Предназначена для получения функциональных оттисков при протезировании

Предназначена для получения функциональных оттисков при протезировании частичными и полными съемными пластиночными протезами. Функциональными оттисками принято называть отпечаток, отображающий состояние тканей протезного ложа во время функции.

Существуют два способа изготовления индивидуальных ложек: прямой способ, при котором врач изготавливает ложку без участия зубного техника непосредственно во рту пациента, и непрямой способ (внеротовой или лабораторный), при котором ложка изготавливается в два посещения. При этом ложка изготавливается зубным техником на гипсовой модели, полученной по анатомическому оттиску стандартной ложкой из термопластичных, альгинатных и эластичных масс. Материалом для индивидуальных ложек может служить металл (сталь, алюминий), самотвердеющая пластмасса, пластмасса горячей полимеризации, светоотверждаемая пластмасса, воск, термопластическая пластмасса. Индивидуальные ложки обеспечивают более точное соответствие разнообразным формам и размерам зубных дуг, рельефу зубных рядов.

Изготовление из самотвердеющей акриловой пластмассы на модели Метод компрессионного прессования Метод литьевого прессования Метод вакуумного прессования Изготовление из стандартных светоотверждаемых полимеров

Толщина края ложки должна быть не менее 1, 5 мм Края ложки должны покрывать полностью протезное ложе, не создавая компрессии отдельных его участков Границы индивидуальных ложек: С вестибулярной стороны на верхней и нижней челюсти граница ложки не доходит до переходной складки на 2 -3 мм, обходя слизистые тяжи и уздечки. Дистальная граница на верхней челюсти перекрывает верхнечелюстные бугры и заходит за линию «А» на 2 -3 мм. На нижней челюсти дистальная граница проходит за нижнечелюстными слизистыми буграми и переходит в подъязычную область, перекрывая linea mylohyoidea и обходя уздечку языка, не доходя до нижней линии подъязычного пространства на 2 -3 мм.

Самоотверждаемые пластмассы

Пластмассы базисные. К базисным материалам предъявляются особые требования в связи с тем, что из них изготавливаются основные части зубных протезов, испытывающих в полости рта значительные по величине и различные по своему характеру нагрузки: изгиб, сжатие, растяжение, кручение и т. д. Долгое время основным базисным материалом была пластмасса АКР-7, в основе представляющая собой полиметилметакрилат. В последующие годы усилиями отечественных ученых (В. Н. Батовский, И. Я. Поюровская и др. ) созданы новые базисные материалы на основе акрилатов. К ним относятся АКР-15 (этакрил), акрел, фторакс.

Этакрил (АКР-15) - тройной сополимер метилметакрилата, этилметакрилата и метилакрилата. По сравнению с пластмассой АКР-7 этакрил имеет более высокие физико-механические свойства: удельная ударная вязкость около 18 кг-см/см 2 (у АКР-7 около 8 кг-см/см 2), твердость по Бринеллю около 25 кгс/мм 2, предел прочности - около 500 кгс/см 2. Порошок представляет собой сополимер трех сложных эфиров: метилового и этилового эфиров метакриловой кислоты (соответственно 89% и 8%) и метилового эфира акриловой кислоты (2%). Полимер пластифицируется в ходе полимеризации двумя способами: внутренней пластификацией за счет введения в макромолекулу метилакрилата и наружной- добавлением дибутилфталата до 1%. Для употребления используются только мелкодисперсные фракции порошка, просеивающиеся через сита, имеющие на 1 см 2 -2500 отверстий. Добавки красящих пигментов и двуокиси титана делают порошок непрозрачным и придают ему приятную розовую окраску. Жидкость состоит из смеси трех мономеров: метил-метакрилата, этилметакрилата и метилакрилата, взятых в соотношениях соответственно 89%, 8% и 2%. Жидкость содержит ингибитор гидрохинон (0, 005%) и пластификатор дибутилфталат (1%). Этакрил выпускается в оригинальной упаковке: жидкость в темном флаконе.

