Предмет и методы патофизиологии Вопросы занятия:

Предмет и методы патофизиологии

Вопросы занятия: Ø Патофизиология как фундаментальная биомедицинская наука. Ø Структура учебного курса патофизиологии. Ø Норма и патология. Болезнь как нарушение гомеостаза. Ø Общая этиология. Общий патогенез. Ø Основные факторы, определяющие особенности патологии раннего периода онтогенеза. Ø Новейшие достижения молекулярной биологии, генетики, биофизики, биохимии в развитии патофизиологии. 2

I Вариант II Вариант 1. ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ 1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ – ЭТО l 1) может способствовать УЧЕНИЕ О развитию болезни l 1) патологических реакциях, l 2) не обязательна для развития процессах, состояниях организма некоторых болезней и принципах их профилактики и l 3) обязательна для лечения возникновения болезни l 2) причинах и механизмах l 4) все ответы неправильные заболеваний и принципах их профилактики и лечения l 3) основных закономерностях возникновения, течения и исхода расстройств разных уровней организации организма и принципах их профилактики излечения l 4) приспособительных и патологических изменениях в организме и принципах их коррекции

l 2. ПАТОГЕННЫЕ l 2. ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ФАКТОРЫ МОГУТ ЧЕРТОЙ ДЕЙСТВИЯ ВЫЗВАТЬ РАЗВИТИЕ ПРИЧИННОГО l 1) патологических ФАКТОРА ЯВЛЯЕТСЯ реакций ВОЗНИКНОВЕНИЕ l 2) патологических l 1) количественных процессов изменений l 3) патологических l 2) качественных состояний изменений l 4) все ответы l 3) неспецифических правильные изменений l 4) все ответы правильные

l 3. ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ВЫЗВАТЬ l 1) патологические l 1) ремиссию болезни реакции l 2) рецидив болезни l 2) патологические l 3) реконвалесценцию процессы l 4) все ответы l 3) рецидивы болезней правильные l 4) все ответы правильные

l 4. НОЗОЛОГИЯ – ЭТО l 4. ТИПОВЫЕ НАУКА О ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ l 1) выздоровлении ПРОЦЕССЫ организма ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ТЕМ, l 2) причинах болезней ЧТО l 3) механизмах болезней l 1) возникают под действием одинаковых l 4) все ответы причин неправильные l 2) состоят только из патологических реакций l 3) протекают стереотипно у разных видов живых существ l 4) все ответы правильные

l 5. РУБЕЦ НА МЕСТЕ l 5. БОЛЕЗНИ ОЖОГА ЯВЛЯЕТСЯ l 1) состоят из ряда ПРИМЕРОМ патологических l 1) патологической процессов реакции l 2) не являются l 2) патологического формой процесса жизнедеятельности l 3) патологического организма состояния l 3) не могут быть l 4) синдрома ожоговой изучены в болезни эксперименте l 4) все ответы правильные

l 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ l 6. АСТЕНИЯ, АНОРЕКСИЯ, ФАКТОР - ЭТО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ l 1) неадекватный ТЕЛА, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ – раздражителю элементарный СИМПТОМЫ, НАИБОЛЕЕ ответ организма, имеющий ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ отрицательное ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ биологическое значение l 1) латентного l 2) любое изменение, l 2) продромального возникающее в процессе l 3) разгара болезни, влияющее на ее l 4) исхода течение и исход l 3) комплекс патологических и защитно-компенсаторно- приспособительных реакций организма в ответ на действие патогенных факторов l 4) все ответы правильные

l 7. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ l 7. БОЛЕЗНИ В РАЗВИТИИ ОБЪЕДИНЯЮТСЯ В ОДНУ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ГРУППУ НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ «ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ» РАЗВЕРТЫВАНИЯ ВСЕХ ИЛИ «АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ» , ЗВЕНЬЕВ ПАТОГЕНЕЗА И ИЛИ «ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ» ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЕ ИМ, ПО ПРИНЦИПУ ИМЕНУЕТСЯ ОБЩНОСТИ l 1) патогенетическим l 1) этиологии фактором l 2) патогенеза l 2) ведущим звеном l 3) географической патогенеза распространенности l 3) основным звеном l 4) все ответы патогенеза неправильные l 4) порочным кругом

