ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ Доцент кафедры общей

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ Доцент кафедры общей хирургии, канд. мед. наук И. Л. Бибик

Предоперационный период – это период от момента поступления больного в стационар до начала операции. Все мероприятия направлены на то, чтобы: – уменьшить опасность операции; – снизить вероятность возможных интра- и послеоперационных осложнений; – ускорить процесс выздоровления. Выделяют два этапа в предоперационном периоде: – диагностический (или этап предварительной подготовки); – непосредственной подготовки.

Этап предварительной подготовки включает время от момента поступления больного в стационар до дня назначения конкретной даты и времени начала операции: Он должен быть максимально коротким по следующим причинам: – во-первых – опасность внутрибольничной инфекции, как правило, резистентной ко многим антибактериальным препаратам; – во-вторых – ожидание операции это психоэмоциональный стресс; – в-третьих – экономические затраты.

Этап непосредственной подготовки включает время от момента назначения конкретного дня и часа операции до начала операции. Мероприятия по подготовке к операции могут быть общие и специальные. Общие – однотипные мероприятия, выполняются всем больным, независимо от характера предстоящей операции: – санитарная обработка; – оформление истории болезни; – доставка в отделение: своим ходом, на каталке, на носилках (в сопровождении санитаров или медсестры).

Этап непосредственной подготовки

Этап непосредственной подготовки

Этап непосредственной подготовки включает Специальные предоперационные мероприятия выполняются для операций определенного типа. Предоперационный эпикриз включает: – обоснование диагноза; – показания к операции; – план операции; – вид обезболивания; – согласие больного на операцию.

Подготовка органов и систем Сердечно-сосудистая система требует подготовки при: – артериальной гипертензии; – недостаточности кровообращения; – нарушении ритма, проводимости сердца.

Подготовка органов и систем Органы дыхания необходимо специально готовить при: – хроническом бронхите (бронхит курильщиков); – эмфиземе лёгких; – пневмосклерозе; – бронхиальной астме; – пневмонии.

Подготовка органов и систем Желудочно-кишечный тракт необходимо специально готовить при: – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; – заболеваниях тонкого кишечника; – заболеваниях толстого кишечника.

Подготовка органов и систем Мочевыделительная система требует подготовки при: – пиелонефрите; – гломерулонефрите; – МКБ; – заболеваниях предстательной железы (простатит; аденома, с-ч); – цистите.

Подготовка органов и систем Для подготовки кишечника применяются следующие виды клизм: – гипертоническая; – очистительная; – сифонная; – питательная. Для выполнения процедуры требуется: – специальное помещение (ванная комната, лучше клизменная); – перед процедурой больной должен помочиться; – наконечник смазывают вазелиновым маслом. 10 - 15

Подготовка органов и систем

Подготовка органов и систем Cистема свертывания крови требует подготовки при: – возрасте больных старше 40 лет; – наличии злокачественных новообразований; – нарушении ритма сердца; – сердечной недостаточности; – гипертонической болезни; – системном атеросклерозе; – варикозном расширении вен нижних конечностей; – сахарном диабете.

Подготовка органов и систем Перед операцией у больных должны быть: – анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, RW); – анализы мочи (общий, при необходимости - Ничепоренко, Земницкого. ); – рентгенография, - скопия грудной клетки, или флюорография; – ЭКГ (обязательно > 40 лет); – осмотр соответствующих специалистов; – специальные исследования органов и систем

Спасибо за внимание!