Предмет и методы патофизиологии Тема лекции ПРЕДМЕТ

Предмет и методы патофизиологии

Тема лекции: ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ Ø Вопросы занятия: Ø Патофизиология как фундаментальная биомедицинская наука Ø Связь патофизиологии с другими медицинскими науками, ее значение для клиники Ø Основной метод патофизиологии – эксперимент на животных – т. е модель. Ø Три раздела патофизиологии: 1) нозология (болезнь); 2) типовые патологические процесса; 3) типовые формы патологии (органов и систем). 2

l Патофизиология как фундаментальная биомедицинская наука l Связь патофизиологии с другими медицинскими науками, ее значение для клиники 3

Патофизиологияраздел медицины и биологии Ø изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, патологических процессов состояний и реакций; Ø формулирует принципы и методы их выявления (диагностики), лечения и профилактики; Ø разрабатывает учение о болезни и больном организме, а также теоретические положения медицины и биологии. 4

Основной метод патофизиологии – эксперимент на животных – т. е модель Все эксперименты делятся на: l острые l хронические 5

Основные методы эксперимента Ø метод выключения — удаление или повреждение какого-либо органа и сравнение появившихся симптомов с клинической картиной заболевания при предполагаемом поражении функции того же органа у человека; Ø метод включения — введение в организм животных различных веществ, экстрактов из тканей, гормонов и сравнение полученных результатов с результатами аналогичных воздействий при тех или иных заболеваниях человека; Ø метод раздражения — изменение функции того или иного органа путем различных воздействий (при раздражении блуждающего нерва возникает брадикардия); Ø метод изолированных или «переживающих» органов (изолирование сердца, печени); Ø метод тканевых культур, который позволяет изучать процессы малигнизации и противоопухолевых препаратов; Ø метод сравнительной оценивать эффективность патологии — изучение в сравнительном (эволюционном) аспекте лихорадки, воспаления, гипоксии и т. д. ; Ø методы биомоделирования 6

Предмет патофизиологии Компоненты предмета «патофизиология» Болезни и болезненные состояния Типовые патологические процессы Типовые формы патологии органов, тканей и систем 7

Признаки типового патологического процесса Ø полиэтиологичность (вызывается большим числом причин различной природы и происхождения); Ø монопатогенетичность (имеет стандартные, стереотипные, общие механизмы развития); Ø комплексность (механизм развития типового патологического процесса – комплекс взаимосвязанных изменений повреждения и одновременно развивающихся процессов защиты, компенсации, репарации и приспособления-адаптации); Ø стандартность проявлений. 8

Типовой патологический процесс l Патологические процессы, для которых характерны все перечисленные на предыдущем слайде признаки, называются типовыми (типическими) патологическими процессами l l l l . Примерами типовых патологических процессов являются: Воспаление Лихорадка Гипоксия Голод Аллергия Стресс Опухолевый рост 9

Типовые формы патологии Пример типовых форм патологий: анемия l Самые различные причины могут вызвать анемию - гемолиз эритроцитов, нарушение их образования и созревания, потерю их при кровотечениях и кровоизлияниях. Но все эти состояния характеризуются одним закономерным, обязательным изменением уменьшением содержания гемоглобина (Нb) в единице объёма крови. Такую типовую, стереотипную форму патологии системы эритроцитов обозначают как «анемия» . В свою очередь, анемия как типовая форма патологии системы эритроцитов является компонентом самых разных болезней (например, лейкозов, почечной недостаточности, витамин В 12 -дефицитной анемии, лучевой болезни, атрофического гастрита и др. ). 10

Типовые формы патологии Различные патологические процессы, поражающие конкретную ткань или орган, сопровождаются рядом специфичных для этой ткани или органа патологических и адаптивных изменений. Совокупность таких взаимосвязанных изменений обозначают как типовую форму патологии этой ткани или органа. Примеры: анемия, аритмии сердца, дыхательная недостаточность, уремия, печёночная недостаточность, неврозы и т. п. 11

