ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ

ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ГИГИЕНЫ Гигиена изучает закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для жизнедеятельности, сохранения и укрепления здоровья и предупреждения заболеваний. Профилактика комплекс государственных, общественных, медицинских мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, сохранение и укрепление здоровья людей. Профилактика может быть первичной и вторичной, общественной и личной. Первичная профилактика направлена на ликвидацию причин, отрицательно действующих на здоровье, и стимуляцию факторов, способствующих его улучшению. Проводится государственными органами. Вторичная профилактика направлена на раннее выявление заболеваний, проведение лечебных и лечебно оздоровительных мероприятий. Проводится медицинскими органами. Индивидуальная профилактика включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек. Практически она сводится к соблюдению норм здорового образа жизни. Общественная профилактика - система социальных, экономических, законодательных, санитарно гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий, проводимых государственными институтами и общественными организации с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье. Цель гигиены состоит в предотвращении заболеваний, сохранении и укреплении здоровья, создании оптимальных условий для жизнедеятельности человека методами профилактики.

Основные задачи гигиены • . Изучение факторов окружающей среды (природных, • антропогенных, социальных) с точки зрения их воздействия на здоровье; • 2. Изучение изменений здоровья людей под воздействием факторов внешней среды; • 3. Изучение взаимосвязей и взаимодействий в системе • «окружающая среда человек» ; • 4. Прогнозирование изменений санитарной ситуации и здоровья населения в связи с действием окружающих внешних факторов; • 5. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов и мероприятий для устранения или ограничения действия неблагоприятных факторов и максимального использования факторов, положительно действующих на здоровье

ФАКТОРЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА • Химические химические элементы или соединения, которые входят в состав воздуха, воды, почвы, пищи или являются их примесями. • Физические - температура, влажность и движение воздуха, атмосферное давление, солнечная радиация, шум, вибрация, ионизирующие излучения. • Биологические - патогенные микробы, вирусы, гельминты, грибы и др. • Психогенные (информативные) факторы раздражители, относящиеся ко второй сигнальной системе: слово, речь, письмо, взаимоотношения в коллективе и др. • Социальные условия характер трудовой деятельности, особенности питания, жилищно бытовые условия

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. • Метод санитарного обследования и описания применяется для изучения окружающей среды. • Инструментально-лабораторные методы: • – химические (определение химического состава воздуха, воды, пищевых продуктов); • - физические (температура, влажность и скорость движения воздуха, атмосферное давление, освещенность, уровень радиоактивного излучения, шума, вибрации); • - бактериологические (бактериальная загрязненность воздуха, воды, пищевых продуктов, одежды и обуви, спортивного инвентаря). • Экспресс - методы, дающие возможность с меньшей, но достаточной чувствительностью и точностью быстро произвести исследование. • Гигиенический эксперимент.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ К биологическим факторам внешней среды относятся: патогенные микробы, вирусы, гельминты, грибы. Они могут проникать в организм человека через дыхательные пути, пищевой канал или кожу и становиться причиной инфекционных, паразитарных или грибных заболеваний. Некоторые микроорганизмы и грибы, вызывая порчу пищевых продуктов, обусловливают пищевые отравления и другие заболевания. Инфекция — это проникновение возбудителя болезни (патогенных микробов) в организм человека или животного, его размножение в нем с последующим возникновением болезни или носительством возбудителей. Важной особенностью многих инфекционных заболеваний является их быстрое распространение среди людей.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. В зависимости от широты распространения инфекционных заболеваний среди населения различают: эпидемии — это широкое распространение среди населения инфекционных заболеваний, которые охватывают большие группы людей, связанных между собой цепью заражения; пандемии — чрезвычайно широкое распространение инфекционных заболеваний, охватывающее целые континенты или весь земной шар; эндемии — систематическое возникновение среди населения каких либо инфекционных заболеваний, связанное главным образом с местными условиями; спорадические заболевания являются единичными, они возникают от случая к случаю.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ: - бактерии — наиболее обширный класс возбудителей; - вирусы — мельчайшие формы, видимые только под электронным микроскопом; - риккетсии — промежуточная форма между бактериями и вирусами ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ: больные или выздоравливающие люди – антропонозы (корь, ветряная оспа, скарлатина, брюшной тиф и др. ) здоровые люди (носители), в организме которых паразитируют и размножаются патогенные микробы, выделяющиеся во внешнюю среду, однако болезнь не проявляется домашние и дикие животные, птицы, грызуны (чума, туляремия, лептоспироз, лейшманиоз, клещевой энцефалит и др. ) – зоонозы почва, в которой могут долгое время сохраняться и накапливаться спорообразующие микробы (столбняк).

Место проникновения возбудителя в организм называют входными воротами инфекции. Возбудители инфекционных заболеваний обладают специфичностью, т. е. способностью вызывать только определенное инфекционное заболевание и при определенном поступлении в организм человека. Инфекционные заболевания проявляются не сразу после проникновения возбудителя в организм, а через определен ный период, который называется инкубационным (скрытым). В зависимости от вида возбудителя он может длиться от нескольких часов до десятков дней. Например, для гриппа инкубационный период равен 12 часам – 2 дням; для дизентерии – 1– 7 дней; для полиомиелита – 5– 35 дней. После скрытого периода начинается бурное проявление признаков болезни: быстро повышается температура тела, появляется слабость, резко снижается работоспособность, часто наступает тяжелое состояние. Инфекционные заболевания опасны еще и тем, что могут вызвать тяжелые осложнения.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ Воздушно-капельный возбудитель выбрасывается во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре и проникает в организм здорового человека через верхние дыхательные пути (грипп, туберкулез, корь) Кишечный возбудитель выводится из зараженного организма с фекалиями или мочой и попадает в незараженный организм через рот (гепатит, дизентерия, брюшной тиф) Контактный возбудитель выделяется во внешнюю среду с отделяемым кожи и наружных слизистых оболочек, через которые и происходит заражение (сифилис, СПИД, чесотка) и при укусах животных (бешенство) Трансмиссивный возбудитель инфекции циркулирует в крови, лимфе или тканевой жидкости больного и может попасть в незараженный организм лишь с помощью кровососущих членистоногих ((мух, тараканов, комаров, клещей, блох) – сибирская язва, туляремия , малярия, сыпной тиф.

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К ИНФЕКЦИИ способность организма реагировать на попадание в организм возбудителей инфекций возникновением болезни или носительства. Невосприимчивость человека к возбудителям инфекции обусловлена следующими факторами: неспецифической физической резистентностью (устойчивостью) специфической невосприимчивостью (иммунитетом)

неспецифическая физическая резистентность Ее факторами являются многие морфологические и физиологические системы организма, защищающие его от проникновения и воздействия патогенных возбудителей, кожа и слизистые оболочки, слюна и желудочный сок, оказывающие противомикробное действие, макрофагальная и ретикуло эндотелиальная системы. Кровеносная и лимфатическая системы и внутренние органы также имеют свои защитные механизмы. Все эти факторы, обладающие широким спектром защитных функций, обусловливают неспецифическую физиологическую устойчивость организма. Ее можно и нужно укреплять с помощью различных ги гиенических средств (полноценное питание, рациональ ный режим труда и отдыха, закаливающие процедуры, оптимальный двигательный режим и др. ).

ИММУНИТЕТ (СПЕЦИФИЧЕСКАЯ НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ) способность организма противостоять строго определенным возбудителям инфекционных заболеваний. Иммунитет обусловлен наследственными или приобретенными факторами, которые препятствуют проникновению в организм и размножению в нем возбудителей, а также действию токсинов. Он бывает противомикробный, противовирусный, антитоксический и т. п. Важную роль в иммунитете играют специфические защитные компоненты сыворотки крови — антитела. Они образуются в организме в ответ на попадание в него возбудителей инфекций. Антитела способны специфически взаимодействовать с соответствующими возбудителями. При попадании в организм токсинов в сыворотке крови образуются антитоксины. По происхождению иммунитет бывает искусственный и естественный (видовой, материнский, постинфекционный, стерильный, нестерильный инфекционный).