l 8. РАЗЛИЧАЮТ l 8. ПЕРИОД БОЛЕЗНИ, СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙ ТЕРАПИИ СЯ ВРЕМЕННЫМ l 1) симптоматическую УЛУЧШЕНИЕМ l 2) патогенетическую СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА, l 3) этиотропную НАЗЫВАЕТСЯ l 4) все ответы верные l 1) продромальным l 2) латентным l 3) ремиссией l 4) рецидивом

l 9. ТИПИЧЕСКИМ l 9. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕСС ЭТО ПРОЦЕССОМ ЯВЛЯЕТСЯ l 1) нарушения в различных l 1) воспаление системах и органах, имеющие l 2) желчекаменная болезнь отрицательное l 3) гельминтоз печени биологическое значение l 4) бронхиальная астма l 2) неадекватный раздражителю элементарный ответ организма, имеющее отрицательное биологическое значение l 3) комплекс патологических и защитно-компенсаторно- приспособительных реакций живой структуры в ответ на действие патогенных факторов l 4) любое изменение, возникающее в процессе болезни, влияющее на его течение и исход

l 10. ПРАВИЛЬНОЙ l 10. РЕШАЮЩЕЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЕ, Ю ПЕРИОДОВ БОЛЕЗНИ НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ВСЕХ l 1) латентный — ПОСЛЕДУЮЩИХ ЗВЕНЬЕВ продромальный — разгар ПАТОГЕНЕЗА, болезни — исход НАЗЫВАЕТСЯ l 2) латентный — разгар l 1) этиологическим болезни — исход — фактором продромальный l 2) ведущим звеном l 3) латентный — разгар патогенеза болезни — l 3) патогенетическим продромальный — исход фактором l 4) продромальный — l 4) основным звеном латентный — разгар патогенеза болезни — исход

Ответы I вариант II вариант l 1 -3 l 1 -3 l 2 -4 l 2 -2 l 3 -4 l 3 -2 l 4 -4 l 4 -3 l 5 -3 l 5 -1 l 6 -2 l 6 -2 l 7 -3 l 7 -2 l 8 -4 l 8 -3 l 9 -1 l 9 -3 l 10 -1 l 10 -4

Патофизиология- раздел медицины и биологии Ø изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, патологических процессов состояний и реакций; Ø формулирует принципы и методы их выявления (диагностики), лечения и профилактики; Ø разрабатывает учение о болезни и больном организме, а также теоретические положения медицины и биологии. 14

Предмет патофизиологии Компоненты предмета «патофизиология» Типовые формы Болезни и Типовые патологии болезненные патологические органов, тканей состояния процессы и систем 15

Общая нозология Разрабатывает структуру и положения общего учения о болезни. Компоненты общей нозологии: Ø собственно нозология – учение о болезни в строгом, узком смысле этого термина; Ø общая этиология – общие положения о причинах, условиях и закономерностях возникновения болезней и патологических процессов; Ø общий патогенез – общее учение о закономерностях развития и исходов болезней и патологических процессов. Основные понятия нозологии: болезнь, норма, здоровье, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. 16

Болезнь – Стадии болезни Ø нарушение нормальной жизнедеятельности организма, Ø возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и/или действия на организм повреждающего Скрытая фактора, (латентная, Ø характеризующаяся инкубационная) развитием закономерного динамического комплекса взаимосвязанных Продромы патогенных и (предвестников) адаптивных изменений, Ø а также Выраженных проявлений ограничением (разгара) диапазона биологических и социальных Исходов возможностей индивида. 17

