Скачать презентацию Препараты витаминов Витамины В — биологически
Витамины.ppt
- Количество слайдов: 32
Скачать презентацию Препараты витаминов Витамины В — биологически
Скачать презентацию Препараты витаминов Витамины В — биологически
Препараты витаминов
Витамины (В. ) - биологически активные вва, необходимые для норм-ой жизнедеят-ти орг-зма Св-ва: • Не явл-ся источником энергии и пластическим материалом • Необходимы для норм-ых биохим. р-ций и активны в малых дозах • Поступают в орг-зм с пищей (искл. витамины В, К - синтез. микрофлорой кишечника) • Недостаток В. ведёт к гиповитаминозу и авитаминозу, избыток приёме витаминных ЛС – к гипервитаминозу
Гиповитаминоз - недостаточное поступление В. с пищей или плохое усвоение В. Авитаминоз - болезнь, возник-ая на почве полного отсутствия В. в пище или полного нарушения усвоения Причины витаминной недост-ти: 1)Экзогенные • Алиментарная- однообразное питание малоценными прод-ми, сезонная нехватка В. в прод-ах, снижение кол-ва В. приготовлении пищи, 9 мес. в году европейцы употр-ют в пищу овощи после длит-го хран-я или выращ-ые в теплицах
• Физич. и психич. нагрузка • Берем-ть, лактация, подрост. период • Применение ЛС (САП, п/туберк. , антиб-ов) 2) Эндогенные (вторичные) • Заб-я органов ЖКТ : в тонком кишечнике всас-ся больш-во В. , в толстом - синтез эндогенных В. , в печени- В. превращаются в активные формы (коферменты), недост-ое поступл-ие желчи в кишечник нарушает усвоение жирорастворимых В. • Заб-я, связанные с повыш-ем обмена в-в ( тиреотоксикоз, повыш. t )
Классификация 1) Водорастворимые. Особ-ти: • Всас-ся при условии норм. р. H желуд. сока • В орг-зме превр-ся в коферменты и входят в состав ферментных систем • В неизменном виде вывод-ся почками • Нет кумуляции • Интоксикация крайне редка и легко ликвид. Тиамин (В 1), Рибофлавин (В 2), Никотиновая кта(В 3, РР), Пантотеновая к-та (В 5), Пиридоксин (В 6), Фолиевая к-та (Вс, В 9), Цианокобаламин(В 12), Оротовая к-та(В 13), Кальция пангамат (В 15), Аскорб. к-та(С)
2)Жирорастворимые. Особ-ти: • Всас-ся из ЖКТ при условии норм-ой работы печени и п/ж • Кумуляция возможна, т. к. выводится медленно • Вероятность гипервитаминоза высока и с трудом устраняется • В виде коферментов входит в состав ферментных систем Ретинол(А), Кальциферол(D), Токоферол(Е), Нафтохинол, Викасол(К)
Суточные нормы витаминов (Институт питания РАМН, д. м. н. В. Спиричев) Вит(мг) А В 1 В 2 В 3 В 5 В 6 В 9 Муж. 1, 0 1, 2 -2, 1 1, 5 -2, 4 16 -28 5, 0 -7, 0 2, 0 0, 2 Жен. 0, 8 -1, 0 1, 1 -1, 5 1, 3 -1, 8 14 -20 5, 0 -7, 0 1, 8 0, 2 Вит(мг) В 12 С D Н Е Р К Муж. 0, 003 70 -100 0, 01 0, 15 10 50 0, 2 Жен. 0, 003 70 -90 0, 01 0, 15 18 50 0, 3 Nota Bene! Обращ. вним. , не завышены ли эти нормы в ЛС!