Искусственный приобретенный иммунитет Он возникает, когда для его создания в организм вводят специальные иммунизирующие препараты. Этот иммунитет подразделяется на активный и пассивный. Активный иммунитет возникает после введения в организм вакцин и анатоксинов, в которых содержатся специальные антигены (особым образом обработанные возбудители или токсины). Это приводит к активному образованию в организме факторов, защищающих его от микробов и токсинов. Активный иммунитет вырабатывается обычно через 3— 4 недели после окончания цикла иммунизации и сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Для создания активного иммунитета используют различные вакцины (живые, инактивированные, химические, анатоксины). Пассивный иммунитет создается путем введения в организм препаратов, содержащих уже готовые антитела, взятые с сывороткой крови человека или животных, переболевших соответствующими инфекциями или иммунизированных.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И БОРЬБЕ С НИМИ. Государственные мероприятия для устранения причин и распространения инфекционных заболеваний. Медицинские мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями и их профилактике, связанные с повышением уровня санитарной культуры населения

ГИГИЕНА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ

Воздух — это смесь газов, в основном азота и кислорода, составляющих атмосферу земного шара. В воздухе кислород составляет 20, 95%. Парциальное давление кислорода на уровне моря в условиях сухого воздуха составляет 159, 2 мм рт. ст. Постоянное поступление кислорода в организм человека необходимо для окислительных процессов и поддержания жизни. Взрослый человек в течение суток вдыхает 15 — 20 м 3 воздуха, чистота которого имеет огромное значение для здоровья.

Физиологическое значение воздуха: – участие в окислительно восстановительных процессах; – влияние на теплообмен; – разбавление до безопасных концентраций ряда химических загрязнителей, что снижает возможное вредное влияние внешней среды на организм человека; – мощный закаливающем эффект.

ОСНОВНЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ: 1. Физические свойства воздуха – температура, влажность, движение воздуха, атмосферное давление, солнечная и ионизирующая радиация. 2. Химический состав, т. е. постоянные составные части воздуха и посторонние газы. 3. Уровень бактериального загрязнения (наличие или отсутствие микроорганизмов). 4. Наличие или отсутствие механических примесей – органической и неорганической пыли, сажи, дыма.

ТЕМПЕРАТУРА ВОЗДУХА постоянно действует на организм. является важнейшим фактором, влияющим на теплообмен человека. Высокая температура затрудняет отдачу тепла, низкая, наоборот, повышает ее. Теплообмен организма связан с выработкой тепла и отдачей его во внешнюю среду и осуществляется путем уравновешивания процессов химической и физической терморегуляции. Химическая терморегуляция связана с образованием тепла в организме за счет окисления пищевых веществ. Физическая терморегуляция осуществляется путем отдачи тепла организмом во внешнюю среду. Изменение интенсивности обменных процессов осуществляется за счет изменения диаметра периферических сосудов кожи, перемещения крови в глубоколежащие ткани и внутренние органы.

ПУТИ ОТДАЧИ ТЕПЛА: Конвекция – отдача тепла с поверхности тела человека притекающим к нему менее нагретым слоям воздуха (теплоотдача путем нагревания воздушных масс). Проведение – отдача тепла предметам, непосредственно соприкасающимся с поверхностью тела. Излучение – отдача тепла телом человека к окружающим поверхностям, имеющим более низкую температуру, чем температура кожи человека (радиационная теплоотдача). Испарение– теплоотдача путем испарения влаги с поверхности кожи и слизистых оболочек дыхательных путей. В состоянии покоя и теплового комфорта теплопотери составляют: проведением и конвекцией – 15%, излучением – 50 56% испарением – 29, 1% На согревание пищи, вдыхаемого воздуха и выделения расходуется до 10% тепла.

ВЛИЯНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА Для жилых помещений при нормальной влажности (30 45%) и скорости движения воздуха 0, 1 0, 2 м/сек оптимальной является температура 18 – 22°С (в зависимости от климатических условий). Если она выше 24 – 25°С и ниже 14 – 15°С при тех же условиях может нарушиться тепловой баланс. Низкая температура воздуха приводит к сужению периферических сосудов, уменьшению количества циркулирующих в них крови, замедлению теплоотдачи и возрастанию теплопродукции и обмена веществ. При повышенной температуре воздуха, наоборот, у человека снижаются уровень и интенсивность теплопродукции и увеличивается теплоотдача. В обоих случаях сохраняется оптимальный тепловой баланс организма и окружающей среды. Физиологическая адаптация к неблагоприятным температурам представляет собой акклиматизацию. Она осуществляется в результате изменения обмена веществ. Температура сказывается на количестве потребляемой пищи, на суточных биоритмах.

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА Пониженной считается температура ниже +15°С. При пониженной температуре происходит нарушение теплового баланса – теплопотери превышают теплопродукцию и наступает переохлаждение организма: охлаждаются кожа, жировая клетчатка, мышцы. При дальнейшем охлаждении снижается температура всего тела, что сопровождается снижением сопротивляемости организма к инфекциям, нарушением кровообращения. При локальном охлаждении отдельных участков тела могут развиться заболевания опорно двигательного аппарата (миозиты, артриты) и периферической нервной системы (невриты, радикулит), отморожения. Физические упражнения при пониженных температурах вызывают снижение эластичности и сократительной способности мышц и связок, что является одной из причин травматических повреждений опорно двигательного аппарата. Профилактика: оптимальный режим труда и отдыха, рациональное питание, рациональная одежда. Согревающее действие также оказывают активные интенсивные движения. Повысить устойчивость организма к холоду можно с помощью закаливания, а именно занятиями зимними видами спорта, круглогодичным проведением учебно тренировочных занятий на открытом воздухе в облегченной одежде.

ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОРГАНИЗМА И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА При действии на организм высокой температуры воздуха (более 30°С) нарушается отдача тепла путем конвекции (путем нагревания воздушных масс). В этих случаях организм освобождается от излишнего тепла преимущественно путем испарения пота, так как сосуды кожи расширяются и увеличивается потоотделение. Положительный тепловой баланс вызывает перегревание организма, сопровождающееся снижением физической и умственной работоспособности, иммунобиологической реактивности организма человека (снижается сопротивляемость к различным инфекционным заболеваниям), усилением процессов торможения ЦНС. Резкое перегревание организма может привести к тепловому удару – температура повышается до 40°С, отмечается болезненность мышц, сухость во рту, нервно психическое возбуждение, потеря сознания. Выполнение физических упражнений в условиях высоких температур приводит к нарушению функционального состояния Ц. Н. С. занимающихся: снижаются концентрация и устойчивость внимания, нарушается зрительно моторная координация, снижается скорость простой зрительно моторной реакции, подвижность основных нервных процессов в коре головного мозга. Эти изменения способствуют повышению уровня спортивного травматизма Профилактика: 1 – закаливание (бани), 2 – одежда из хлопка с хорошей воздухопроницаемостью, головные уборы, 3 – рациональный питьевой режим – подсоленная газированная вода, фруктовые соки, зеленый чай, 4 – питание с повышенным содержанием углеводов и с пониженным содержанием белков и жиров.

