Предварительные данные по изучению влияния погодных факторов на

Предварительные данные по изучению влияния погодных факторов на показатели гемодинамики больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца при традиционном лечении и комплексном лечении с мелатонином (мелаксеном) Заславская Р. М. , Щербань Э. А. , Тейблюм М. М. , Логвиненко С. И. Институт космических исследований РАН, Московская городская клиническая больница № 60, Белгородский государственный университет

Цель работы Изучить влияние погодных факторов на показатели гемодинамики у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца при традиционном лечении и под влиянием мелаксена

Общая характеристика обследованных больных 1 группа больных, получающих традиционное лечение 2 группа больных, получающих комплексное лечение с мелаксеном Всего человек 14 17 из них мужчин 2 8 из них женщин 12 9 от 52 до 70 лет от 41 до 67 лет АГ I стадии − 1 АГ II стадии 12 14 АГ III стадии 2 2 АГ I степени − 1 АГ II степени 11 10 АГ III степени 3 6 Риск 1 − 1 Риск 2 2 4 Риск 3 5 7 Риск 4 7 5 Стенокардия напряжения 5 2 Постинфарктный кардиосклероз 1 2 Атеросклеротический кардиосклероз 8 − ХСН I стадии 2 6 ХСН IIА стадии IIА 10 5 ХСН IIБ стадии IIБ 2 − ХСН I ФК − 2 ХСН II ФК 7 6 ХСН III ФК 6 1 ХСН IV ФК 1 − возраст

Погодные факторы Температура Ø Атмосферное давление Ø Относительная влажность воздуха Ø Облачность Ø Точка росы Ø Направление и скорость ветра Ø Величины погодных факторов получены из ИЗМИРАН

Корреляционные отношения между показателями гемодинамики и погодными факторами у больных АГ и ИБС, получающих традиционное лечение. САД утром ДАД утром Пульс утром САД вечером ДАД вечером Пульс вечером Атмосферное давление: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад Температура: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад -0, 193 (p< 0, 01) (p − -0, 230 (p< 0, 003) (p − -0, 148 (p <0, 05) (p − -0, 177 (p< 0, 02) (p − 0, 328 (p< 0, 001) (p 0, 384 (p< 0, 001) (p 0, 253 (p< 0, 001) (p − 0, 419 (р< 0, 001) (р< 0, 407 (р< 0, 001) (р< 0, 424 (р< 0, 001) (р< − 0, 244 (p< 0, 002) (p 0, 246 (p< 0, 001) (p 0, 250 (p< 0, 001) (p − - 0, 153 (p< 0, 04) (p − - 0, 220 (p< 0, 004) (p − 0, 323 (p< 0, 001) (p 0, 384 (p< 0, 001) (p 0, 246 (p< 0, 001) (p − -0, 286 (p< 0, 001) (p -0, 305 (p< 0, 001) (p -0, 265 (p< 0, 001) (p − -0, 300 (p< 0, 001) (p -0, 319 (p< 0, 001) (p -0, 284 (p< 0, 001) (p − Относительная влажность: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад -0, 457 (p< 0, 001) (p -0, 480 (p< 0, 001) (p -0, 462 (p< 0, 001) (p − − 0, 154 (р< 0, 04) (р< -0, 471 (p< 0, 001) (p -0, 492 (p< 0, 001) (p -0, 475 (p< 0, 001) (p − Точка росы: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад 0, 354 (p< 0, 001) (p 0, 335 (p< 0, 001) (p 0, 378 (p< 0, 001) (p − 0, 288 (p<0, 001) (p 0, 284 (p<0, 001) (p 0, 288 (p<0, 001) (p − -0, 555 (p< 0, 001) (p -0, 578 (p< 0, 001) (p -0, 265 (p< 0, 001) (p − 0, 171 (p< 0, 02) (p 0, 188 (p< 0, 01) (p 0, 179 (p< 0, 02) (p − -0, 575 (p< 0, 001) (p -0, 597 (p< 0, 001) (p -0, 554 (p< 0, 001) (p − Облачность верхняя: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад − 0, 198 (p< 0, 01) (p 0, 205 (p< 0, 01) (p − 0, 167 (p< 0, 04) (p 0, 163 (p< 0, 04) (p 0, 178 (p< 0, 03) (p − Направление ветра: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад -0, 273 -0, 210 -0, 294 0, 155 (p< 0, 001) (p (p< 0, 005) (p (p< 0, 001) (p (p< 0, 04) (p -0, 250 -0, 205 -0, 285 0, 165 (p< 0, 001) (p (p< 0, 006) (p (p< 0, 001) (p (p< 0, 03) (p Скорость ветра: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад -0, 193 (p< 0, 01) (p -0, 196 (p< 0, 009) (p -0, 162 (p< 0, 03) (p − -0, 149 (p< 0, 05) (p -0, 174 (p< 0, 02) (p − −