Витамины-антиоксидантызащищают кл-ки от свободных радикалов ( обр-ся в рез-те окисления ) Процессы биол. окис-я, в кот. кислородглавное действующее лицо, необходимы для: • обр-я энергии в орг-зме • осущ-я норм-го обмена в-в Причины накопления своб. рад-ов(СР) в избытке: стресс, физ. перегрузка, электромагнитное и радиоактивное излуч. , УФО, вирусы и бактерии, ЛС(сильнодейств. ), смог, алкогол ь, курение, консерванты ( Е 100 -200), пестициды, бытовая химия
• • • Процессы при повреждении клеток СР Сосуды (АГ, атеросклероз) Нейрон (ухудш. мышления и памяти) Сетчатка глаза (катаракта, близорукость) П/ж (СД) ДНК клетки (гормональный дисбаланс, онко. и наследств. забол-я) Ускорение процессов старения
• • Виды антиоксидантов Витамины-А, Е, С, Р (биофлавоноиды, биофлавин)- «ловушки» СР Энзимы (белок-фермент)-превращ. СР в безобидные в-ва, прерывая цепную р-цию. Глютатионпероксидаза - обезвреж. перекиси липидов Коэнзимы (белок+небелковая часть)перехватывают остатки СР. Коэнзим Q 10, глютатион, аминокислота цистеин Микроэлементы-Se, Cu, Zn, Mn
Кислота аскорбиновая (Витамин С) амп. 5% - 1 мл в/в, в/м, СМП, табл. 50 мг, лечебная доза 200 -500 мг/сут Значение • Устраняет тканевый ацидоз, гипоксию => при пневмонии, шоке, СН, обезвоживании • Участвует в образ-ии проколлагена и способст-ет его превращ-ию в коллаген (основное в-во соед. ткани) => при ожогах, ранениях, трофических язвах, т. к. снижается проницть капилляров. При недостатке коллогенов повышенная ломкость сосудов, замедление заживления ран • А/анемическое д-е (участие в обмене Fe и улучшение его всася в ЖКТ, в процессе созревания эритроцитов) => улучшает кровоснабжение • Стабилиз-ет иммунитет(увел-ет синтез интерферона, лизоцима, стимулирует высвобождение антител, нейтр-ет бактерии)
• Участв. в синтезе глюкокортикоидов => усил-ся п/восп. , п/аллерг. , п/шок. д-я • Усил. тромбообразование => повыш. свертыв. крови => при кровотеч. , но п/пок. при склон. к тромбозам • А/склеротическое (уменьш. синтез холестерина и увел. его разрушение) • Сосудосуживающий эффект (за счет ув. синтеза Adr. , NAdr. , и торможение их разрушения) => при коллапсе, шоке • Антиоксидант Гиповитаминоз витамина С - слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, боли в мышцах и суставах, частые ОРВИ, кровоточивость десен, сниж. аппетита
Авитаминоз витамина С 1. Цинга: точечные кровоизлияния под кожу, кровоточивость десен, расшатывание, разламывание и выпадение зубов, кариес (дегенеративные изменения), отек ниж. конечностей, боли при ходьбе, кровотеч. во внутренних органах 2. Б-нь Меллера-Барлоу: поднадкостничные переломы Гипервитаминоз витамина С при дозе 500 -1000 мг/сут. и выше Л. Поллинг – лечение рака вит. С в дозе 3 -4 гр/сут Клиника: повыш. вязкости крови, психоневрологические признаки (раздражительность, бессонница, гол. боль), МКБ (выпад. в осадок щавелевой к-ты), СД, раздраж. ЖКТ (диарея, рвота, тошнота), аллергия Лечение: обил. питье, антагонист – вит. Р (рутин)
Тиамина бромид (В 1) амп. 3% - 1 мл в/м, п/к СМП Кокарбоксилаза (ККС) в/м, п/к ( активн. форма В 1) Nota bene! П/пок. в/в, т. к. синаптоплегия (сниж. АД, угнет. дых. ) – связывание В 1 с медиаторами (АХ, NAdr, серотонин, гистамин), нарушение проведения импульсов в синапсах Значение: • при ацидозе, гипоксии, т. к. активирует углеводный обмен и сниж. конц. молочной к-ты • Способствует синтезу трепсина, амилазалипазы • Ув. обр-ие АТФ и облегчает поступление К+ внутрь клетки, умен. кол-во Adr, NAdr => при аритмиях • Усиливает синтез АХ и тормозит АХЭ => при слабости родов. деят-ти, атонии кишеч. , моч. пуз. • ККС усиливает д-е инсулина => при СД • Заб-я нервной сист. , т. к. улучшает межсинаптическую передачу (парез, остеохондр. , невроз, невролгия)