ТЕМПЕРАТУРА ВОЗДУХА В СПОРТИВНЫХ ЗАЛАХ Для спортивных залов оптимальной является температура 15°С. Однако в зависимости от вида спортивной деятельности, двигательной плотности уроков физической культуры, интенсивности их проведения и степени тренированности занимающихся, показатели оптимальной температуры в спортивных залах могу колебаться. Так: для гимнастов-новичков оптимальная температура 17 °С, для тренированных спортсменов – 14 15°С в залах спортивных игр – 14 16°С в залах для борьбы – 16 18°С в закрытых легкоатлетических манежах – 15 17°С, на открытом воздухе – 18 20 (при нормальной относительной влажности и скорости движения воздуха 1, 5 м/с); для ходьбы на лыжах гигиенически оптимальна температура от 5 до 15°С градусов, а в тихую сухую погоду и более низкая; для зимней тренировки бегунов на короткие дистанции – 22 25°С при скорости движения воздуха не более 5 м/сек, для марафонцев – 18°С

ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА – это степень насыщения воздуха водяными парами. Показатели влажности воздуха: абсолютная влажность – количество водяных паров в граммах, содержащихся в одном кубическом метре воздуха в конкретное время при конкретной температуре максимальная влажность – количество водяных паров, обеспечивающих полное насыщение одного кубического метра воздуха при его конкретной температуре относительная влажность – отношение абсолютной влажности воздуха к максимальной (%). Имеет наибольшее гигиеническое значение. Чем она ниже, тем воздух меньше насыщен водяными парами и тем быстрее происходит испарение пота с поверхности тела, усиливая отдачу тепла дефицит насыщения –это способность воздуха поглощать водяные пары (разница между максимальной и абсолютной влажностью). Нормальной относительной влажностью воздуха считается 30 60%

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА заключается в ее влиянии на теплообмен организма с окружающей средой. Количество водяных паров зависит от температуры воздуха. При падении температуры воздуха относительная влажность растет, при повышении температуры – падает. В сухой и жаркой местности относительная влажность составляет всего 5 – 20%. В сырой местности она достигает 80 – 90%. Во время выпадения осадков относительная влажность около 100%. В гигиенической практике учитывают относительную влажность воздуха и дефицит его насыщения. Эти величины влияют на процессы – теплоотдачи человека путем потоиспарения. Чем ниже относительная влажность, тем воздух меньше насыщен водяными парами, тем быстрее происходит испарение пота с поверхности тела, усиливая отдачу тепла. Нормальная относительная влажность воздуха в помещениях – 30 60%, при температуре воздуха 16 20° С – 40 60%. При температуре выше 20° С или ниже 15° С при физической работе влажность не должна превышать 30 40%, а при более высокой температуре (25 ° С) – 20 25%. •

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА И ПОВЫШЕННОЙ ВЛАЖНОСТИ Влияние повышенной влажности на теплообмен человека зависит от температуры воздуха. Высокая температура переносится легче, если воздух сухой. При высокой температуре воздуха и повышенной влажности теплоотдача излучением и конвекцией затруднена из за уменьшения разницы между температурой кожи и окружающей среды, испарение пота практически исключено (пот выделяется, но не испаряется), поверхность кожи не охлаждается. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, к снижению работоспособности, особенно во время занятий физическими упражнениями, усиливающими теплообразование, к перегреванию организма. При пониженной температуре воздуха и высокой влажности увеличивается отдача тепла путем конвекции (движения воздушных масс). В сыром воздухе увлажняется одежда, отчего ее теплозащитные свойства снижаются – это также способствует переохлаждению.

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА И ПОНИЖЕННОЙ ВЛАЖНОСТИ При высоких температурах пониженная влажность способствует усиленному испарению пота, при низких – сухой воздух уменьшает теплопотери вследствие плохой теплопроводности. При уменьшении влажности воздуха ниже 20% снижается защитная функция мерцательного эпителия слизис той оболочки верхних дыхательных путей. Чрезмерно сухой воздух иссушает слизистую оболочку носа, глотки и полости рта. На слизистых оболочках образуются трещины, которые легко инфицируются и способствуют развитию воспалительных процессов

Движение воздуха Воздух почти всегда находится в состоянии движения, причиной которого является неравномерное его нагревание и понижение или повышение атмосферного давления. Скорость движения воздуха влияет на температурный баланс организма, частоту и глубину дыхания, частоту пульса, скорость передвижения человека, его психологическое состояние: сильные по скорости потоки (более 6 7 м/с) раздражают, слабые – успокаивают. Наиболее благопри ятна скорость ветра в летние дни – 1 4 м/сек, а при занятиях спортом – 2 3 м/сек. При скорости свыше 3 7 м/сек про является раздражающее действие ветра. Сильный ветер (более 20 м/сек) мешает дыханию, механически препятствует вы полнению работы и передвижению. В процессе тренировочно – соревновательной деятельности это может привести к снижению спортивных результатов. Например, сильный встречный ветер замедляет скорость движения на марше на 20 25%. При скорости движения воздуха более 2 м/сек не засчитывается результат при проведении легкоатлетических соревнований, если ветер попутный.

ДОПУСТИМАЯ СКОРОСТЬ ДВИЖЕНИЯ ВОЗДУХА В СПОРТИВНЫХ ЗАЛАХ: - в спортивных залах – до 0. 3 0, 5 м/сек, - в залах для борьбы и настольного тенниса не более 0, 25 м/сек, - в залах ванн крытых бассейов – 0, 2 м/сек. - в душевых, раздевальных и массажных помещениях – не более 0, 15 м/сек. При занятиях спортом в жаркие дни – 2 3 м/сек. Во время тренировок и соревнований сильный ветер может привести к снижению спортивных результатов.

Физические свойства воздуха, действуя комплексно, активно воздействуют на тепловой обмен организма, который регулируется ЦНС. Термовзаимодействие организма с внешней средой изменяет тонус сосудов, мышц. Низкие параметры внешнесредовых факторов (при повышенной скорости движения воздуха) стимулируют теплообразование в организме, увеличивая энерготраты на поддержание температуры тела в нормальных пределах. При значениях показателей воздушной среды выше рекомендуемых для спортивных занятий при минимальной подвижности воздуха организм стимулирует теплоотдачу, степень которой определяется состоянием воздуха (его влажностью, температурой, скоростью движения). При длительном воздействии негативных средовых воздействий (холодный сырой воздух, горячий сырой и другие варианты) возможен срыв терморегуляции, развитие патологических состояний, переохлаждение (замерзание), перегревание (тепловой, солнечный удары), требующие оказания неотложной помощи. Поэтому при изменении микроклиматических факторов необходимо видоизменять объем и интенсивность мышечных усилий, так как адаптационные возможности организма испытывают определенное напряжение вплоть до стрессового.

АТМОСФЕРНОЕ (БАРАМЕТРИЧЕСКОЕ) ДАВЛЕНИЕ • Нормальное атмосферное давление на уровне моря в среднем равно 760 мм рт. ст. Понижение атмосферного давления предшествует дождливой, пасмурной погоде. Повышение – к сухой, ясной погоде с сильным похолоданием зимой. Значительные изменения атмосферного давления оказывают отрицательное влияние на организм человека. У лиц, имеющих различные отклонения в состоянии здоровья, могут ухудшиться самочувствие и обостриться хронические заболевания.

ПОНИЖЕННОЕ АТМОСФЕРНОЕ ДАВЛЕНИЕ С увеличением высоты атмосферное давление постепенно падает, при этом одновременно снижается парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе Это приводит к уменьшению насыщаемости кислородом гемоглобина (гипоксемия), вследствие чего нарушается снабжение клеток кислородом и развивается явление тканевой гипоксии (кислородное голодание тканей), ухудшается память, внимание, нарушается координация движений. Затем появляются одышка, сердцебиение, посинение и бледность кожных покровов и слизистых оболочек, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота. На высоте более 10 км вследствие очень низкого давления может развиться высотная декомпрессионная болезнь. В процессе постепенной адаптации к пониженному атмосферному давлению в организме развиваются компенсаторно приспособительные механизмы (увеличение числа эритроцитов, повышение уровня гемоглобина, изменение окислительных процессов в организме и др. ), позволяющие сохранить здоровье и работоспособность. Для повышения функциональных возможностей спортсменов тренировки необходимо проводить в среднегорье. Такие тренировки особенно показаны в циклических видах спорта (лыжные гонки, бег на длинные дистанции, плавание, академическая гребля и др. ). При резком подъеме в горы (горнолыжный спорт) у ослабленного человека (перетренированность, после или предболезненное состояние, нарушение режима и пр. ) развивается горная (высотная) болезнь, при которой основным патогенетическим признаком является гипоксия мозга и гипоксия тканей (одышка, изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений, слабость вплоть до потери сознания). В практике спорта пониженное атмосферное давление используется как фактор стимуляции физической работоспособности в аэробных видах спортивной деятельности.

