ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заболеваемость В 2001 г. 38, 5 случаев на 100 000 населения
Факторы риска Эндогенные Патология женских половых органов Соматическая патология (ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз, атеросклероз) Генетические факторы Экзогенные ионизирующее излучение Курение Химические канцерогены Высококалорийная диета
Мастопатия- фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся дисплазией ткани молочной железы Клиническая классификация: Диффузная Узловая смешанная Классификация по Головину: Масталгия Фиброаденоматоз Фиброзирующий аденоз Цистоаденопапилло ма Эктазия крупных протоков
Принципы лечения мастопатии эндокринотерапия (антиэстрогены, андрогены, подавляющие секрецию пролактина, тиреотропные средства, комбинированные оральные контрацептивы) Витамины Успокаивающие средства Лечение сопутствующих заболеваний
Классификация РМЖ По темпу роста: Быстрый рост (удвоение за 1 -3 мес. ) Средний (3 -12 мес. ) Медленный (более 12 мес. ) По анатомической форме: Узловая форма (отграниченно растущие, местно-инфильтративно растущие) Диффузная ( отечная, диффузноинфильтративная, лимфангитическая) Атипичная (р. Педжета, первично-метастатический рак)
Метастазирование Регионарное: Подмышечные, подлопаточные, подключичные, надключичные, парастернальные л/узлы Отдаленное: Мягкие ткани Печень Легкие Кости Плевра Яичники Головной мозг и др. органы
Стадии РМЖ 1 - до 2 см в диаметре без прорастания в окружающую жировую клетчатку и кожу 2 а- от 2 до 5 см в диаметре, с прорастанием 2 б- тех же размеров, но с метастазами (не более 2) 3 а- более 5 см в диаметре, не прорастающая в окружающие ткани или любого размера, но прорастающая в подлежащие фасциально-мышечные слои или кожу 3 б- той или меньшей степени распространения, с одиночными мтс в л/у 4 стадия- диссеминированный опухолевый процесс
Клиническая классификация 1. Узловая форма 2. Диффузная форма (отечно-инфильтративная, маститоподобная, рожистоподобная, панцирная) 3. Атипичные формы
Методы обследования Клинический – осмотр, пальпация Рентгенологический – маммография, дуктография, КТ Морфологический: цитология, гистология Ультразвуковой
Типы радикальных операций Стандартная радикальная мастэктомия по Хольстеду-Мейеру Расщиренная подмышечно-грудинная радикальная мастэктомия Сверхрадикальная расширенная мастэктомия Мастэктомия с подмышечной лимфаденэктомией Простая мастэктомия Радикальная секторальная резекция Секторальная резекция
Химиотерапия Схема CMF – циклофосфан, метотрексат, 5 фторурацил Схема CAF – циклофосфан, адриамицин, 5 фторурацил
Другие методы лечения Лучевая терапия Гормонотерапия Иммунотерапия Неоадъювантная химиотерапия
5 -летняя выживаемость 1 стадия 96% 2 а- 90% 2 б- 80% 3 а- 87% 3 б- 67%
Скачать презентацию ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Заболеваемость
молочная железа.pptx