Препараты гормонов и их синтетические заменители Гормоны

Препараты гормонов и их синтетические заменители

Гормоны

Гормональные препараты

Антигормональные препараты- средства , уменьшающие или прекращающие синтез или специфическое действие гормонов(например, угнетают синтез гормонов в щитовидной железе)

Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза

Препараты гормонов гипоталамуса

Препараты гормонов щитовидной железы

При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь) применяют антитиреоидные средства: тиамазол (мерказолил)

Специальные клетки щитовидной железы продуцируют гормон кальцитонин, который препятствует декальцификации костной ткани. Препарат кальцитонина лосося миакальцик применяют при остеопорозе.

Препараты гормонов поджелудочной железы

Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства

Препараты инсулина пролонгированного действия - различные цинкинсулиновые суспензии -обеспечивают медленное всасывание инсулина из места введения и соответственно более длительное его действие. Различают препараты средней продолжительности действия (инсулинсемиленте, инсулин-ленте) -- 18 -24 ч, а также длительно действующие препараты (инсулин-ультраленте) -- 24 -40 ч. Действие указанных препаратов развивается постепенно (в течение 612 ч), поэтому они непригодны для быстрого устранения гипергликемии. Вводят эти препараты только под кожу (внутривенное введение недопустимо).

Глибенкламид (Glibenclamide) Внутрь 0, 0025 -0, 01 г. Таблетки по 0, 0025; 0, 0035 и 0, 005 г. Глипизид (Glipizide) Внутрь 0. 0025 -0, 005 г. Таблетки по 0, 005 г. Метформин (Metformin) Внутрь 0, 5 г. Таблетки по 0, 5 г.

Препараты гормонов коркового вещества надпочечников

При недостатке минералокортикоидов (например, при болезни Аддисона) увеличивается выделение натрия и воды почками, приводит к обезвоживанию организма. Основным минералокортикоидом является альдостерон, его предшественником -- дезоксикортикостерон. Лекарственный препарат дезоксикортикостерона назначают при болезни Адиссона (обычно в сочетании с глюкокортикоидами), а также при миастении.

Антагонистом минералокортикоидов является спиронолактон (верошпирон), который блокирует рецепторы минералокортикоидов. Применяют в качестве диуретика и гипотензивного средства.

Препараты глюкокортикоидов. Гидрокортизона ацетат идентичен по свойствам естественному гидрокортизону. Преднизолон -- производное гидрокортизона; отличается большей противовоспалительной активностью и менее выраженными минералокортикоидными свойствами. Дексаметазон активнее преднизолона, минералокортикоидные свойства мало выражены.

Беклометазон, флутиказон, будезонид применяют ингаляционно при бронхиальной астме. При этом действие препаратов проявляется в основном в отношении бронхов.

Флуоцинолон и флуметазон применяют в виде мазей и кремов при воспалительных заболеваниях кожи. Эти вещества плохо всасываются через кожу, и их системное действие незначительно.

Гидрокортизон (Hydrocortisonum) Внутрь 0. 005 и 0, 03 г; наружно 1 -2, 5% мазь; в/в и в/м 0, 05 и 0, 3 г. Ампулы по 0, 025 и 0, 1 г препарата; таблетки по 0, 005; 0, 01 и 0, 02 г; 1% и 2, 5% мазь в тубах по 5 и 20 г. Преднизолон (Prednisolonum) Внутрь 0, 005 -0, 01 г; наружно 0, 5% мазь Дексаметазон (Dexamethasonum) Внутрь 0, 0005 -0, 001 г. Таблетки 0, 0005 г. Триамцинолон (Triamcinolonum) Внутрь 0, 002 -0, 004 г. Таблетки по 0. 004 г.

Препараты половых гормонов и их синтетические заменители

Эстрогенные препараты. Истинным эстрогенным гормоном считают эстрадиол. Существуют ЛП эстрадиола, в частности эстрадиола дипропионат; вводят в/м. Синтетический аналог эстрадиола этинилэстрадиол назначают внутрь. Парентерально и внутрь назначают нестероидное соединение с эстрогенной активностью гексэстрол (синэстрол).

Комбинированные препараты эстрогенов в сочетании с гестагенами (клиогест, климен и др. ) назначают женщинам при климактерических расстройствах. Гексэстрол применяют при раке предстательной железы. Побочные эффекты эстрогенных препаратов: тошнота, рвота, отеки, повышение свертываемости крови (возможны тромбозы) и др.

Антиэстрогенные препараты кломифен используют для лечения бесплодия, связанного с нарушением овуляции (ановуляторный цикл), тамоксифен применяют при раке молочной железы.

Гестагенные препараты. Истинным гестагенным гормоном (гормон желтого тела) является прогестерон. Существует лекарственный препарат прогестерона, имеющий то же название. Прогестерон назначают внутримышечно 1 раз в день. Гестагенный препарат длительного действия оксипрогестерона капронат вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Внутрь назначают аллилэстренол (туринал).

Антигестагенный препарат мифепристон (блокирует гестагенные рецепторы) применяют для прерывания беременности.

Гормональные противозачаточные средства (контрацептивы)

Различают: 1) эстроген-гестагенные препараты; 2) гестагенные препараты; 3) посткоитальные контрацептивные средства. Эстроген-гестагенные препараты. Монофазные препараты ригевидон, марвелон и др. выпускают в виде таблеток, которые содержат эстроген и гестаген. Ежедневно принимают внутрь по 1 таблетке, начиная с первого дня менструации в течение 21 дня.

Учитывая цикличность продукции женских половых гормонов (первую половину цикла эстрогены, во вторую - гестагены), применяют двухфазные препараты, в частности антеовин.

С учетом того что в середине цикла регистрируют пики лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, выпускаются трехфазные препараты тризистон, триквилар, три-регол в виде таблеток 3 цветов. В частности, три-регол - 6 таблеток желтого цвета (содержат минимальное количество эстрогена и гестагена), 5 таблеток красного цвета (более высокое содержание эстрогена и гестагена) и 10 таблеток белого цвета (минимальное количество эстрогена и высокое -гестагена). Указанные таблетки принимают последовательно в течение 21 дня.

Гестагенные препараты. В связи с данными о неблагоприятном влиянии эстрогенов на свертывание крови были предложены таблетки с высоким содержанием гестагена, в частности экслютон. Препарат принимают ежедневно в течение 28 дней.

К посткоитальным контрацептивным средствам, т. е. средствам, применяемым сразу после полового акта, относят постинор - таблетки с высоким содержанием гестагена.

Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты) Мужской половой гормон тестостерон образуется в семенниках и в период становления организма способствует развитию первичных и вторичных половых признаков. В качестве лекарственных препаратов применяют синтетические аналоги тестостерона пропионат (назначают внутримышечно 1 раз в день) метилтестостерон (назначают в таблетках под язык).

К антиандрогенным препаратам относят ципротерон, флутамид (блокируют рецепторы андрогенов). Применяют при раке предстательной железы.

Анаболические стероиды - соединения, сходные по химической структуре с андрогенами. Так же, как андрогены, стимулируют синтез белков и кальцификацию костной ткани. В то же время специфическое андрогенное действие у этих веществ выражено в малой степени.

Нандролон (ретаболил) вводят внутримышечно 1 раз в 3 -4 недели при мышечной дистрофии, остеопорозе. Побочные эффекты нандролона: задержка роста у детей, маскулинизация у женщин, снижение продукции тестостерона у мужчин; возможны нарушения функции печени.