ПОВЫШЕННОЕ АТМОСФЕРНОЕ ДАВЛЕНИЕ Повышенным считается атмосферное давление, превышающее 760 мм рт. ст. Это основной гигиенический фактор в некоторых видах профессиональной деятельности (водолазы, акванавты, люди, работающие в кессоне). Повышенное давление сопровождается повышением парциального давления кислорода и увеличением содержания азота, что приводит к возникновению чувства сдавливания, боли в ушах, затруднению выдоха, увеличению ЧСС, отравлению организма азотом. При быстром переходе из области повышенного атмосферного давления в зону нормального давления создается большая разница между парциальным давлением азота в альвеолярном воздухе и парциальным давлением азота, растворенного в тканях организма, вследствие чего происходит выход азота из тканей и жидкостей организма. Азот не успевает выделится через легкие и появляется в крови в виде пузырьков. Возникает болезненное состояние, именуемой кессонной болезнью. Опасным осложнением является газовая эмболия

СОЛНЕЧНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ Солнечная радиация – это электромагнитные колебания различной длины волны: видимый спектр (от 400 до 760 нм), инфракрасная радиация (от 760 до 2800 нм) и ультрафиолетовая радиация (от 280 до 400 нм). Биологическое действие солнца на здоровье человека определяется природой и свойствами доходящих до Земли лучей, имеющих различную длину волн и оказывающих различное действие на организм человека. Солнечная радиация является мощным лечебным и профилактическим фактором, она влияет на все физиологические процессы в организме, изменяя обмен веществ, общий тонус и работоспособность.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ВИДИМОГО СПЕКТРА Видимые лучи раздражают зрительный анализатор, обеспечивают зрительное восприятие предметов, ориентацию в окружающем пространстве, участвуют в образовании суточных ритмов, стимулируют физиологические функции, оказывают влияние на эмоции и психику. В психофизиологическом отношении цвета действуют противоположно другу. В связи с этим были сформированы две группы цветов, оказывающие разное физиологическое действие: 1) теплые тона (желтый, оранжевый, красный) увеличивают мышечное напряжение, повышают кровяное давление, учащают ритм дыхания. 2) холодные тона (голубой, синий, фиолетовый) понижают кровяное давление, замедляют ритм сердца и дыхания. Так, возбуждение вызывают красно оранжевые лучи, торможение сине фиолетовые, а чувство покоя желто зеленые. Видимое световое излучение воспринимается также поверхностью кожи. Воздействуя на неё, оно создает тепловой эффект, в избыточном количестве являясь причиной солнечных ожогов. При недостатке естественного освещения возникают изменения со стороны органа зрения. Быстро наступает утомляемость, снижается работоспособность, увеличивается производственный травматизм.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНФРАКРАСНЫХ ЛУЧЕЙ Основное биологическое действие этих лучей тепловое, оно зависит от длины волны. Короткие лучи проникают в глубь, оказывая сильный тепловой эффект. Длинноволновой участок оказывает свое тепловое действие на поверхности: расширяются кровеносные сосуды, усиливаются кожное дыхание и интенсивность кровообращения, стимулируется образование и всасывание биологически активных веществ. Лечебные дозы инфракрасного облучения широко используют в физиотерапии различных заболеваний для прогрева участков, лежащих на разной глубине. Терапевтический эффект ИК излучения обусловлен перепадом температур на поверхности кожи и глубже, что и активизирует деятельность терморегулирующей системы. При повышенной интенсивности инфракрасные лучи приводят к ожогам, катаракте, угнетению иммунитета. В тяжелых случаях наблюдается солнечный удар, который сопровождается возбуждением, потерей сознания, судорогами

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫХ ЛУЧЕЙ Действие ультрафиолетовых лучей на организм неодинаково и зависит от длины волны: витаминобразующее действие способствуют образованию в коже витамина D, недостаточность которого вызывает нарушение фосфорно кальциевого обмена в организме, приводит к заболеванию детей рахитом; эритемное и пигментное действие, т. е. вызывают на коже образование эритемы (покраснение) и пигмента, обусловливающего загар; бактерицидное убивающее микробы - используется для обеззараживания больничных палат, пищевых продуктов, воды. Под влиянием УФ в коже образуются биологически активные соединения, стимулирующие вегетативную нервную систему, восстановительные процессы в поврежденных тканях, усиливающие образование гемоглобина, антител, защитных клеток крови, рост волос, ногтей, костной ткани, уменьшается чувствительность организма к действию токсических веществ, ускоряются общие процессы восстановления и выздоровления.

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ДЕФИЦИТА УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ Недостаточное облучении организма ультрафиолетовой радиацией называют солнечным голоданием. Дефицит природной солнечной радиации пагубно влияет на общее самочувствие, нервно психический тонус, снижает умственную и физическую работоспособность, сопротивляемость к инфекционным и другим заболеваниям, усиливает опасность переломов и других поражений опорно двигательного аппарата, замедляет выздоровление и восстановительные процессы. Профилактика ультрафиолетового голодания: правильная с гигиенической точки зрения застройка населенных мест; охрана атмосферного воздуха от загрязнений; достаточное пребывание на открытом воздухе в дневное время; профилактическое облучение различных групп населения, в том числе и занимающихся физическими упражнениями и спортом, эритемными или ртутно кварцевыми лампами.

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ИЗБЫТОЧНОГО УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ Избыточное облучение оказывает вредное действие, оно приводит к: общей слабости; обострению и ухудшению течения сердечно- сосудистых заболеваний (повышение свертывающих свойств крови с возможным тромбообразованием в сосудах и развитием инфаркта миокарда и инсульта, эндокринных заболеваний (в частности диабета), болезней глаз; повышению вероятности развития рака кожи; возникновению солнечных ожогов, приводящих к болезненному состоянию, иногда с тяжелыми проявлениями, наибольшую опасность из которых представляет собой солнечный удар; аллергическим реакциям.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ, ТЕПЛОВОЙ УДАР СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ воспаление кожи, вызываемое в основном ультрафиолетовыми лучами. Обычно спустя 4 8 ч после облучения на коже появляются краснота и припухлость. Сопровождают их резкая болезненность и чувство жжения. Образующиеся при распаде клеток токсические вещества оказывают неблагоприятное влияние на весь организм. Его симптомы головная боль, недомогание, снижение работоспособности. Пораженные места следует обтирать одеколоном, прикладывать к ним смоченные 2% раствором марганцовокислого калия чистые салфетки, смазывать вазелином. ТЕПЛОВОЙ УДАР. Первые признаки теплового удара – общая слабость, вялая походка, апатия, сонливость, тяжесть в ногах, головокружение и головная боль, мелькание и потемнение в глазах, жажда, тошнота и рвота. Наряду с этим отмечаются обильное потоотделение, повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания. Пострадавшего переносят в прохладное место и оказывают первую помощь. Для этого необходимо снять с него одежду, усилить циркуляцию воздуха, предоставить полный покой и обеспечить врачебную помощь.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СОЛНЕЧНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гипертиреоз, зоб, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, склонность к кровотечениям при туберкулезе легких, к мозговым приливам. Опасны солнечные ожоги кожи, как правило, длительно не заживающие. Больным, страдающим предраковыми формами новообразований или перенесшим операции по поводу рака и других злокачественных опухолей, солнечные ванны абсолютно противопоказаны. ПОКАЗАНИЯ: Облучение солнцем является лечебным фактором Для людей, находящихся большей частью в помещениях с недостаточным солнечным освещением, страдающих рахитом, туберкулезом лимфатических узлов, заболеваниями кожи, суставов, костей, позвоночника, мочеполовых органов.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ВОЗДУХА Атмосферный воздух представляет собой смесь газов: 20, 95% кислорода, 78, 1% азота, 0, 03% углекислого газа и около 1% инертных газов (аргон, гелий, водород и др. ), небольшое количество озона, йода, метана, водяных паров. Процентное содержание указанных веществ в чистом воздухе постоянно. Состав воздуха при подъеме даже на несколько десятков километров меняется мало. Но ввиду того, что с высотой воздух разрежается, содержание каждого газа в единице объема уменьшается (падает парциальное давление). Взрослый человек в покое поглощает в среднем 12 л кислорода в час, а при физической нагрузке – в 10 раз больше. В выдыхаемом человеком воздухе кислорода содержится на 25% меньше