Акрел - базисная пластмасса, является сополимером со сшитыми полимерными цепями, что придает ему повышенные физико-механические свойства. Образование сетчатой (сшитой) структуры полимера происходит в процессе полимеризации с помощью сшивагента (метилолметакриламида). В пластмассе акрел сшивагент введен в мономер и участвует в реакции только при полимеризации формовочной массы. При промышленном получении порошка сшивагент не вводят, так как получаемая структура полимера приобретает повышенную теплостойкость, большую твердость и полимер теряет способность набухать в метилметакрилате. Использование таких порошков возможно только при высокой температуре и давлении и невозможно в условиях обычных зуботехнических лабораторий. Пластмасса акрел состоит из мелкодисперсного порошка полиметилметакрилата, пластифицированного дибутилфталатом (1 -3%), и жидкости метилметакри-лата, содержащей сшивагент и ингибитор гидрохинон. Препарат окрашен розовыми пигментами в розовый цвет. В качестве замутнителя используется двуокись титана или окись цинка 1, 3%. Препарат имеет оригинальную упаковку.

Фторакс представляет собой фторсодержащий каучук, акриловый сополимер, применяемый в стоматологии для изготовления базисов съемных зубных протезов. Выпускаемый промышленностью препарат состоит из порошка и жидкости. Для получения формовочной массы порошок и жидкость смешивают в соотношении 2: 1— 0, 9, после чего она должна пройти созревание (набухание) в течение 10— 12 мин. Формовка и полимеризация проводится по общим правилам для всех акриловых базисных пластмасс. Пластмасса фторакс обладает хорошими физикохимическими свойствами: повышенной прочностью, химической стойкостью. Она полупрозрачна и по цвету в наибольшей степени соответствует мягким тканям полости рта. Акронил — новый сополимерный материал из полиметилметакрилата и сшивагента ТГМ-ЗПС, в него введен поливинилэтиноль. Это увеличило прочность на удар, изгиб и сжатие.

Изготовление индивидуальной ложки из самотвердеющей акриловой пластмассы на модели имеет бесспорное преимущество во времени. Однако токсичность материала при длительном контакте с ним и усадка его не позволяют отнести этот метод к приоритетным. Существуют адгезивы для фиксации оттискной массы к ложке из самотвердеющей пластмассы. Это удобно также в случае уточнения края оттискной ложки силиконовой массой.

Светоотверждаемый материал

Individo Lux Индивидо Люкс Светоотверждаемый материал для индивидуальных оттискных ложек двух цветов. Показания: Для изготовления индивидуальных оттискных ложек при помощи готовых пластин для верхней и нижней челюстей. Преимущества: • Прозрачного или синего цвета • Обеспечивает точность и экономичность • Стабильные ложки • Приятный мятный вкус • Не липкий • Светоотверждаемый при помощи обычной галогенной лампы (например, Individo Light Box) или ультрафиолетовой лам

SUPERTEC Показания Получение точных оттисков для коронок, мостовидных, частичных съемных и полных съемных протезов Преимущества Простая моделировка и адаптация Длительное рабочее время Не имеет запаха Повторное использование излишков материала Отверждение в стандартном лабораторном полимеризаторе с УФ иили галогеновым светом (длина волны 240 -520 нм) Оптимальная толщина

При применении базисной пластмассы на модели готовят восковой базис. В области передних зубов моделируют небольшую ручку из воска. Затем гипсуется в кювету модель с восковой ложкой, выплавляют воск, замещают его пластмассой, полимеризуют и обрабатывают.

Получение индивидуальной ложки методом компрессионного прессования предполагает предварительное изготовление восковой заготовки, гипсовки ее в кювете, замещение воска пластмассой и полимеризации ее в полимеризаторе. Этот метод уменьшает токсический эффект мономера, образование раковин и пор, обеспечивает более качественную поверхность индивидуальной ложки. Недостатком его являются значительные временные затраты и большой расход материалов.

При применении полистирола гипсовая модель обтягивается им в термовакуумном аппарате. Работа заключается в разогреве полимерной пластины с помощью термоэлемента и создание вакуума в рабочей камере прибора с помощью встроенного насоса.

полистирол

Для снижения временных затрат можно применять метод вакуумного прессования ложек с использованием специальных пресс-формеров и заготовок-пластин различной толщины, которые обжимают по модели и обрезают по очерченным границам. С этой целью используют термопластические полимеры. Толщина пластинок варьирует от 0, 5 мм до 2 мм.

Некоторыми фирмамипроизводителями выпускаются стандартные пластины из светоотверждаемых полимеров для изготовления индивидуальных ложек и адгезивы для фиксации к ним. Пластина обжимается по модели и полимеризуется в специальном стационарном боксе. Примером является материал Luxa-Tray rosa, transparent и blau(KOHLER), Individo Lux(Voco).

При методе литьевого прессования используется специальная кювета и шприц. При этом способе снижается пористость и усадка материала, а также уменьшается количество остаточного мономера, так как пластмасса проходит под постоянным давлением через литниковые каналы.