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов Норма – состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования. Патологический процесс – закономерная динамическая совокупность патогенных и адаптивных изменений в тканях, органах и их системах, возникающих под действием повреждающего фактора, характеризующаяся нарушением жизнедеятельности организма. 18

Признаки типового патологического процесса Ø полиэтиологичность (вызывается большим числом причин различной природы и происхождения); Ø монопатогенетичность (имеет стандартные, стереотипные, общие механизмы развития); Ø комплексность (механизм развития типового патологического процесса – комплекс взаимосвязанных изменений повреждения и одновременно развивающихся процессов защиты, компенсации, репарации и приспособления-адаптации); Ø стандартность проявлений. Примеры: воспаление, лихорадка, голодание. 19

Типовые формы патологии Различные патологические процессы, поражающие конкретную ткань или орган, сопровождаются рядом специфичных для этой ткани или органа патологических и адаптивных изменений. Совокупность таких взаимосвязанных изменений обозначают как типовую форму патологии этой ткани или органа. Примеры: анемия, аритмии сердца, дыхательная недостаточность, уремия, печёночная недостаточность, неврозы и т. п. 20

Патологическая реакция – качественно и/или количественно неадекватный и биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма на или его части (ткани, органа, системы) на действие обычных или патогенных агентов. Примеры: аллергические реакции, фобии, патологические рефлексы. Патологическое состояние – длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма. Примеры: деформации клапанных отверстий сердца после перенесённого эндокардита, уродства и последствия аномалий развития. 21

ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ – учение о причинах и условиях развития болезни Причина болезни – фактор, вызывающий данную болезнь и придающий ей специфические черты. Условия болезни – фактор или несколько факторов, способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного агента и придающих болезни специфические черты. По происхождению все этиологические факторы делят на две группы: Ø внешние, или экзогенные Ø внутренние, или эндогенные. По интенсивности различают факторы: Ø чрезвычайные; Ø обычные; Ø индифферентные). 22

Роль причинного фактора в возникновении заболевания: Ø Причинный фактор необходим. Всякое заболевание имеет свою причину, без нее болезнь не может возникнуть ни при каких условиях; Ø Причинный фактор незаменим, т. е. не может быть заменен совокупностью неблагоприятных условий; Ø Причина действует непосредственно на организм, вызывая то или иное следствие — заболевание, патологический процесс; Ø Причинный фактор обусловливает основные специфические черты заболевания (клинические проявления гепатита непохожи на клинические проявления стенокардии). Принципы этиотропной профилактики и терапии: Ø профилактические мероприятия; Ø устранение или подавление эффектов факторов, способствующих реализации патогенного действия причинного агента. 23

Саногенез - динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм патогенного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма

Ситуационные задачи по теме занятия Ребенок 14 лет поступил в клинику по поводу туберкулезного гонита (воспаление коленного сустава). Болен в течение 2 лет. Начало заболевания связывает с ушибом коленного сустава при падении. Часто болел простудными заболеваниями. Ребенок пониженного питания. Вопросы: 1. Что явилось причиной заболевания? 2. Какие условия способствовали развитию заболевания? 3. Дайте понятие патогенеза. 4. Что такое основное звено и «порочный круг» в патогенезе болезней. 25

Ситуационные задачи по теме занятия У больного М. , 56 лет, определяются следующие признаки сердечной недостаточности: 1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. 2. Расширение левого предсердия. 3. Застой в малом круге кровообращения. 4. Нарушение функции правого желудочка. 5. Застой в большом круге кровообращения. 6. Кислородное голодание циркуляторного типа. 7. Одышка. Вопросы: 1. Определите главное звено в данной цепи патогенеза возникающих в организме нарушений, устранение которого вызовет ликвидацию всех вышеуказанных нарушений. 2. Дайте понятие «порочного круга» в патогенезе болезни. 3. Дайте понятие патологической реакции, патологического процесса, патологического состояния. 26