Корреляционные отношения между показателями гемодинамики и погодными факторами у больных АГ и ИБС, получающих лечение с мелаксеном. САД утром ДАД утром Пульс утром САД вечером ДАД вечером Пульс вечером Атмосферное давление: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад 0, 249 0, 288 0, 197 (p< 0, 001) (p (p< 0, 005) (p − 0, 177 (p< 0, 01) (p 0, 191 (p< 0, 006) (p 0, 182 (p< 0, 009) (p − -0, 311 -0, 307 -0, 323 (p< 0, 001) (p − 0, 205 (p< 0, 004) (p 0, 224 (p< 0, 002) (p 0, 187 (p< 0, 007) (p -0, 152 (p< 0, 03) (p 0, 248 0, 261 0, 210 (p< 0, 001) (p (p< 0, 003) (p − 0, 194 (p< 0, 006) (p 0, 197 (p< 0, 005) (p 0, 223 (p< 0, 002) (p − 0, 139 (p< 0, 04) (p − 0, 139 (p< 0, 03) (p − Температура: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад 0, 148 (p< 0, 03) (p 0, 145 (p< 0, 04) (p 0, 159 (p< 0, 02) (p − Относительная влажность: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад 0, 149 (p< 0, 03) (p 0, 140 (p< 0, 04) (p 0, 196 (p< 0, 005) (p − -0, 265 (p< 0, 001) (p -0, 258 (p< 0, 001) (p -0, 246 (p< 0, 001) (p − 0, 185 (p< 0, 02) (p − − 0, 153 (p< 0, 05) (p − − Точка росы: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад Облачность верхняя: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад Направление ветра: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад Скорость ветра: - в момент измерения - накануне исследования - на следующий день - перепад 0, 180 (p< 0, 009) (p 0, 148 (p< 0, 03) (p 0, 185 (p< 0, 008) (p −

Коэффициенты корреляции между параметрами температуры воздуха и показателями гемодинамики у пациентов с традиционным лечением Степень достоверности

Коэффициенты корреляции между параметрами температуры воздуха и показателями гемодинамики у пациентов, получающих лечение с мелаксеном Степень достоверности

Коэффициенты корреляции между значениями точки росы и показателями гемодинамики у пациентов с традиционным лечением Степень достоверности

Отсутствие влияния точки росы на показатели гемодинамики у пациентов, получающих лечение с мелаксеном Степень достоверности

Коэффициенты корреляции между параметрами верхней облачности и показателями гемодинамики у пациентов с традиционным лечением Степень достоверности

Коэффициенты корреляции между параметрами верхней облачности и показателями гемодинамики у пациентов, получающих лечение с мелаксеном Степень достоверности

Выводы Ø Ø Обнаружены выраженные корреляционные отношения между погодными факторами и показателями гемодинамики у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. При традиционном лечении выявлено 64 значимых корреляций. Под влиянием мелаксена у больных количество корреляций сократилось до 35. Пациенты, получающие традиционное гипотензивное и антиангинальное лечение, подвержены влиянию многих погодных факторов. Наиболее чувствительны к этому воздействию показатели пульса, измеренные как в утренние, так и в вечерние часы. Метеообстановка и ее изменчивость оказывают влияние на утренние параметры систолического и диастолического артериального давления. В меньшей степени коррелируют с погодными факторами вечерние значения САД. Пациенты, получающие комплексное лечение с мелатонином, менее подвержены влиянию погодных факторов. Наиболее восприимчивы к этому воздействию показатели пульса, измеренные в утренние часы. Метеофакторы оказывают влияние на утренние и вечерние параметры систолического артериального давления. На утренние значения ДАД и вечерние показатели пульса оказывает влияние только атмосферное давление. Очевидно, что мелаксен обладает метеопротективным действием. Назначение этого препарата может способствовать уменьшению метеочувствительности, следовательно, снизить риск сердечнососудистых осложнений.