Предпатология Эпизодическое употребление Предболезнь Болезнь Злоупотребление Алкоголизм Токсикомания (аддиктивное Наркомания поведение) Измененная реактивность - + + Психическая зависимость - + + Физическая зависимость Последствия -/+ + + ++
Препараты для лечения алкогольной зависимости Препарат Мишень Дисульфирам Альдегидрогеназа Год создания 1949 Исследования последних лет наметили многообещающие цели для фармакотерапии Налтрексон μ-опиоидные рецепторы 1994 Акампросат топирамат, вальпроаты Глутамат- и ГАМК-зависимые рецепторы 2004 Налтрексон-депо μ-опиоидные рецепторы 2006
Нейротрансмиттеры, вовлеченные в механизм формирования зависимостей от ПАВ Удовольствие Стресс/Тревога Опиоидные нейропептиды Серотонин Дофамин Каннабиноидные нейропептиды Глутамат нейропептид Y Кортикотропинрилизинг-фактор Ноцицептин Норэпинефрин Растормаживание ГАМК (баклофен)
Частота рецидивов при злоупотреблении ПАВ и при других хронических заболеваниях 90 80 70 60 50 0 Mc. Lellan et al. , JAMA, 2000. Злоупотребление ПАВ Диабет I типа Гипертоническая болезнь 50 - 70% 20 10 50 - 70% 30 30 - 50% 40 40 - 60% Процент пациентов с рецидивами 100 Бронхиальная астма
Норма Употребление ПАВ Зависимость от ПАВ
Скачать презентацию Предпатология Эпизодическое употребление Предболезнь Болезнь Злоупотребление Алкоголизм Токсикомания
Наркология.ppt