Ситуационные задачи по теме занятия Для местной артериальной гиперемии характерны следующие проявления: 1. Ускорение кровотока. 2. Покраснение ткани. 3. Расширение артериол. 4. Увеличение объема органа. 5. Повышение температуры ткани. 6. Усиление обмена веществ. Вопросы: 1. Определите главное звено в данной цепи патогенеза артериальной гиперемии, устранение которого приведет к ликвидации всех указанных проявлений. 2. Дайте понятие причины и условия возникновения болезни. 3. Дайте понятие «порочного круга» в патогенезе болезни. 27

Основные методы эксперимента Ø метод выключения — удаление или повреждение какого-либо органа и сравнение появившихся симптомов с клинической картиной заболевания при предполагаемом поражении функции того же органа у человека; Ø метод включения — введение в организм животных различных веществ, экстрактов из тканей, гормонов и сравнение полученных результатов с результатами аналогичных воздействий при тех или иных заболеваниях человека; Ø метод раздражения — изменение функции того или иного органа путем различных воздействий (при раздражении блуждающего нерва возникает брадикардия); Ø метод изолированных или «переживающих» органов (изолирование сердца, печени); Ø метод тканевых культур , который позволяет изучать процессы малигнизации и оценивать эффективность противоопухолевых препаратов; Ø метод сравнительной патологии — изучение в сравнительном (эволюционном) аспекте лихорадки, воспаления, гипоксии и т. д. ; Ø методы биомоделирования 28

Новейшие достижения молекулярной биологии, генетики, биофизики, биохимии в развитии патофизиологии

СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Иммунологические методы исследования: Твердофазный иммуноферментный анализ Непрямая иммунофлюоресценция Радиоиммунный анализ Иммуногистохимический метод Иммуноблоттинг Иммунохроматографический метод Проточная цитофлюориметрия Молекулярно-биологические методы исследования: Полимеразная цепная реакция ПЦР в реальном времени Рестрикционный анализ, ПДРФ-анализ Биочиповая диагностика Оптические методы исследования: Лазерная нефелометрия Микроскопия 30

Твердофазный иммуноферментный анализ Применение: Стандартный метод определения противовирусных антител, цитокинов и иммуноглобулинов. По данному принципу построено большое количество тест систем для иммуноферментной диагностики различных инфекций: ВИЧ инфекция, вирусные гепатиты, цитомегаловирусная, герпесная, токсоплазменная и другие инфекции. 31

Иммуногистохимический метод Иммуногистохимия — это метод выявления точной локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) in situ благодаря связыванию его с меченными антителами. Виды меток: флуоресцентные, энзиматические, радиоактивные Метод непрямой иммунофлуоресценции - антиген связывается с неконъюгированным специфическим антителом (первичным антителом). Флуоресцентная метка конъюгирована со вторичным антителом, специфичным к Fc-фрагменту первичного антитела. 32

Почечное тельце. Фибробласт. Иммунофлюоресцентным методом при помощи антител, выявлены митохондрии (зелёное меченных флюоресцеином свечение) и микротрубочки (красное против нефрина выявлены свечение). Митохондрии окрашены подоциты (яркое зелёное при помощи первых антитела к СЕ F 1 свечение). АТФазы. Микротрубочки выявлены при помощи АТ против тубулина. 33

Островок Лангерханса поджелудочной железы. Иммунопероксидазное выявление различных клеточных типов при помощи АТ против гормонов. Слева: осадок реакции коричневого цвета соответствует локализации альфа-клеток. Справа: окрашены бета- клетки. 34

Практическое значение иммуногистохимического исследования 1. Уточнение гистогенеза опухолей. 2. Уточнение вероятного источника метастазирования 3. Определение чувствительности опухоли к гормональному лечению. 4. Диагностика аутоиммунных заболеваний 5. Поиск инфекционных агентов. 6. Оценка функционального состояния клеток. Принципиальным отличием иммуногистохимии от других методов иммунологической диагностики является структурная специфичность исследования: возможность оценить не только наличие исследуемого антигена в образце, но и его количество, распределение в гистологическом препарате (окрашивание плазматической мембраны, ядра или других ультраструктур клетки). 35

