обычно к этому приводят сер дечно сосудистые заболевания, нефрит и пиелонефрит, гипертоническая бо лезнь, воспалительные процессы в по ловойсфере, миома, ожирение, раз личные нарушения в эндокринной системе.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕСТОЗА 1. 2. 3. 4. 5. 6. Независимо от того, как вы чувст вовали себя в первой половине бере менности, во второй необходимо отка заться от копченостей, острых, пряных, соленых, жареных блюд, консервов, шоколада. Мучные продукты, сладости тоже не для вас. Старайтесь есть больше овощ ных салатов с растительным маслом, разнообразные каши, особенно овся ную, гречневую. Очень полезен отвар из сухофрук тов, клюквенный морс особенно тем, у кого беременность протекает на фоне пиелонефрита. Включите в рацион си роп и настой шиповника, ягоды черно плодной рябины. Обшее количество жидкости не должно превышать 1 1, 2 литра в день (сюда входят и супы, и молоко, и ком поты). Правда, иногда врачи запрещают потреблять более 600 800 г жидкости в сутки. Раз в неделю голодайте или хотя бы устраивайте разгрузочные дни на яб локах, арбузах, соках. Ведите активный образ жизни: за нимайтесь гимнастикой для беремен ных, плаванием, больше гуляйте. Спите не меньше 8 9 часов в сутки.

СИМПТОМЫ ГЕСТОЗА • Одним из начальных признаков позднего токсикоза является сильная жажда. Женщина пьет много, а мочи выделяется значительно меньше, чем было выпито жидкости. • Как следствие, возникают отеки. Развиваются они из за того, что жидкая часть крови (плазма) попадает из крове носных сосудов в ткани. Сначала, как правило, отеки на ногах появляются лишь к вечеру и к утру самостоятельно проходят. Затем присоединяется отеч ность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах уже постоянны (невозможно но сить обувь), отекает и лицо. Если вовре мяне приступить к лечению, отеки мо гут распространиться на все тело.

СИМПТОМЫ ГЕСТОЗА • Повышение артериального давле ния во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может доходить до высоких цифр и не снижаться даже по сле приема лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при показателях артериального давле ния выше 140/90 мм рт. ст. • При позднем токсикозе (гестозе) сосудис тая стенка становится более проницае мой не только для жидкой части, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из ор ганизмапочками. При исследовании мочи в ней обнаруживается белок.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗА К основным принципам лечения гестоза относятся: создание лечебно охрани тельного режима, восстановление функ ции изненно важных органов, быстрое и жизненно ж бережное родоразрешение. При водянке I степени (отек голени) возможно проведение лечения гестоза в условиях жен ских онсультаций. При водянке II консультаций. к IV (отеки голени и живота; отеки ног, передней стенки и лица; генерализованные – отеки, распространенные на ноги, туловище, руки, лицо) степени лечение осуществляется в условиях стационара. Беременных с нефропатией тяжелой степени, преэклампсией, эклампсией целесообразно госпитализировать в стационары при многопрофильных больницах, которые имеют реанимационное отделение и отделение при выхаживании недоношенных детей.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗА Лечение гестоза включает в себя комплекс мероприятий: • диета с ограничением жидкости (800 1000 мл в сутки) и соли, обогащен ная белками и витаминами; • создание лечебно охранительного ре жима (включая успокаивающие препа раты); • инфузионная, или внутривенная, те рапия (ее цель улучшение кровообра щения в мелких сосудах, в том числе в сосудах плаценты). Объем вливаний составляет до 1400 мл в сутки (исполь зуют РЕОПОЛИГЛЮКИН, препараты плазмы и т. д. ); • гипотензивная терапия лечение, направленное на снижение артериаль ного давления (ДИБАЗОЛ, МАГНЕЗИЯ, нитраты, ганглиоблокаторы для управ ляемой гипотензии, антагонисты каль ция, АПРЕССИН); • профилактика плацентарной недоста точности (АКТОВЕГИН, витамины Е, В 6, В 12. С, МЕТИОНИН).

ЛЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗА Назначаются успокаивающие, моче гонные препараты, а также лекарства, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток. Длительность лечения гестоза определяется степенью тяжести гестоза и состоянием плода. При наличии хронических заболева ний еще до наступления беременнос тистоит пройти курс лечения или про филактики у специалиста, который, кстати, должен наблюдать вас все 9 ме сяцев. И все же не стоит тревожиться за ранее, настройтесь на лучшее. Будем надеяться, что рациональное пита ние, здоровый образ жизни и хоро шеенастроение помогут вам избежать токсикоза (гестоза).

Доклад погдотовила: Ирга Екатерина Сергеевна гр. 124 С

Спасибо за внимание