КИСЛОРОД необходим для окислительных процессов в организме. Без кислорода невозможна жизнь. . В крови человека кислород находится преимущественно в химически связанном с гемоглобином состоянии, образуя оксигемоглобин, некоторая его часть – в растворенном виде. Биологическая роль кислорода обусловлена его участием в дыхании и процессах энергетического обмена. Снижение содержания кислорода в воздухе до 17 % приводит к учащению пульса и дыхания. При концентрации кислорода 11 13 % отмечается выраженная кислородная недостаточность, ведущая к резкому снижению работоспособности. Содержание в воздухе кислорода до 7 8% несовместимо с жизнью. Особенно чувствительна к гипоксии центральная нервная система. Для человека важно абсолютное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, т. е. его парциальное давление. С подъемом на высоту парциальное давление снижается и в организме развивается гипоксия. Вдыхание воздуха с большим парциальным давлением кислорода при 4 атм. приводит к поражению тканей легких, функциональным нарушениям центральной нервной системы, развитию пневмонии и отеку легких. При нормальном атмосферном давлении вдыхание чистого кислорода полезно и широко применяется в лечебно профилактических целях. Для повышения работоспособности и ускорения восстановительных процессов у спортсменов иногда назначается вдыхание чистого кислорода по специальной схеме.

ОЗОН Неустойчивый изомер кислорода. Наряду с кислородом он является нормальной составной частью воздуха. Общебиологическое значение озона поглощение коротковолновой ультрафиолетовой радиации, губительно действующую на все живое, и длинноволновой инфракрасной радиации, исходящей от земли, и тем самым предотвращение чрезмерного охлаждения ее поверхности (озоновый слой земли). Под воздействием ультрафиолетовых лучей озон разлагается на молекулу и атом кислорода, действуя как сильный окислитель. Благодаря этому свойству озон используется в качестве бактерицидного средства при обеззараживании воды. Наличие озона в природных условиях можно рассматривать как показатель чистоты воздуха. Повышенные концентрации озона вызывают раздражение слизистых верхних дыхательных путей, головокружение, повышение уровня адреналина, отек легких.

АЗОТ Биологическое значение азота состоит в разбавлении кислорода. При повышении атмосферного давления азот может оказать наркотическое действие, сопровождающееся головокружением, возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями. При быстрой декомпрессии азот вызывает газовую эмболию, обусловливающую кессонную болезнь и инфаркты органов.

УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ (ДВУОКИСЬ УГЛЕРОДА) Бесцветный газ без запаха, не раздражает слизистые оболочки и даже при большом содержании в воздухе не обнаруживается человеком. В атмосферу он выделяется в результате дыхания человека и животных, а также горения, гниения, брожения. Углекислый газ в 1, 5 раза тяжелее воздуха и поэтому может накапливаться в нижней части замкнутых пространств. Эти свойства углекислого газа могут способствовать отравлениям. Взрослый человек в покое выделяет в среднем 22 л углекислоты в час, а при физической работе – в 2 3 раза больше. Нормой содержания углекислоты в жилых и служебных помещениях, спортивных залах, школах считается 0, 07%. Предельно допустимая концентрация углекислого газа 0, 1 %, она является косвенным гигиеническим показателем, по которому оценивают степень чистоты воздуха. По содержанию диоксида углерода производится расчет вентиляции в жилых и общественных зданиях. При более высоких концентрациях углекислоты появляются резко выраженные симптомы отравления (головная боль, общая слабость, одышка, сердцебиение, снижение работоспособности), Повышение концентрации углекислого газа до 8 10% обусловливает образование в крови карбоксигемоглобина, препятствующего переносу кислорода гемоглобином в ткани, вследствие чего развивается гипоксия, быструю потерю сознания и смерть.

АТМОСФЕРНЫЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ Одним из санитарно гигиенических мероприятий по охране воздушного бассейна является нормирование загрязняющих веществ, путем установления предельно допустимых концентраций (ПДК). СЕРНИСТЫЙ АНГИДРИД в 2 раза тяжелее воздуха, что способствует загрязнению им приземного слоя атмосферы. В ничтожных концентрациях он вредно влияет на зеленые насаждения, особенно хвойные. Токсическое действие – раздражение глаз и верхних дыхательных путей. ПДК сернистого ангидрида — 0, 05 мг/м', а максимальная разовая доза — 0, 5 мг/м 3. УГАРНЫЙ ГАЗ (ОКИСЬ УГЛЕРОДА). Бесцветный газ без запаха, не раздражает слизистой оболочки, что усиливает опасность отравления им. Проникая через легкие в ток крови, он образует карбоксигемоглобин, в результате чего гемоглобин теряет способность переносит кислород, т. е приводит к нарушению тканевого дыхания. ПДК угарного газа в атмосферном воздухе — 1 мг/м 3. В домашних условиях источником угарного газа является открытое сжигание газа в кухонных плитах. Острое отравление – головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота. Хроническое отравление – нарушение функций ЦНС, потеря сознания, судороги, смерть.

ГИГИЕНА ВОДЫ

Вода – это химическое соединение водорода с кислородом. Она необходима для жизни человека, поскольку все химические реакции организма протекают в водной среде. Обезвоживание ведет к необратимым последствиям и гибели организма. Вода составляет примерно 60 70% массы тела. Она входит в состав клеток, тканей, органов. Большая часть воды (72%) заключена в клетках организма, входит в состав белков, жиров и углеводов, остальная (28%) находится в межклеточной тканевой жидкости, крови, лимфе, пищеварительных соках, секретах различных желез. Так, например, половина всей воды организма приходится на мышцы, 1/8 – на скелет, 1/20 – на кровь. Вода сама по себе не имеет питательной ценности, но она непременная составная часть всего живого. Живой клетке вода требуется для сохранения структуры и нормального функционирования.

ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА: – регулирует проницаемость клеточных мембран; – участвует в водно-солевом обмене. Всасывание солей в кишечнике возможно благодаря тому, что они растворены в воде. Поступая в кровь, соли влияют на осмотическое давление крови. Вода снижает осмотическое давление, а соли его повышают; – является основой кислотно-щелочного равновесия в организме, определяющего скорость и направление многих биохимических реакций в тканях и органах; – участвует во многих химических реакциях в организме, являясь основной составной частью крови, секретов и экскретов, вода; – осуществляет транспорт в организме питательных веществ, витаминов, солей и микроэлементов и участвует в выведении шлаков и токсичных веществ с потом, мочой, слюной; – участвует в терморегуляции организма. Вода непрерывно выделяется через почки, легкие, кишечник, кожу, при этом организм отдает в окружающую среду значительное количество тепла; – гигиеническое, лечебное и эпидемиологическое; – участвует в регуляции теплообмена и поддержании постоянной температуры тела. При потере воды в количестве менее 2% массы тела (1 1, 5 л) появляется жажда, при утрате 6 10% наступает полуобморочное состояние, галлюцинации, нарушение глотания. Потеря 10 20% воды опасна для жизни.