Иммуноблоттинг — качественный метод, позволяющий вы являть антигены и антитела в исследуемой пробе. Антитела с помощью этого метода обнаруживают следующим образом: • смесь известных антигенов разделяют посредством электрофореза в полиакриламидном геле и переносят на нитроцеллю лозную мембрану; • мембрану инкубируют с исследуемой пробой (например, сывороткой), а затем — с мечеными вторичными антителами. Для выявления антигенов электрофоретическому разделе нию подвергаются белки исследуемой пробы, которые затем • переносятся на мембрану с последующим добавлением меченых антител к известным антигенам. При положительной реакции на нитроцеллюлозной мембране появляются темные по перечные полосы, расположенные в определенных электрофо ретических зонах искомых белков. Применение: В настоящее время выпускаются готовые наборы для проведения иммуноблоттинга. Метод широко применяется для под тверждения результатов твердофазного ИФА при диагностике ВИЧ инфекции, а также прионных болезней. 36

Проточная цитофлюориметрия — метод, в основе которого лежит измерение оптических свойств каждой отдельной клетки, связанных с избирательными клеточными структурами. Клетки по одиночке вводятся в ламинарный поток в проточной кварцевой кювете, где они пересекают сфокусированный световой пучок, не касаясь стенок кюветы. Применение: иммунофенотипирование лимфоцитов, диагностика гемобластозов, при трансплантациях костного мозга для определения содержания гемопоэтических стволовых клеток (CD 34+), для анализа плоидности ДНК клеточного цикла, исследования экспрессии цитокинов, дифференциальной диагностики опухолей, оценки пролиферативного статуса клеток, определения HLA антигенов, 37 анализа апоптоза и др.

Полимеразная цепная реакция Этапы Денатурация: Фрагменты ДНК нагревают при высоких температурах, таким образом редуцируя двойную спираль ДНК до одиночных цепей. Эти цепи становятся доступными для праймеров. Отжиг: Реакционная смесь охлаждается. Праймеры ренатурируют с комплементарными областями цепей исследуемой ДНК, и снова образуются двойные цепи между праймерами и комплементарными последовательностями. Удлинение: ДНК полимераза синтезирует комплементарную цепь. Фермент считывает последовательность противоположной цепи и удлиняет праймеры посредством добавления нуклеотидов в таком порядке, что они могут образовывать пары. Весь процесс повторяется снова и снова. Схема ПЦР-реакции. 38

Рестрикционный анализ, ПДРФ-анализ Рестриктазы можно использовать с двумя целями: для идентификации ДНК; для генно инженерных манипуляций при работе с рекомбинантными ДНК. Полиморфизм длин рестрикционных фрагментов – ПДРФ – анализ, основанный на электрофоретическом исследовании длин рестрикционных фрагментов, которые могут изменяться вследствие мутаций. Рис. 8. Электрофореграмма ПЦР и рестрикции гена р53 в ПААГ: 1 – маркер молекулярного веса p. UC 19/Msp. I; 2 – ПЦР продукт гена р53; 3, 4 – нормальный Arg/Arg генотип р53; 5, 6 Arg/Pro генотип р53; 7 Pro/Pro генотип р53. 39

Биочиповая диагностика В основе применения микрочипов лежит принцип быстрого определения взаимодействия тех или иных лигандов с множеством различных зондов одновременно. К основным преимуществам биочиповой диагностики можно отнести высокие показатели чувствительности, специфичности и воспроизводимости, а также простоту выполнения, возмож ность одновременного анализа множества параметров и относи тельно невысокую стоимость работ. В основе работы всех биочипов ле жит принцип комплементарных взаимодействий биологических молекул. 40

