Препараты гормонов регулирующих обмен кальция Выполнила студентка ОП-310

Препараты гормонов, регулирующих обмен кальция Выполнила: студентка ОП-310 Стратан Е. В,

Паратгормон ↑ концентрацию ионов Са Кальцитонин ↓концентрацию ионов Са

Паратгормон o o o Эффекты: Стимуляция активности остеокластов Уменьшение выведения Са почками Увеличение всасывания Са в кишечнике Увеличивает концентрацию кальцитриола Усиливает выведение фосфатов

Паратиреоидин Пути введения: 1. Внутримышечно 2. Подкожно Показания к применению: 1. Синдром спазмофилии 2. Тетания Нежелательные реакции: 1. Развитие толерантности

Кальцитонин • полипептид, который продуцируется С-клетками фолликулов щитовидной железы. Эффекты: • уменьшает резорбцию костной ткани • снижает реабсорбцию фосфатов и кальция в проксимальных извитых канальцах нефрона. • препятствует развитию и прогрессированию остеопороза • оказывает выраженное болеутоляющее действие.

Кальцитонин (кальцитрин*) Пути введения: • внутримышечн о Показания к применению: • подкожно. • остеопороз, • болезнь Педжета • замедленное срастание костей после переломов; • боли в костях. Противопоказания: • гипокальциемия. • Дети до 6 лет. Побочные эффекты: • приливы, • головокружение, • повышение АД.

* Миакальцик • препарат синтетического кальцитонина лосося. • по сравнению с кальцитонином млекопитающих обладает большим сродством к рецепторам и оказывает продолжительное и более выраженное действие.

Тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства

Гормоны щитовидной железы Тироксин Кальцитонин Трийодтиронин «Тиреоидные гормоны»

Ткани и органымишени

Эффекты: • усиление основного обмена; • повышение потребности тканей в кислороде; • повышение температуры тела • усиление работы сердца • регулируют рост и развитие детей. • увеличивают чувствительность тканей к паратгормону и кальцитонину.

Заболевания щитовидной железы Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) v у взрослых проявляется микседемой, v у детей - кретинизмом. Гиперфункция (гипертиреоз) болезнь Грейвса-Базедова.

Медикаментозную коррекцию проводят следующими группами препаратов: • средства, используемые при гипотиреозе (заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы) 1. Лиотиронин Левотироксин натрия 3. Тиреотом* 4. Тиреоидин* 5. Калия йодид 2. • средства, используемые при гипертиреозе (антитиреоидные препараты). 1. Калия перхлорат 2. Тиамазол

Лиотиронин Показания к применению: • первичный гипотиреоз; • микседема, кретинизм; • эндемический и спорадический зобы; • цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидизмом; • гипотиреоидное ожирение; • рак щитовидной железы; • диагностика гипотиреоза. Побочные эффекты: • тахикардия, • аритмии, • стенокардия, • сердечная недостаточность, • раздражительность, • головная боль, • аллергические реакции, • подавление выделения ТТГ

Противопоказания: • Тиреотоксикоз, • сахарный диабет, • кахексия, • надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), • стенокардия.

• Левотироксин натрия Тиреоидин* Тиреотом*

Калия йодид Показание к применению: • профилактика эндемического зоба. • профилактики развития зоба при недостаточности йода. Побочные эффекты: • аллергические реакции, • тахикардия • бессонница. Калия йодид обычно используют в комбинации с препаратами тиреоидных гормонов: • йодтирокс* • тиреокомб*

Лечение гипертиреоза Антитиреоидные средства: • разрушают клетки фолликулов щитовидной железы; • нарушаютзахват йода; • угнетают синтез тиреоидных гормонов; • угнетают продукцию ТТГ аденогипофизом.

Калия перхлорат Эффекты: • тормозит способность щитовидной железы захватывать и накапливать йод. Способ применения: o внутрь oкурс лечения - 12 мес. Побочные эффекты: o угнетение кроветворения o струмогенный эффект o гепатотоксичесое действие.

Тиамазол (мерказолил*, тирозол*) Способ применения: Эффекты: • блокирует пероксидазу и • внутрь при диффузном токсическом зобе. угнетает йодирование тирозина. В результате уменьшается синтез трийодтиронина и Побочные эффекты: тироксина. • тошнота, • рвота, • угнетение кроветворения, • увеличение размеров щитовидной железы. • угнетает продукцию ТТГ аденогипофизом.

Благодарю за внимание!!!