Препараты натрия калия кальция магния Препараты натрия

Препараты натрия, калия, кальция, магния

Препараты натрия

Натрия хлорид (Sodium chloride) Фармакологическое действие: Раствор натрия хлорида 0, 9 % нормализует водно-солевой баланс. Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат удерживается в сосудистом русле короткое время и очень быстро переходит в интерстициальный сектор и внутрь клеток. Через 1 час в сосудах остается лишь около половины введенного раствора. Показания к применению: Приготовление растворов лекарственных средств для наружного и парентерального применения. Может применяться местно для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа.

Способ применения: Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно в зависимости от рекомендованного способа применения основного лекарственного средства. Побочные действия: Отсутствуют. Противопоказания: Несовместимость основного лекарственного средства и растворителя. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Препарат совместим с большинством лекарственных средств, поэтому его применяют для растворения различных лекарственных средств. Одновременное назначение с кортикостероидами или кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови. Передозировка: Передозировка маловероятна. Форма выпуска: По 1 мл, 2 мл, 5 мл в ампулах № 10.

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) Фармакологическое действие: Антацидное (снижающее кислотность желудка) средство, проявляет отхаркивающее действие. Показания к применению: Гиперацидный гастрит (воспаление желудка с повышенной продукцией соляной кислоты), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Простудные, воспалительные заболевания легких.

Способ применения: Назначают внутрь по 0, 5 -1, 5 г на прием при повышенной кислотности желудочного сока, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диабете и других болезнях, вызывающих ацидоз (закисление). Как отхаркивающее средство применяют в составе микстур. При ринитах (воспалении слизистой оболочки носа), стоматитах (воспалении слизистой оболочки полости рта), ларингитах (воспалении гортани) — для полосканий, промываний, ингаляций используют 0, 5 -2% растворы, в виде суппозиториев (свечей) — при морской и воздушной болезнях. Побочные действия: При длительном бесконтрольном приеме может возникнуть явление алкалоза (защелачивания организма). Противопоказания: Не следует принимать внутрь при отравлении сильными кислотами. Форма выпуска: Раствор натрия гидрокарбоната 4% в ампулах по 20 мл для инъекций. Суппозитории с натрия гидрокарбонатом по 0, 3, 0, 5 и 0, 7 г. Таблетки натрия гидрокарбоната по 0, 3 и 0, 5 г.

Натрия сульфат (Natrium sulfuricum, Natrii sulfas; синоним: сернокислый натрий, глауберова соль) Фармакологическое действие: Солевое слабительное средство. Показания к применению: В качестве слабительного средства. Как и другие солевые слабительные, показан при пищевых отравлениях, так как не только очищает кишечник, но и задерживает всасывание и поступление токсинов в кровь. Способ применения: 15 -30 г на прием натощак. Доза для детей из расчета 1, 0 г на 1 год жизни.

Побочные действия: Диспепсические явления (расстройства пищеварения), тошнота, кишечная колика, полиурия (обильное мочеотделение). Противопоказания: Острые воспалительные заболевания брюшной полости: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв), перитонит (воспаление брюшины), аппендицит и др. Беременность, менструация, геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки) в стадии обострения, кахексия (крайняя степень истощения), гипотензия (пониженное артериальное давление), преклонный возраст. Форма выпуска: Порошок.

Натрия тиосульфат (Natrium thiosulfuricum, Natrii thiosulfas; синоним: натрия гипосульфит, серноватистокислый натрий) Фармакологическое действие: Натрия тиосульфат оказывает противотоксическое (препятствующее повреждающему воздействию вредных факторов), противовоспалительное и десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) действие. Показания к применению: Как противотоксическое средство применяют при отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца (образуются неядовитые сульфиты), синильной кислотой и ее солями (образуются менее ядовитые роданистые соединения), солями йода, брома. Назначают также внутривенно и внутрь при аллергических заболеваниях, артритах (воспалении сустава), невралгиях (воспалении нерва). Наружно используют для лечения чесотки.

Способ применения: Вводят внутривенно по 5 -10 мл 30% раствора, при поражениях цианистыми соединениями — по 50 мл 30% раствора. Внутрь назначают по 2 -3 г на прием в виде 10% раствора в воде или в изотоническом растворе натрия хлорида. Наружно применяют для лечения больных чесоткой по методу Демьяновича, основанному на способности натрия тиосульфата распадаться в кислой среде, выделяя серу и сернистый ангидрид, оказывающие противопаразитарное действие (действие, направленное против возбудителя чесотки). В кожу втирают 60% раствор натрия тиосульфата (последовательно по 2 -3 мин в левую и правую верхние конечности, туловище, левую и правую нижние конечности, всего в течение 10 -15 мин). После окончания втирания делают перерыв на несколько минут до высыхания кожи и появления на ней кристалликов. Затем производят в той же последовательности второй цикл втираний. После высыхания кожи втирают 6% раствор кислоты хлористоводородной, наливая его на ладонь, в таком же порядке 3 -4 раза в течение 10 -15 мин с перерывами до высыхания раствора на коже после каждого втирания. Мытье разрешается через 3 дня. Форма выпуска: Порошок; 30% раствор в ампулах по 5; 10 и 50 мл.