Микроскопия используется для исследования морфологии клеток организма и патогенов бактериальной природы. Виды микроскопии • Оптическая микроскопия Ближнепольная оптическая микроскопия Конфокальная микроскопия • Рентгеновская микроскопия Лазерная рентгеновская микроскопия • Электронная микроскопия • Сканирующая зондовая микроскопия Сканирующая туннельная микроскопия Атомно силовая микроскопия Ближнепольная оптическая микроскопия Магнитно силовая микроскопия Пример изображения в конфокальном Электро силовая микроскопия микроскопе β-tubulin in Tetrahymena (a ciliated protozoan) 41

Лабораторная работа Дать белой крысе эфирный наркоз. Провести инъекцию изотонического раствора хлорида натрия подкожно, внутримышечно, внутрибрюшинно (в количестве от 0, 1 до 1 мл) с соблюдением следующих рекомендаций. Крысу поместить пои стеклянный колпак, туда же внести кусочек ваты, смоченной эфиром. Во избежание передозировки наркоза и гибели животного эфир использовать в небольших количествах. Под влиянием паров эфира сначала наступает возбуждение животного, потом оно валится на бок. О глубоком наркотическом сне судят по отсутствию роговичного рефлекса ( прикосновение к роговице глаза не вызывает моргания). Наркотизированную крысу привязать к столику животом вверх. 42

Лабораторная работа Подкожные и внутримышечные инъекции произвести в области задних лапок. Место предлагаемой инъекции освободить от шерсти (выстричь изогнутыми ножницами) и обработать йодом. Инъекции производить при соблюдении правил асептики. Для внутрибрюшинной инъекции мышку перевернуть вниз головой (для того, чтобы кишечник сместился ближе к головному концу тела). Инъекции произвести по средней линии на границе между нижней и средней третью живота. Сначала оттянуть пинцетом и проколоть иглой, надетой на шприц, кожу, затем иглу повернуть перпендикулярно к поверхности тела, проколоть быстрым толчком брюшину (ощущение попадания в пустоту) и медленно ввести физиологический раствор. 43

Тесты итогового уровня знаний I Вариант II Вариант l 1. ТЕРАПИЯ АНГИНЫ l 1. ТЕРАПИЯ С ПОМОЩЬЮ ПНЕВМОНИИ С АНАЛЬГЕТИКОВ ПОМОЩЬЮ (ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ПЕНИЦИЛЛИНА СРЕДСТВ) ЯВЛЯЕТСЯ l 1) патогенетической l 2) симптоматической l 3) этиотропной l 4) саногенетической l 4) стимулирующей

l 2. СУЖЕНИЕ l 2. УЧЕНИЕ О АРТЕРИОЛ ПРИ МЕХАНИЗМАХ ИШЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ l 1) причиной процесса НАЗЫВАЕТСЯ l 2) основным звеном l 1) нозологией патогенеза l 2) патологией l 3) оба ответа l 3) этиологией правильные l 4) саногенезом l 4) оба ответа неправильные

l 3. К КАКОЙ КАТЕГОРИИ l 3. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПАТОЛОГИИ ОТНОСИТСЯ ТОЧНУЮ ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ ХАРАКТЕРИСТИКУ БЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО l 1) болезни ПРОЦЕССА l 2) патологическому l 1) процесс, возникающий в процессу организме при постоянном l 3) патологическому действии патогенного состоянию фактора l 4) патологической реакции l 2) качественно своеобразное сочетание процессов повреждения и защитно‑приспособитель ных l 3) совокупность защитно‑приспособитель ных реакций, интенсивность которых превышает норму

l 4. К ПАТОЛОГИЧЕСКИМ l 4. ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ РЕАКЦИЯМ ОТНОСИТСЯ l 1) понятия l 1) аллергия «патологический процесс» l 2) гипоксия и «болезнь» абсолютно l 3) травма эквивалентны l 4) ожог l 2) понятия «патологический процесс» l 5)опухоль и «болезнь» принципиально различаются l 3) в отдельных случаях болезнью называют патологический процесс, а патологический процесс — болезнью