Гиповитаминоз В 1 • Раздражит. , депрессия, сонливость, апатия, анорексия, тошнота, боли в животе, судороги • Периф. нейропатия (наруш. чувств-ти, сниж. рефл. ) • Синдром Корсакова (растр. памяти на текущие события, дезориентация, конфабуляции – вымышл. события, принимающие форму воспоминаний) • Энцефалопатия Вернике (расстр. координации, глазодвиг. р-ва, нарушение психики) • Снижение тонуса ЖКТ (рвота, запоры) Авитаминоз В 1 болезнь бери-бери (новорожд. , подростки) контрактуры (тугоподвижность), параличи, атрофия конечностей, боли в сердце, тахикардия, сниж. АД. , раздраж. , бессонница
Nota bene! Нельзя в одном шприце смешивать витамины В 1, В 6, В 12, т. к. В 12 усиливает аллергическое действие В 1, а В 6 препятствует превращению В 1 в активную форму кокарбоксилазу! Искл. «Мильгамма» амп. Состав: В 1+В 6+В 12 в/м
Рибофлавин (Витамин В 2) Таб. 5 мг( лечеб. доза 5 -10 мг/сут ), гл. капли 0, 01%-10 мл Рибофлавин мононуклеотид - амп. 1%-1 мл. в/м, п/к (инъек. в больш. дозах приводят к закупорке почечных канальцев, т. к. плохо раств-мы ) Значение • Способ. окислению продуктов углеводного и жирового обменов => при острой гипоксии и ацидозе • Стимул. синтез белка => дистрофия почек и миокарда • Улучш. окислительно-восстановит. процессы в структурах глаза, не имеющих кровоснабжения =>при катаракте, наруш. ночного видения • Усил. а/токсич. ф-цию печени => при гепатите, циррозе • Увел. образ-ие эритропоэтина в почках =>при анемии • Кожные заб. , вялозажив. раны, трофич. язвы, пролежни
Гиповитаминоз В 2 : заеды(болез. трещины в уголках рта и на ниж. губе), покрас. и зуд век, конъюнктивит, светобоязнь, слезотеч. , сниж. остроты зрения, язык сухой и ярко красный, выпадение волос, стоматит, нарушение роста, хейлит ( воспаление красной каймы кожи губ ) Никотиновая кислота ( Витамин РР, В 3 ) Таб. 50 мг. , амп. 1% - 1 мл в/м, в/в ( при быстром введ. - резкое сниж. АД, головокруж. , чувство жара, покрас. лица ), п/к Значение: • Сосудорасшир. эфф. => при АГ • Бронхорасшир. эфф. => при БА • Стимуляция фермент-ой актив-ти п/ж и нормализация активти желёз желудка • В лечении забол-ий глаз (глаукома, атрофия зрит. нерва) • Дерматология • Забол. нервной системы • Атеросклероз, т. к. угнетает синтез холестерина
Гиповитаминоз В 3 Шершавая кожа с шелушением и корич. пигментацией, повыш. чувт-ть к горячему, чувство оцепенения, головокр. , поражение ЖКТ (слюнотеч. , стоматит, неустойч. стул, сниж. HCl в жел. соке) Авитаминоз В 3 –Пеллагра « 4 Д» = дерматит+диарея+деменция+дистрфия П/пок. : тяж. формы АГ, выраж. атеросклероз, ЯБ, подагра, СД, забол. печени Гипервитаминоз В 3 Жировая дистрофия печени
Пиридоксин В 6 Таб. 5 мг. , амп. 1%-1 мл. п/к, в/в, в/м СМП Значение: • Поддерживание на опред. уровне медиаторов ЦНС : глютаминовой к-ты (медиатор возбуждения) и ГАМК (медиатор торможения) =>при заб-ях ЦНС (эпилепсия) • Стимул. эритропоэз и увел. содерж. гемоглобина в эритроцитах => в лечении ЖДА • При лечении п/туберк. ЛС, антиб-ми, САП • Повыш. потребность: при заб-ях печени, беременным, детям, подросткам • Сниж. уровень холестерина => в леч. атеросклероза • Улучш. кислото- и ферментообразующую ф-цию желудка