Натрия цитрат (Natrium citricum; синоним лимоннокислый натрий) Групповая принадлежность: гемоконсервант-вспомогательное вещество Фармакологическое действие: Антикоагулянтное средство, снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу. Связывает Ca 2+ (IV плазменный фактор свертывания крови) и делает невозможной гемокоагуляцию (in vitro). Повышает концентрацию Na+ в организме. Изменение реакции мочи с кислой на щелочную приводит к исчезновению дизурических явлений. Показания: Консервирование крови, симптоматическое лечение цистита. Противопоказания: Гиперчувствительность. C осторожностью. Заболевания сердца, почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность, период лактации, гипосолевая диета. Побочные действия: Снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение АД. Способ применения и дозы: Внутрь, по 1 пакету (предварительно растворив в 1 стакане воды) 3 раза в день, в течение 2 дней. Особые указания: Не следует часто повторять курс лечения. В случае сохранения симптомов цистита необходимо верифицировать диагноз. У мужчин и детей цистит часто имеет бактериальную природу, поэтому не рекомендуется назначать препарат этим пациентам.

Препараты калия

Группы препаратов • Аспаркам (Asparcam) • Калия хлорид (Kalii chloridum) • Панангин (Panangin)

Аспаркам (Asparcam) Фармакологическое действие: Источник калия (K+) и магния (Mg 2+), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Показания к применению: Препарат назначают при гипокалиемии и гипомагниемии; как вспомогательное средство при хронической недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, шоковых состояниях различного генеза. Назначают также при нарушениях ритма сердца, обусловленных дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием препаратов наперстянки, при недавно возникшей желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий.

Способ применения: Аспаркам вводят внутривенно капельно или с помощью дозирующего устройства или внутривенно струйно (медленно). Для внутривенной инфузии содержимое 1 -2 ампул по 10 мл или 2 -4 ампул по 5 мл разбавляют в 100 -200 мл стерильного 0, 9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно капельно взрослым вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту по 10 -20 мл 1 -2 раза в день. При струйном внутривенном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разбавляют в 20 мл стерильного 0, 9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят не быстрее 5 мл в 1 минуту. Продолжительность лечения Аспаркамом определяется врачом и составляет, в среднем, 8 -10 дней.

Побочные действия: • Тошнота, • рвота, • диарея, • боль в животе, • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, • кровотечение из органов ЖКТ, • метеоризм, • сухость во рту; • AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), • брадикардия, • снижение АД; • флебит, • тромбоз вен, • диспноэ, • кожный зуд, • гипорефлексия, • головокружение, • парестезии; • миастения, • повышенное потоотделение. При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия. Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца).

Противопоказания: Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости II-III степени, тяжелые формы миастении.

Передозировка: При быстром струйном введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия и гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, артериальной гипотензией, нарушениями нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмиями, судорогами. В таких случаях вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10 % 10 -40 мл (в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию дыхания и гемодинамики, симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления при недостаточной эффективности перечисленных мероприятий показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска: По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в упаковке, раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.

Синонимы: Панангин, Калия и магния аспарагинат (Aspartic acid, magnesium and potassium salt), Аспаркам-L (Asparkam-L).

Препараты кальция

Кальция хлорид Показания: • Недостаточность функции паращитовидных желез, сопровождающаяся тетанией или спазмофилией, • усиленное выделение кальция из организма при длительном возбуждении, • аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др. ) и аллергические осложнения, связанные с приемом лекарств, • кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз и др. ), • паренхиматозный гепатит, • токсические поражения печени, • нефрит, • эклампсия, • гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, • заболевания с повышенной проницаемостью сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь, воспалительные и экссудативные процессы), • Кровотечения, • отравления солями магния, • оксалатами и фторидами, • слабость родовой деятельности (для стимуляции).

• Противопоказания: Склонность к тромбозам, выраженный атеросклероз, повышенное содержание кальция в крови. • Побочные действия: Ощущение жара, брадикардия, фибрилляция желудочков сердца. • Способ применения и дозы: В/в капельно (6 капель в минуту), разведя 5– 10 мл 10% раствора в 100– 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. В/в струйно (медленно, в течение 3 - 5 мин) — 5 мл. • Меры предосторожности: Нельзя вводить п/к или в/м из-за сильного раздражения тканей и возможного развития некроза.

