патан.ppt
- Количество слайдов: 19
Предстательная железа
Предстательная железа непарный мышечножелезистый орган мужс кой половой системы, в ырабатывающий секрет , входящий в состав спермы.
Располагается в передненижней части малого таза между мочевым пузырём и прямой кишкой. Пооче ртаниям напоминает округлённый треугольник, ос нованием примыкающий к мочевому пузырю. Наз адней поверхности простаты имеется бороздка, ра зделяющая её на правую и левую боковые доли. Через предстательную железу проходит уретра.
Величина простаты зависит от возраста, и полного ра звития железа достигает к 17 годам. У взрослого мужчины она может достигать: длины 2, 53, 5 см, ширины 2, 5 --4, 0 см, толщины 1, 7 -2 см, массы16 18 г (по сравнению с железой новорождённого к 30 го дам масса её увеличивается в 20 раз). Снаружипростат а покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Железистая ткань состоит из 3050 желёзок (чаще тонкие ветвящиеся трубочки), откры вающихся в предстательную частьмочеиспускательно го канала вокруг семенного бугорка 2030 выводными протоками.
Секрет простаты предст авляет собой мутную ж идкость белого цвета, к оторая увеличивает объ ёмспермы, участвует в е ё разжижении, оказыва ет буферное и фермента тивное действие на эяк улянт, активизирует дви жение сперматозоидов. Значительное соде ржание в секрете сперм ина придаёт сперме хар актерный запах.
Регулируют функции предстательной железы нервная и эндокринная системы. Стимулирующее влияние на секреторную активность железы оказываю т андрогены и гормоны гипофиза
Наиболее частым заболеванием железы является прос татит, встречаются также атония, туберкулёз, сифилис, актиномикоз, кисты и камни простаты, аденомы и рак . Врождённое отсутствие предстательной железы в стречается крайне редко и, как правило, указывает нат яжёлый порок развития яичек и часто сочетается с их отсутствием в мошонке. Чаще наблюдается врождённое недоразвитие жел езы, обычно сочетающееся с недоразвитием яичек, пол ового члена, семенных пузырьков.
Простатит - это воспаление предстательной железы. Основная причина возникновения простатита обусловлена особенностями анатомического строения предстательной железы и ее кровоснабжении.
Симптомы: рези внизу живота при мочеиспускании (и не только при мочеиспускании, бывает, что и постоянно) боль в области промежности боли в мошонке (и даже весьма сильные) значительное ухудшение эрекции и сокращение продолжительности полового акта отсутствие самопроизвольной эрекции по утрам
Лечение: Санирующие мероприятия (санацию) - антибиотики, физиотерапия (в случаях острого простатита физиотерапия применяется исключительно в конце лечения, после ликвидации основных симптомов заболевания); Противовоспалительную терапию - противовоспалительные препараты местного и общего действия; Иммунокоррекцию; Общеукрепляющую терапию.
Аденома предстательной железы доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты.
Симптомы: Выделяют 3 стадии заболевания 1 стадия — Компенсированная — проявляется задержкой начала мочеиспускания — струя мочи вялая, с частыми позывами и учащённым мочеиспусканием, особенно по ночам. Железа увеличена, плотноэластической консистенции, границы её четко очерчены. Мочевой пузырь опорожняется полностью. 2 стадия — Субкомпенсированная — по мере развития сдавления мочеиспускательного канала мочевой пузырь уже не способен адекватно функционировать и полностью изгонять мочу — появляется остаточная моча, ощущается неполнота опорожнения мочевого пузыря, стенки мочевого пузыря значительно утолщаются; больные мочатся малыми порциями. 3 стадия — Декомпенсированная — из-за большого количества остаточной мочи пузырь сильно растянут, моча выделяется по каплям, она мутная или с примесью крови.
Диагностика и лечение Пальцевое (пальпаторное) ректальное исследование предстательной железы Ультразвуковое исследование Рентгенологические методы исследования Урофлоуметрия Медикаментозное лечение Оперативные методы лечения Неоперативные методы
Какова распространенность рака предстательной железы? На сегодняшний день смертность от рака предстательной железы у мужчин стоит на втором месте после рака легких. Рак предстательной железы может развиться абсолютно у любого мужчины старше 45 -50 лет.
Факторы риска в развитии рака предстательной железы: üВозраст. Чаще всего возраст заболевших мужчин старше 60 -70 лет; üСодержание жира в диете; üКонтакт с кадмием; üСемейный анамнез. Наличие генетического компонента подтверждается наблюдением, в котором утверждается, что наследственная форма заболевания выявляется примерно у 10% всех мужчин, страдающих раком предстательной железы. У мужчин, ближайшие родственники которых страдают раком предстательной железы, данное заболевание развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин, у которых нет родственников с данным заболеванием; üВазэктомия; üДоброкачественная гипертрофия предстательной железы ; üСнижение интенсивности ультрафиолетового облучения.
Симптомы рака предстательной железы : Симптомы рака предстательной железы нередко появляются тогда, когда болезнь перешла уже в последние стадии и пациента нельзя полностью вылечить. Основными симптомами рака простаты являются: üболь в промежности üнарушенное мочеиспускание üгематурия
Диагностика и лечение: ü ректальную пальцевую диагностику ü анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) ü ультразвуковое исследование простаты ü компьютерную томографию ü рентгенологическое исследование ü радиоизотопное исследование ü биопсию простаты и т. д. ü Хирургическое лечение ü Радиотерапия ü Гормонотерапия ü Консервативное лечение ü Комбинированное ü Химиотерапия
Профилактика рака предстательной железы заключается в прохождении профилактических осмотров. Особенно это важно мужчинам старше 50 лет. В случае необходимости следует сделать анализ крови на ПСА. При подозрении на рак простаты обязательно проводят биопсию, а в случае подтверждения диагноза - операцию. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.