Общее учение о болезни или общая нозология Нозология (от греч. nósos — болезнь и …логия; буквально — учение о болезни) разрабатывает структуру и положения общего учения о болезни. • • • Нозология (учение о болезни) разрабатывает несколько проблем: формулирование научно обоснованных понятий, используемых в медицине (таких, как здоровье и болезнь, патологический процесс, состояние, реакция, стадии болезни, её осложнения, и других, имеющих существенное смысловое значение для медицины); разработка номенклатуры болезней и болезненных состояний; разработка рациональных классификаций болезней; формулирование положений общего учения о болезни; формулирование теоретических концепций медицины. 12

Общее учение о болезни или общая нозология Компоненты общей нозологии: Ø общая этиология – общие положения о причинах, условиях и закономерностях возникновения болезней и патологических процессов; Ø общий патогенез – общее учение о закономерностях развития и исходов болезней и патологических процессов. 13

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов Норма – состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования. Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма под влиянием патогенных факторов, характеризующееся ограничением приспособляемости его к внешней среде и снижением трудоспособности (последнее отражает социальный характер целовека) 14

15

Болезнь – Стадии болезни Ø нарушение нормальной жизнедеятельности организма, Ø возникающее вследствие наследуемого генетического дефекта и/или действия на Скрытая организм повреждающего фактора, (латентная, Ø характеризующаяся инкубационная) развитием закономерного динамического комплекса Продромы взаимосвязанных патогенных и (предвестников) адаптивных изменений, Выраженных проявлений Ø а также (разгара) ограничением диапазона биологических и социальных Исходов возможностей индивида. 16

Патологический процесс – закономерная динамическая совокупность патогенных и адаптивных изменений в тканях, органах и их системах, возникающих под действием повреждающего фактора, характеризующаяся нарушением жизнедеятельности организма 17

Патологическая реакция – качественно и/или количественно неадекватный и биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма на или его части (ткани, органа, системы) на действие обычных или патогенных агентов. Примеры: аллергические реакции, фобии, патологические рефлексы. Патологическое состояние – длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем, возникающее под действием патогенного агента, характеризующееся, как правило, нарушением жизнедеятельности организма. Примеры: деформации клапанных отверстий сердца после перенесённого эндокардита, уродства и последствия аномалий развития. 18

ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ – учение о причинах и условиях развития болезни Ø Ø Ø Причина болезни – фактор, вызывающий данную болезнь и придающий ей специфические черты. Условия болезни – фактор или несколько факторов, способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного агента и придающих болезни специфические черты. По происхождению все этиологические факторы делят на две группы: внешние, или экзогенные внутренние, или эндогенные. По интенсивности различают факторы: чрезвычайные; обычные; индифферентные). 19

Роль причинного фактора в возникновении заболевания: Ø Причинный фактор необходим. Всякое заболевание имеет свою причину, без нее болезнь не может возникнуть ни при каких условиях; Ø Причинный фактор незаменим, т. е. не может быть заменен совокупностью неблагоприятных условий; Ø Причина действует непосредственно на организм, вызывая то или иное следствие — заболевание, патологический процесс; Ø Причинный фактор обусловливает основные специфические черты заболевания (клинические проявления гепатита непохожи на клинические проявления стенокардии). Принципы этиотропной профилактики и терапии: Ø профилактические мероприятия; Ø устранение или подавление эффектов факторов, способствующих реализации патогенного действия причинного агента. 20

Патогенез 21

Саногенез динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм патогенного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма

Тесты итогового уровня знаний Вариант I 10. Специфические черты болезни зависят от: А) причины болезни; Б) условий, способствующих развитию болезни; В) реактивности организма? 10. А) Б) В) Г) Д) Е) Вариант II К типовым патологическим процессам относятся: воспаление; ожог; лихорадка; голодание; гипоксия; уремия? 23

Правильные ответы Вариант I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. а, б, г а, в, г, д а, е б, г, д в г г г д а Вариант II 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. а, г, д а б, в, г а, е г б а, б, г г г а, в, г, д 24