Гиповитаминоз В 6 Шелушение носогубного треугольника и лба, себорея у подростков, угри, сниж. аппетита, тошнота, рвота, жжение в стопах, головокр. , судороги (дети до 2 х лет), повыш. возбудимость Кислота фолиевая (Витамин В 9, Вс) таб. 1 мг Лат. «Folium» -лист => много в огородной зелени Значение: • Под влиянием витамина В 12 переходит в фолиновую к-ту (кофермент) => стимуляция эритропоэза • Стимуляция синтеза нукл. к-т => при заб-ях печени, при леч. ЛС (антиб. , САП), т. к. увел. выделение • Синтез-ся микрофлорой кишечника
• Участвует во всасывание Fe++, т. к. активизирует а/анемический фактор=В 12 + гастромукопротеин ( фактор Касла ) Гиповитаминоз В 9 • Поражение слизистых ( гингивит, стоматит, кровотеч. из слизистых полости носа и рта) • Неврологические симптомы: общая слабость, раздражительность, подавленность, параличи, судороги • Диарея • Нарушение роста • При недост-ке у беременных- выкидыши, дефекты развития нервной трубки плода, задержка психич. и физич. развития новорожд. • Анемия мегалобластная
Цианокобаламин (Витамин В 12 ) Амп. 1 мл. в/м , п/к, в/в Значение: • Активизирует превращ. фолиевой к-ты в фолиновую => в созрев. эритроцитов и профилактике гемолиза • Стим. синтез нукл. к-т и белка => при СН и заб. сердца • Стим. превращ. малоновой к-ты в янтарную ( важное звено в синтезе миелина) => при заб. периф. нерв. сист. • При заб. печени, т. к. наруш. процесс всасыв. В 12 • Активирует свертывающую систему крови Гиповитаминоз В 12 Алопеция, мегалобластная гиперхромная анемия (резкое сниж. Er с появл. молодых форм Er ), пораж. слиз. пол. рта П/пок. : злокач. и доброкач. опухоли, острые трамбозы, эритремия
К-та оротовая (В 13) В состав “Магнерот” = Mg 2+ + В 13 Кальция пангамат (В 15) таб. 50 мг. Значение: • Устраняет гипоксию • Улучшает обмен липидов • Содержит Са 2+ Применение: • Атеросклероз • ХОБЛ • Хронич. гепатит
Рутин (витамин Р) таб. 20 мг. Значение: • Уменьшает проницаемость стенки капилляров за счет блокирования фермента гиалуронидазы ( разрушает межклеточное в-во соединительной ткани) • Усиливает д-е к-ты аскорбин. (синергисты) Пок: кровоизлияния, кровотечения Витамин U (противоязвенный) Значение: Стимулирует заживление слизистых Показания: ЯБ желудка и 12 -ПК
Ретинола ацетат ( витамин А) др. 3300 ЕД Nota bene! амп. 1 мл в/м – подогреть, в 2 приема (“на себя”) Значение: • β-каротин (не активный) – предшественник вит. А, • • • становиться активным в присутствии жиров Состав зрительного пурпура => обеспечивает сумеречное зрение Стимулирует дифференцировку эпител. клеток => поддерживает нормальную функцию (недостаток воспаления, сухость кожи) Стимулирует рост костей и зубов Активизирует иммунитет за счет усиления синтеза антител и фагоцитоза Стимулирует образование миелина, тормозит разрушения медиаторов АХ, NAdr Антиоксидант
Гиповитаминоз А: • Поражение глаз: куриная слепота, коньюнктивит, сухость и изъязвление роговицы • Пораж. кожи, придатков: отрубевидное шелушение, фолликулярный гиперкератоз на плечах, ягодицах, разгибат. поверхностях конечностей, сухость и ломкость волос • Атрофия сальных потовых желез • Поражение слизистых: стоматиты, эрозии, метаплазия эпителия бронхов, мочевых путей, половых органов • Повышение риска онкол. забол. • Гастрит с пониженной функцией, диарея • Замедление физич. и интеллектуального развития Авитаминоз А: б-нь Дарье (фолликулярный гиперкератоз) Гипервитаминоз А : выпадение волос, бессонница, кровотечения, экзофтальм (антидоты – вит. С, D) онкол. забол.