Кальций-Д 3 Никомед Фармакологическое действие - восполняющее дефицит кальция и витамина D 3. Фармакокинетика Витамин D 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного D-витаминзависимого транспортного механизма. Фармакодинамика Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Витамин D увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D 3 препятствует выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3; профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического). Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; гиперкальциемия, гиперкальциурия; нефролитиаз; гипервитаминоз витамина D; тяжелая почечная недостаточность; активная форма туберкулеза; саркоидоз; детский возраст (до 3 лет). С осторожностью: беременность; период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо yчитыватъ поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка. Побочные действия Аллергические реакции, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

Способ применения и дозы Внутрь, разжевывая или рассасывывая, во время еды. Лечение остеопороза: взрослым — по 1 табл. 2– 3 раза в день; для профилактики остеопороза — по 1 табл. 2 раза в день. При дефиците кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет — по 1– 2 табл. в день; 3– 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ Фармакотерапевтическая группа Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм. Минеральные добавки. Препараты кальция. Код АТС А 12 А А 03. Фармакологические свойства Фармакодинамика. Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальция Глюконат снижает проницаемость сосудов, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие. Показания к применению Кальция Глюконат применяют при недостаточной функции паращитовидных желез, усиленном выделении кальция из организма , для профилактики и устранения дефицита кальция в период интенсивного роста и развития у детей и подростков, при беременности и в период кормления грудью, при постклимактерическом остеопорозе, системной кортикостероидной терапии, дефиците витамина D, рахите, остеомаляции и переломе костей, в качестве вспомогательного средства при аллергических заболеваниях и реакциях на введение лекарств, при повышенной проницаемости сосудов, при гепатите и токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, при кожных заболеваниях, как кровоостанавливающее средство, а также при отравлениях солями магния, щавелевою кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты.

Способ применения и дозы Внутрь, перед едой, взрослым - по 1 -3 г, 2 -3 раза в день, детям до 1 года - по 0, 5 г, 2 -4 года - по 1 г, 5 -6 лет - по 1 -1, 5 г, 7 -9 лет - по 1, 5 -2 г, от 10 до 14 лет - по 2 -3 г, 2 -3 раза в день. Доза для людей пожилого возраста не должна превышать 2 г в сутки. Побочное действие Препарат обычно хорошо переносится, но возможны тошнота, рвота, понос, боль в эпигастральной области, замедление частоты сердечных сокращений. При длительном применении препарата в высоких дозах изредка возможно повышение уровня кальция в крови и нарушение функции почек, что проявляется учащением мочеиспускания и отеками нижних конечностей. Противопоказания Гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам, прием препаратов наперстянки. Передозировка В случаях передозировки возможно развитие гиперкальциемии. Особенности применения Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе препарат необходимо назначать с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Препараты магния

Магния сульфат Фармакологическое действие: Магния сульфат оказывает многогранное влияние на организм. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении легко могут вызвать паралич дыхания. Артериальное давление несколько понижается в связи с общим успокаивающим действием препарата; этот эффект более выражен при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выделения усиливается диурез (мочеотделение). При парентеральном введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный (успокаивающий), снотворный или наркотический эффект. При приеме внутрь он плохо всасывается, действует как слабительное средство, подобно натрия сульфату, и оказывает также желчегонное действие, что связано с рефлексами, возникающими при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Показания к применению: Гипертоническая болезнь, в основном, при гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления).

Способ применения: Как спазмолитическое (снимающее спазмы) и в некоторой степени антигипертензивное (снижающее артериальное давление) средство иногда применяют при лечении ранних стадий гипертонической болезни. Вводят внутримышечно по 5 -10 -20 мл 20% или 25% раствора магния сульфата. Курс лечения — 15 -20 инъекций (ежедневно). Наряду с понижением артериального давления может наблюдаться уменьшение симптомов стенокардии. Систематический прием внутрь малых доз (1 -2 г на '/2 стакана воды натощак) также иногда способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно!) 10 -20 мл 20 -25% раствора магния сульфата. Побочные действия: Парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) магния сульфат применяют с осторожностью, учитывая возможность угнетения дыхания. В вену растворы вводят медленно. При угнетении дыхания вводят в вену кальция хлорид (5 -10 мл 10% раствора), дают вдыхать кислород или карбоген (смесь кислорода с углекислым газом), проводят искусственное дыхание. Форма выпуска: Порошок; 20% или 25% раствор в ампулах по 5; 10 и 20 мл.