ОПТИМАЛЬНЫЙ ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ Одним из механизмов саморегуляции питьевого режима является жажда. Ее возникновение связано с вводно электролитным балансом в организме и обусловлено нарушением осмотического давления. Появление жажды служит первым сигналом сдвига электролитного баланса в сторону увеличения концентрации солей в тканях. При нормальной физической нагрузке и в благоприятных климатических условиях организму человека в течение суток требуется около 3 л воды: – 1 1, 5 л количество выпиваемой жидкости; – 1 1, 2 л воды поступает с продуктами питания; – до 0, 5 л воды образуется результате окисления пищевых веществ. В сутки организм человека теряет приблизительно такое же количество жидкости.

ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ СПОРТСМЕНОВ У спортсменов нет универсальной схемы питьевого режима. Для каждого вида спорта такой режим разрабатывается с учетом внешних метеорологических условий, длительности и интенсивности работы, индивидуальных особенностей спортсменов (возраста, пола, стажа занятий). В спортивной практике чаще всего не возникает надобность в приеме хлористого натрия. Необходимость в приеме хлористого натрия возникает в таких видах спорта, которые сопровождаются выполнением крайне напряженной длительной физической работы, протекающей в условиях высоких температур и повышенной влажности воздуха, например в велосипедном спорте, спортивной ходьбе, беге на длинные дистанции. В жарком климате и при тяжелых физических нагрузках потеря воды из за усиленного потоотделения может возрасти до 10 и даже 12 л/сутки. Наряду с обезвоживанием в подобной ситуации особо опасно выведение из организма больших количеств солей калия и натрия. Это может повлечь за собой выраженные изменения водно электролитного баланса, нарушение мембранных процессов и как следствие судорожную болезнь и необратимые изменения в сердечной мышце и других органах. Профилактика таких неблагоприятных явлений состоит в достаточном, соответствующем потерям дробном приеме жидкости, поваренной соли и препаратов калия. Потеря 20% содержащейся в организме воды вызывает смерть.

ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОДЫ могут быть определены органами чувств человека. К ним относятся: – прозрачность, являющаяся показателем чистоты воды. Она обусловлена количеством содержащихся в воде механических и химических примесей; – цвет (питьевая вода должная быть бесцветной); – запах (не должна иметь никакого запаха); – вкус (не должна иметь посторонних привкусов); – температура (наиболее благоприятной для питьевой воды считается температура 7 12 градусов).

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ Качество питьевой воды нормируется государственными стандартами. В соответствии с ними питьевая вода должна отвечать следующим требованиям: – обладать определенными органолептическими свойствами (быть прозрачной, бесцветной, без посторонних запаха и привкуса); – иметь определенную температуру и обладать освежающим действием; – иметь определенный постоянный химический состав, не содержать избытка солей, способных оказать вредное влияние на здоровье, быть свободной от ядовитых веществ и радиоактивных загрязнений; – не содержать патогенных бактерий, яиц и личинок гельминтов; – не иметь видимых невооруженным глазом водных организмов и поверхностной пленки.

БАКТЕРИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОДЫ Ее показателями служат: – микробное число воды – общее количество микробов, содержащихся в 1 мл воды; – титр кишечной палочки (коли-титр) – наименьший объем воды, в котором обнаруживается одна кишечная палочка; – индекс кишечной палочки (коли-индекс) – количество кишечных палочек в 1 л воды; – наличие яиц гельминтов, которые в питьевой воде и воде крытых бассейнов должны отсутствовать.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ Распространенность инфекционных заболеваний, передающихся через воду чрезвычайно велика во всем мире и сами заболевания весьма многочисленны: брюшной тиф, холера, дизентерия, инфекционный гепатит, полиомиелит, энтериты, энтероколиты, глистные инвазии и другие заболевания, вызываемые бактериями и вирусами. Водный путь распространения имеют некоторые бактериальные зоонозные инфекции, источниками возбудителей которых могут быть грызуны (туляремия) или крупный рогатый скот (бруцеллез, сибирская язва). При этом возбудитель может попасть в организм человека как через желудочно кишечный тракт, так и через кожу. В некоторых случаях, например, при купании в загрязненных прудах, при антисанитарной обстановке в банях вода может стать путем передачи трахомы, чесотки, грибковых и других заболеваний. Вода искусственных бассейнов при недостаточной очистке и обеззараживании также может быть передатчиком ряда инфекционных заболеваний. В загрязненной воде бассейнов часто присутствуют стафилококки, стрептококки, возбудители дизентерии, полиомиелита и др. , которые могут стать источниками и факторами передачи различных инфекционных заболеваний (кишечных, глазных, кожных и т. д. ).

ОЧИСТКА И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОДЫ Очистка воды – сложный и многоэтапный процесс: 1. отстаивание 2. коагуляция (в качестве коагулянтов наиболее широко на водопроводных станциях применяют сульфат алюминия) 3. фильтрация – освобождение воды от взвешенных веществ. Сущность фильтрации состоит в пропускании воды через мелкопористый материал, на котором задерживаются взвешенные частицы. Обеззараживание (дезинфекция) воды – комплекс гигиенических мероприятий, обеспечивающих уничтожение в воде патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Обеззараживание проводится вслед за очисткой воды. (хлорирование, озонирование, ультрафиолетовое облучение, серебрение, ультразвук). Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. В туристическом походе освобождение воды от взвешенных частиц достигается ее отстаиванием в течение 2 3 часов или фильтрованием с помощью простейших фильтров (из песка, угля). Самый простой и надежный способ обеззараживания воды – ее кипячение в течение 5 минут. С помощью хлорной извести можно провести и хлорирование воды. •

ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ

Питание – это сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом пищевых веществ. Основными пищевыми веществами являются белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и вода. Некоторые вещества не образуются в организме или образуются в незначительном количестве (белки, некоторые жирные кислоты, витамины, минеральные вещества и вода). Они называются незаменимыми и их поступление с пищей является обязательным Полноценность пищевого рациона во многом определяет состояние здоровья населения, оказывая влияние на рост и физическое развитие, трудоспособность, адаптационные возможности, заболеваемость и продолжительность жизни.

Питание является важнейшей физиологической потребностью организма. Оно необходимо для: – построения и непрерывного обновления клеток и тканей; – поступления энергии, которая нужна для восполнения энергетических затрат организма; – поступления веществ, из которых в организме образуются ферменты, гормоны, другие регуляторы обменных процессов жизнедеятельности. Обмен веществ, функции и структура всех клеток, тканей и органов находятся в зависимости от характера питания.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В обеспечении высокого уровня здоровья важную роль играет рациональное питание. Рациональное питание – это питание, которое обеспечивает гомеостаз и поддерживает жизненные проявления его (рост, развитие, деятельность различных органов и систем). В основу рационального питания положен принцип сбалансированности потребляемой пищи, благодаря чему обеспечивается оптимальная потребность организма в пищевых и биологически активных веществах.

СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ Сбалансированное питание — это питание, обеспечивающее организм всеми необходимыми ему пищевыми веществами в строго определенных соотношениях. Особое значение придается сбалансированности незаменимых составных частей пищи, которых насчитывается более 50. На основе концепции сбалансированного питания построена схема определения пищевой ценности отдельных продуктов питания, разработаны нормы потребности человека в пищевых веществах. В рационе здорового человека при среднем уровне энерготрат оптимально следующее соотношение белков, жиров и углеводов для лиц, занятых умственным трудом, 1: 1: 4, и для занятых тяжелым физическим трудом, 1: 1: 5. Такое соотношение позволяет максимально удовлетворить энергетические и пластические потребности организма. При усиленных энерготратах содержание белков в пище необходимо уменьшать, а жиров и углеводов увеличивать.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПИЩЕ Пища должна: – полностью возмещать энергетические траты организма; – содержать все необходимые для построения тканей, органов и нормального протекания физиологических процессов вещества; – быть разнообразной, легкоусвояемой, доброкачественной; – обладать приятным вкусом, запахом и внешним видом.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ Под режимом питания понимают время и частоту приемов пищи, а также количественное распределение пищи в течении суток. Суточный паек должен быть разделен на несколько приемов, чтобы обеспечить хорошую усвояемость, сохранение чувства сытости на протяжении длительного времени и не обременять ЖКТ принятием за один раз большого кол-ва пищи. Наиболее физиологически обоснованным считается 4 -х кратный режим питания. При этом на завтрак рекомендуется 25%, на обед-35%, на полдник 15%, на ужин-25%. В режиме питания важно предусматривать и определенное распределение продуктов по отдельным приемам пищи. Мясо, рыбу, яйца, бобовые т. е продукты богатые белком, следует съедать за завтраком и обедом т. к они требуют большой работы органов пищеварения и обеспечивают чувство сытости. На ужин мясо есть не рекомендуется т. к в нем содержатся экстрактивные вещества, способствующие возбуждению ЦНС, мешающие спокойному отдыху организма во время сна.

