Пренатальная диагностика транспозиции магистральных сосудов сердца Транспозиция

Пренатальная диагностика транспозиции магистральных сосудов сердца

Транспозиция магистральных сосудов(ТМС) 5 -7% от ВПС. ТМС-это порок сердца, при котором аорта или ее большая часть выходят из правого желудочка, а легочная артерия-из левого желудочк

Причина возникновения ТМС n Не происходит спиралевидный поворот конусовидной перегородки. n Аорта отходит из правого желудочка; n Легочная артерия из левого желудочка; n Часто ДМЖП

Выделяется 5 видов пренатального скрининга ВПР n Ультразвуковой скрининг n Биохимический скрининг маркерных белков в крови беременной n Цитогенетический скрининг n Молекулярный скрининг n Иммунологический скрининг

УЗИ сердца плода желательно проводить в 2021 неделю беременности. Этапы ультразвукового скрининга

Пренатальная диагностика ТМС Шаг 1. Четырехкамерный срез. n Аномально расположена ось сердца-больше 60 градусов. Возможен ДМЖП в мембранозной части.

n. Нисходящая аорта справа от позвоночника. n. Морфологические особенности строения стенок желудочков.

n Шаг 2. Срез через выходные тракты желудочков Срез через выходные тракты: n выходные тракты желудочков и магистральных сосудов расположены параллельно n нет перекреста сосудов

n Артериальный проток изогнут в виде» ручки зонта» и располагается ближе к центру сердца.

n клапан аорты выше клапана легочного ствола n аорта идет из правого желудочка, а легочной ствол из левого.

n митрально-легочной фиброз.

Шаг 3. Срез через 3 сосуда n Аорта смещена кпереди, а легочной ствол кзади. (сосуды расположены не на одной линии)

Дополнительные срезы для определения пороков магистральных сосудов

Биохимический скрининг маркерных белков крови беременной Клинико-диагностическая интерпретация показателей МСБ в крови n Снижение концентрации свободного эстриола(НЭ).

Некоторые факторы влияющие на результаты биохимического скрининга

Сочетание ТМС с другими ВПС (8%): Трисомия 13, 18 и 21 пары хромосом n Синдром асплении/полисплении n Триплоидия n

Тератогенные факторы приводящие к формированию порока: n n n Алкоголь Фенитоин Талидомид Вальпроевая и ретиновые кислоты Фенилкетонурия, диабет, коллагеновые сосудистые заболевания у матери.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!