l 5. ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ l 5. БОЛЕЗНЬ - РЕЗУЛЬТАТ l 1) понятия l 1) действия на организм «патологический процесс» патогенного фактора и «болезнь» абсолютно l 2) взаимодействия эквивалентны этиологического фактора l 2) понятия и организма «патологический процесс» l 3) снижения адаптивных и «болезнь» возможностей организма принципиально l 4) резкого изменения различаются условий существования l 3) в отдельных случаях организма болезнью называют патологический процесс, а патологический процесс — болезнью

l 6. СПЕЦИФИЧНОСТЬ l 6. ПОРОЧНЫЙ КРУГ В БОЛЕЗНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ l 1) факторами внешней и l 1) переход первично внутренней среды возникшей острой патологии l 2) причиной болезни в хроническую форму с l 3) условиями, при которых периодами обострения и действует причина болезни ремиссии l 4) изменённой реактивностью l 2) циклическое течение организма заболевания, при котором каждый новый цикл отличается от предыдущего прогрессирующим нарастанием выраженности расстройств l 3) превращение первично возникшего повреждения в этиологический фактор дальнейших нарушений, которые усиливаются по механизму положительной обратной связи

l 7. К ТИПИЧНЫМ l 7. ОСНОВНАЯ ЧЕРТА ПАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНИ ПРОЦЕССАМ ОТНОСЯТСЯ l 1) вызывает нарушение l 1) воспаление, ожог, приспособляемости кашель организма к внешней l 2) аллергия, воспаление, среде гипоксия l 2) состояние, основным l 3) рвота, уремия, признаком которого кровотечение является боль l 3) возникновение болезни обусловлено только внешними факторами l 4) возникновение болезни обусловлено разрушением структур организма l 5) повышает социальную ценность больного

l 8. ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ l 8. НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПАТОФИЗИОЛОГИИ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ l 1) продромальный l 1) диагностика l 2) латентный заболевания l 3) период клинических l 2) разработка методов проявлений хирургического лечения l 4) исход болезни l 3) понимание происхождения, механизмов развития и исходов болезни l 4) лечение заболеваний l 5) устранение симптомов болезни

l 9. БОЛЕЗНИ, ШИРОКОЕ l 9. ДЛЯ БОЛЕЗНИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ХАРАКТЕРНО КОТОРЫХ ЗАВИСИТ ОТ l 1) утомляемость СОЦИАЛЬНО- l 2) нарушение способности ЭКОНОМИЧЕСКИХ выполнять любой вид ОСОБЕННОСТЕЙ трудовой деятельности ОБЩЕСТВА, НАЗЫВАЮТСЯ l 3) нарушение способности оптимально трудиться и l 1) полиэтиологическими приспосабливаться к l 2) оппортунистическим. И окружающей среде l 3) социальными l 4) наличие физических повреждений l 5) появление увечий

l 10. НАИБОЛЕЕ l 10. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЗНАЧИМЫМ В СУЖДЕНИИ РЕФЛЕКС — ЭТО ТАКОЙ, О ПРЕДБОЛЕЗНИ КОТОРЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ l 1) в норме никогда не l 1) появление общих наблюдается признаков недомогания l 2) возникает только под l 2) появление первых влиянием патогенных симптомов болезни факторов l 3) недостаточность l 3) физиологически не компенсаторно- оправдан приспособительных механизмов l 4) снижение трудоспособности

Ответы I вариант II вариант l 1 -2 l 1 -3 l 2 -2 l 2 -4 l 3 -3 l 3 -2 l 4 -1 l 4 -3 l 5 -3 l 5 -2 l 6 -2 l 6 -3 l 7 -2 l 7 -1 l 8 -3 l 8 -2 l 9 -3 l 9 -3 l 10 -3 l 10 -3