ПИЩЕВОЙ РАЦИОН Пищевой рацион – это состав и количество пищевых продуктов, используемых в течение суток. Он должен покрывать энерготраты организма, иметь надлежащий химический состав (оптимальное количество сбалансированных между собой питательных веществ) и быть правильно распределен в течение дня. Полноценный пищевой рацион ребенка должен обеспечивать прогрессивный прирост показателей массы и длины тела и развитие соответственно возрасту всех его систем и органов. Такое достаточное или лучше сказать полноценное питание можно противопоставить неполноценному или недостаточному питанию. Состав рациона влияет на активность человека, его работоспособность, сопротивляемость болезням, на долголетие. Несбалансированность пищевых веществ в рационе приводит к повышенной утомляемости, апатии, снижению работоспособности, а затем и к более выраженным проявлениям алиментарных заболеваний (гиповитаминозы, авитаминозы, малокровие, белково энергетическая недостаточность).

ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ ВОЗ рекомендует различать четыре основные формы Расстройства питания – болезненного (патологического) состояния, возникающего от недостатка или избытка поступающей с пищей энергии или пищевых веществ. В зависимости от степени и продолжительности расстройство питания может выражаться: 1) в ухудшении обмена веществ, снижении приспособительных возможностей организма, его сопротивляемости неблагоприятным факторам окружающей среды; 2) в ухудшении функции отдельных органов и систем на фоне нарушения обмена веществ; 3) в клиническом проявлении расстройства питания – алиментарных заболеваниях, например, авитаминозе, ожирении и др.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИТАНИЯ Суточная потребность в энергии зависит от суточных энергетических затрат. Эти затраты складываются из расхода энергии на а) основной обмен; б) усвоение пищи; в) физическую (нервно-мышечную) деятельность. Основными источниками энергии являются жиры и углеводы, а при их недостаточном поступлении – белки. При окислении 1 г белка получается 4 ккал, жира – 9 ккал, углеводов – 4 ккал.

РОЛЬ УГЛЕВОДОВ В ПИТАНИИ ЧЕЛОВЕКА Физиологическая роль углеводов в основном энергетическая. За их счет обеспечивается более половины суточной энергетической ценности пищевого рациона(54%). Углеводы поступают в организм с пищей в виде моносахаридов(глюкоза, фруктоза и мальтоза), дисахаридов(сахароза, лактоза и мальтоза) и полисахаридов(крахмал, гликоген, пектиновые в-ва и клетчатка). Углеводы принимают участие в обмене белков и жиров. Они обладают способностью сберегать белки и улучшать окисление жиров. Источник углеводов – растительные продукты. При переедании углеводов почки не успевают выводить сахар, он должен усиленно утилизироваться, а это вызывает истощение инсулярного аппарата (т. е. возможно развитие диабета). Кроме того, лишний сахар переходит в жир, вызывая появления тучности, ожирения. В сутки на 1 кг веса должно приходиться 5 -8 г углеводов.

ЗНАЧЕНИЕ БЕЛКОВ В ПИТАНИИ Белки являются источником незаменимых аминокислот, которые жизненно необходимы организму для: – построения клеток, тканей и органов (пластическая функция); – образования ферментов, гормонов, гемоглобина; – формирования соединений, обеспечивающих иммунитет к инфекциям; – усвоения жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Жизнь организма связана с непрерывным расходом и обновлением белков. Белки не накапливаются в организме и не образуются из других пищевых веществ, т. е. являются незаменимой частью пищи. Для удовлетворения потребности в аминокислотах желательны сочетания животных и растительных продуктов. Потребность в белках в среднем 85 90 г в день (1, 3 1. 4 г белка на 1 кг веса тела), а при физической работе в зависимости от ее тяжести требуется 1, 5 г и более. Животные белки должны составлять не менее 55% от общего количества белка. Детям белка требуется больше (2, 0 – 3, 0 г), причем, чем моложе ребенок, тем потребность в белке выше.

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ИЗБЫТОЧНОГО БЕЛКОВОГО ПИТАНИЯ Избыток белка в питании приводит к: перегрузке печени и почек продуктами его распада; перенапряжению секреторной функции пищеварительного аппарата; усилению гнилостных процессов в кишечнике, накоплению продуктов азотистого обмена. Отрицательно влияет белковое питание на больных атеросклерозом.

БЕЛКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Продолжительное нарушение равновесия между образованием и распадом белка в организме (в сторону распада) приводит к белковой недостаточности, которая сопровождается: – ухудшением функций пищеварительной (печени и поджелудочной железы), эндокринной, кроветворной и других систем организма; – атрофией мышц: нарушением усвоения других питательных веществ, например витаминов; – снижением работоспособности и сопротивляемости инфекциям, замедлением выздоровления при различных заболеваниях, в частности, заживления ран после операций и травм.

РОЛЬ ЖИРОВ В ПИТАНИИ Жиры относятся к основным пищевым веществам и являются обязательным компонентом в сбалансированном питании. Жиры в организме: – поставляют энергию, – входят в состав клеток, – участвуют в обмен холестерина, фосфолипидов, ряда витаминов, – поставляют витамины А, Д, Е, незаменимые жирные кислоты, лецитин. – положительно влияют на состояние кожи и стенок кровеносных сосудов, жировой обмен в печения норма потребления жирауточна, – обогащают вкус пищи, дают высокую насыщаемость. Высокая калорийность жира позволяет организму существовать за счет жировых депо даже при полном голодании в течении нескольких недель. Жиры бывают животного и растительного происхождения, между ними в рациональном питании должно соблюдаться следующее соотношение: 70% и 30% соответственно. Суточная норма потребления жира 1, 3 – 1, 5 г на 1 кг массы тела.

ВЛИНИЕ НА ОРГАНИЗМ ИЗБЫТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРОВ Избыточное потребление жиров способствует: – развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца, ожирению, желчекаменной болезни и др. ; – ухудшению усвоения белков, кальция, магния; – повышает потребность в витаминах, обеспечивающих жировой обмен; – торможению секреции желудка и задержке эвакуации из него пищи, приводя к расстройству пищеварения.

ЗНАЧЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА ПИЩИ В состав организма входит большое количество минеральных элементов. Они являются жизненно важными компонентами пищи человека. Минеральные вещества в зависимости от их содержания в организме и в пищевых продуктах подразделяются на макро- и микроэлементы, которые: – участвуют в построении тканей организма, в частности костей; – участвуют в регуляции кислотно-щелочного состояния организма, регулируют водно-солевой обмен; – способствуют нормализации функции нервной, сердечно- сосудистой, пищеварительной и других систем; – влияют на защитные функции организма, иммунитет, процессы кроветворения и свертываемости крови; – входят в состав или активизируют действие ферментов, гормонов, витаминов, т. е участвуют во всех видах обмена веществ. Основным источником минеральных элементов являются продукты растительного и животного происхождения. К макроэлементам относятся кальций, фосфор, калий, натрий, к микроэлементам – железо, йод, медь, фтор.