Кальциферол ( вит. D) Капс. 500 МЕ, р-р. (1 капля = 625 МЕ) Значение: • Образуется под влиянием солнечных лучей • Способствует связыванию и транспортировке Са 2+ из кишечника в кровь • Обеспечивает синтез белка в эпифизе и отложения Са 2+ в виде фосфорных солей => укрепляет кости, зубы • В проксимальных канальцах почки активизирует реабсорцию Са 2+ и фосфатов • Антиоксидант Гиповитаминоз D: • Наруш. минерализации костной ткани (остеомаляция) • Судороги • Нарушение психомоторного развития
Авитаминоз D: • Рахит, переломы костей Гипервитаминоз D: • Потеря аппетита • Диспепсия • Отложение Са 2+ в почках, клапанах сердца, сосудах, бронхов, желудке Помощь: • Отмена • Витамин А для нормализации обмена костной ткани • Тириокальцитонин для ограничения рассасывания костей
Токоферол ацетат ( вит. Е) др. , капс. 5000 МЕ, Nota bene! амп. 5; 10; 30% - 1 мл, в/м (подогреть, прием “на себя” ) Значение: • “Несущий потомство”: способствует имплантации яйца, за счет развития плаценты улучшается кровоснабжение плода => профил. выкидыша • Инактивирует вазопрессин => уменьшает отёки и снижает АД => при токсикозах беременных • Исчезают тревожность, бессонница, головные боли в климактерическом периоде • Стимулирует сперматогенез, образования гонадотропинов => при мужском и женском бесплодие • Активизирует образование креатинфосфата => при прогрессирующей мышечной дистрофии • Поддерживает структуру Er => при гемол. анемии • Участвует в синтезе коллагена (основное в-во соединит. ткани) • Антиоксидант, замедляет старение клеток
Викасол ( вит. К) таб. 15 мг, амп. 1% - 1 мл ( синтетический водорастворимый аналог вит. К ) в / м в один прием! Значение: • Для образования в печени протромбина и др. факторов свёртывания крови • Активизирует синтез альбуминов, мышечного белка, ферментов ЖКТ • Повышает содержание в мышцах креатин фосфата и АТФ • Увеличивает плотность сосудистой стенки => снижает её проницаемость Показания: кровотечения
Витаминно – минеральные комплексы Отрицательные стороны: • “Война” между микроэлементами – Fe из организма вытесняет Cu, Cu – Zn, Zn – Mg, Ca снижает усвоение Fe • “Война” между микроэлементами и витаминами: Fe и Cu окисляют вит. Е Лекарства и витамины • Снотворные – выводят Са и ухудшают всасывание вит. А, D, Е, В 12 • Аспирин – снижает содержание К, Са, вит. А, В, С • Антибиотики – разрушают витамины гр. В; Mg, Fe, Ca • Кофеин – снижает Zn, Fe, K, Ca, разрушает вит. гр. В • Алкоголь (настойки) разруш. вит. А, В, Zn, Ca, Mg, Fe, K • Никотин (“Никоретте”- пластырь) разрушает Sе, вит А, С, Е
Скачать презентацию Препараты витаминов Витамины В — биологически
Витамины.ppt