Презентация на тему ДЕРМАТОМИОЗИТ Выполнила Хмиль Людмила Группа

Презентация на тему: «ДЕРМАТОМИОЗИТ» Выполнила Хмиль Людмила Группа М-21

Дерматомиозит Это системное заболевание с преимущественным поражением кожи и мышц, а также с разнообразными изменениями со стороны внутренних органов.

ПРИЧИНЫ: vпереохлаждение vдлительные пребывания на солнце vвакцинации vбеременность, vразличные лекарственные средства vтравмы v вирусные инфекции. У некоторых больных установлена связь между дерматомиозитом и раковой опухолью, т. е. раковая опухоль может вызвать дерматомиозит.

Симптомы: §мышечный синдром в виде мышечной слабости §высокая температура §поражение скелетных мышц §мышцы увеличиваются в объеме, уплотняются §эритемы на открытых частях тела §пузыревидные высыпания §отёк вокруг глаз

При болезни поражаются внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерны миокардиты (воспаления сердечной мышцы) или миокардиодистрофии. Поражения миокарда приводят к • тахикардии (сердцебиению) и непостоянству пульса, • пониженному давлению, • расширению сердца влево, • систолическому шуму на верхушке и т. д. При распространенном поражении миокарда развивается сердечная недостаточность. Почти у половины больных имеются желудочно-кишечные патологии. Они проявляются : • отсутствием аппетита, • болями в животе, • воспалительными реакциями со стороны желудка и тонкого кишечника.

Инструментальные исследования: Электромиограмма: тяжелые мышечные изменения - короткие волны с полифазовыми изменениями, фибриллярные осцилляции в состоянии покоя. ЭКГ - диффузные изменения. Рентгенологическое исследование способствует уточнению степени поражения мягких тканей и внутренних органов. Рентгенограммы следует проводить с помощью мягкого излучения, чтобы получить структуру мягких тканей. В острой стадии дерматомиозита мышцы выглядят более прозрачными, отмечаются просветления. При хроническом дерматомиозите появляются кальцификаты в мягких тканях. В легких определяется интерстициальный фиброз, преимущественно базальных отделов, кальцификаты плевры. Сердце увеличено в размерах. В костях может быть умеренный остеопороз. Программа обследования: 1. ОА крови и мочи, креатин и креатинин в моче. 2. БАК: общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, серомукоид, гаптоглобин, сиаловые кислоты, СРП, креатинин, креатинфосфокиназа, ЛДГ (общая, а также сердечная фракция), аминотрансферазы, альдолаза, мочевина, мочевая кислота. 3. ИИ крови: Т- и В- лимфоциты, субпопуляции Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, комплемент, РФ, LE-клетки, антитела к ДНК. 4. Биопсия кожно-мышечного лоскута. 5. Рентгеновское исследование сердца, легких, костей, желудочно-кишечного тракта. 6. ЭКГ. 7. Электромиография.

Лечение: • кортикостероидные гормоны (глюкокортикоиды) • рекомендуются большие суточные дозы гормонов: преднизолон - 60 -80 мг, дексаметазон - 6 -8 мг в течение 2 -3 месяцев, иногда и больше. • препараты пиразолонового ряда • витамины в инъекциях: витамин В 1 (30 -40 инъекций), В 6 (10 инъекций на курс через день), В 12 (20 инъекций по 200 мкг через день), внутривенно витамин С. Внутрь витамин В 2 (30 -40 дней). • лечебная гимнастика • массаж конечностей.

Профилактика Дерматомиозита: Специфическая (первичная) профилактика не разработана. Вторичная заключается в диспансерном наблюдении, поддерживающем лечении кортикостероидами, санации очагов хронической инфекции, снижении аллергизации организма.

Спасибо за внимание: )