КАЛЬЦИЙ – формирует костную ткань, – участвует в процессах возбудимости нервной ткани, сократимости мышц и свертываемости крови, – уменьшает проницаемость сосудов, – влияет на кислотно щелочное равновесие организма, – обладает противовоспалительным действием, – уменьшает проявления аллергии. Кальций всасывается из кишечника в виде комплекса с жирными и желчными кислотами. Недостаток и избыток жиров в пище ухудшает усвоение кальция. При дефиците витамина Д всасывание кальция резко нарушается и начинает использоваться кальций костей. Как при недостатке, так и при избытке белков в рационе ухудшается усвоение кальция. Потребность взрослого человека в кальции 800 мг в сутки. Кальций содержится в молоке и молочных продуктах, яйцах, крупах.

ФОСФОР Фосфор принимает участие во всех процессах жизнедеятельности организма, но особое значение он имеет в обмене веществ и функции нервной ткани, мышц, печени, почек, в образовании костей, ферментов гормонов. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот – носителей наследственности и АТФ – носителя энергии. Суточная потребность в фосфоре для взрослых 1, 2 г. Фосфор содержится в сыре, мясе, хлебе, некоторых крупах.

МАГНИЙ Магний активирует ферменты углеводного и энергетического обмена, участвует в образовании костей, нормализует возбудимость нервной системы и деятельность мышцы сердца, стимулирует двигательную функцию кишечника и желчеотделение. При недостатке магния происходит отложение кальция в стенках артерий и мышц, в частности в мышце сердца. Суточная потребность в магнии для взрослых 0, 4 г.

КАЛИЙ Калий участвует в регуляции водно солевого обмена, способствует выведению жидкости из организма, нормализуя кровяное давление, стимулирует работу ряда ферментов. Он необходим для нормальной деятельности мышц, в частности, мышцы сердца. Потребность в калии 2 4 г в день, при обильном потоотделении (что нередко наблюдается при занятиях спортом) потребность в калии возрастает. Калий содержится в сухофруктах, бобовых, капусте, картофеле, семечках.

ВИТАМИНЫ Витамины – это биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ и разносторонне влияющие на жизнедеятельность организма. Они являются обязательной составной частью многих ферментов, гормонов и непосредственно участвуют в обмене веществ. Витамины не образуются в организме человека или образуются в недостаточных количествах, поэтому они относятся к незаменимым пищевым веществам. При недостатке витаминов в организме возникают гиповитаминозы и авитаминозы. Причиной гиповитаминозов могут быть недостаточное поступление витаминов с пищей, повышенная потребность в витаминах в результате определенных физиологических состояний, нарушение всасывания витаминов в желудочно кишечном тракте. Витамины делят на водорастворимые (С, группы В, РР и др. ) и жирорастворимые (А, Д, Е, К).

ВИТАМИН Д Участвует в обмене кальция и фосфора, стимулирует всасывание кальция в кишечнике. Недостаточность витамина Д рахит, проявляющийся в задержке прорезывания зубов и закрытия родничка, размягчением и деформацией костей. Клиника гипервитаминоза Д: жажда, полиурия, кахексия, высокое АД, боли в костях. Суточная доза 10 мкг для детей до 4 лет и 2, 5 мкг для взрослых и детей старше 4 х лет. Для беременных и кормящих матерей доза равна 10 мкг. В профилактике рахита большую роль играет облучение кожи солнечными лучами и назначение препарата эргокальциферола. Источник : жирная морская рыба , печень , икра рыб, сливочное масло, яйца.

ВИТАМИН А (ретинол) Участвует в формировании эпителия (железы, слизистые оболочки, кожа); в процессах роста трубчатых костей; в процессах цветовосприятия; в разных звеньях обмена. При А-витаминной недостаточности эпителий подвергается метаплазии , снижается сопротивляемость слизистых оболочек и кожи, что приводит к развитию таких заболеваний как фурункулез, карбункулез, бронхиты, пневмонии, гастриты, энтериты, колиты, куриная слепота (гемералопия). При передозировке витамина А может возникнуть гипервитаминоз, клиническая картина которого: поражение нервной системы, повышение внутричерепного давления, головная боль, изменения кожи, диспептические явления. В организме ретинол депонируется в печени, усваивается лучше с жирами. Суточная потребность для взрослых 750 мкг. Источник : сливочное масло , яйца, печень , икра.

ВИТАМИН Е способствует выведению холестерина. Недостаточность витамина Е вызывает мышечную дистрофию и усиленный гемолиз эритроцитов. Суточное потребление 10 мг для мужчин и 8 мг для женщин. В пожилом возрасте до 12 15 мг в сутки, что обеспечивает его антисклеротическое действие. Источники : растительные масла , зерновые культуры, арахис, горох. Витамин К (антигеморрагический) участвует в синтезе протромбина печени, способствует остановке кровотечений. Источник : крапива, капуста, тыква, арахис. Суточная доза около 1 мг.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует во многих обменных процессах. Он повышает устойчивость организма к внешним воздействиям и инфекциям, обеспечивает образование коллагена и поддерживает прочность стенок кровеносных сосудов, положительно влияет на функции нервной и эндокринной систем, печени, регулирует обмен холестерина, способствует усвоению организмом железа, белков, ряда витаминов. Физиологические нормы витамина С в сутки в зависимости от интенсивности труда для мужчин 65 110 мг, для женщин – 55 80 мг. При поступлении аскорбиновой кислоты в организм в больших дозах (3 г и более), особенно в виде фармацевтического препарата, возможно развитие гипервитаминоза С, сопровождающегося раздражительностью, бессонницей, повышением артериального давления. Источники витамина С – овощи, фрукты, зелень, шиповник, облепиха, чёрная смородина, картофель, щавель, салат, шпинат, петрушка, капуста.

Витамин В 1 (тиамин) При недостатке в пище углеводный обмен обрывается на пировиноградной кислоте, накопление которой в организме ведет к тяжелым нарушениям в нервной и сердечно сосудистой системах (парезы, параличи, нарушения кровообращения), что приводит к развитию алиментарного полиневрита или заболеванию бери. Тиамин участвует в водном и жировом обменах. Причиной гиповитаминоза B 1 является систематическое питание хлебом из высокоочищенных сортов муки и избыток углеводов в пище. Суточная потребность в тиамине для мужчин – 1, 2 2, 4 мг, для женщин – 1, 1 1, 5 мг. Во время тренировок спортсменов в среднегорье потребность в данном витамине возрастает.

Витамин В 2 (рибофлавин) участвует в процессах тканевого дыхания, улучшает остроту зрения, положительно влияет на состояние нервной системы, кожи и слизистых оболочек, функцию печени, кроветворение, участвует в белковом обмене. Его недостаточность нарушает процессы тканевого дыхания и ведет к изменению различных сторон обмена веществ в виде поражения кожи и слизистых оболочек, к снижению работоспособности, поражению слизистых оболочек полости рта и губ. Норма 1, 8 3, 0 мг для мужчин и 1, 5 2, 2 мг для женщин. При тренировках в среднегорье потребность в витамине В 2 возрастает.

Витамины В 6 и В 12 Витамин В 6 участвует в обмене белков, жиров и углеводов. При его недостаточности наблюдаются раздражительность, сонливость, периферические полиневриты, дерматит, стоматит, конъюнктивит, анемия. Норма 1, 9 3, 0 мг в сутки для мужчин и 1, 5 – 2, 2 мг для женщин. Витамин В 12 (цианкобаламин) необходим для профилактики анемии. Его недостаточность приводит к развитию злокачественной анемии. Причины недостаточности: нарушение всасывания витамина в желудочно кишечном тракте, отсутствие в пище белка животного происхождения. Авитаминоз характеризуется поражением нервной системы, органов пищеварения. Суточная доза 3 мкг в сутки. Источниками витаминов группы В являются хлеб, бобовые, дрожжи, салат, шпинат, печень, мясо, молоко, яйца, рыба.