ПРЕДМЕТ АКУШЕРСТВА ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Зав кафедрой

ПРЕДМЕТ АКУШЕРСТВА ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Зав. кафедрой - д. м. н. , профессора Трубникова Лариса Игнатьевна

• Гинекология- специальная отрасль медицины – наука о женщине, посвященная изучению нормальной деятельности женского организма, заболеваний, связанных с его анатомофизиологическими особенностями, во все периоды жизни женщины, а также профилактика и терапия этих заболеваний • Акушерство является лишь частью гинекологии

В 2009 году кафедре акушерства и гинекологии исполнилось 15 лет Среди сотрудников кафедры • 8 основных преподавателей, • 7 из которых имеют ученые степени и звания • 6 совместителей

В настоящее время коллектив кафедры составляют следующие преподаватели: Штатные сотрудники: • зав. кафедрой, д. м. н. , профессор, • доц. , к. м. н. • ст. преподаватель Трубникова Л. И. Трубников В. С. Измайлова Ф. А. Вознесенская Н. В. Таджиева В. Д. Корнилова Т. Ю. Албутова М. Л. Тихонова Н. Ю.

Зав. кафедрой - д. м. н. , профессора Трубниковой Ларисы Игнатьевны Докторская диссертация: “Эндокринные механизмы патогенеза миомы матки и дифференцированные методы терапии и диспансеризации больных” 1992 г. - по настоящее время - заведующая кафедрой акушерства и гинекологии медицинского факультета Ул. ГУ. 1995 г. - 2000 г. - декан медицинского факультета Ул. ГУ. Научные интересы - акушерская и гинекологическая эндокринология.

доцент, к. м. н Трубников Виктор Сергеевич • Кандидатская диссертации «Эндокринная функция фето-плацентарного комплекса при резус-отрицательной беременности» • 1992 -1993 г. –доцент кафедры валеологии Ул. ГУ • С 1994 по настоящее время. – доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Ул. ГУ. • - Научные интересы - Клиническая фармакология и беременность, гинекологическая и акушерская эндокринология. хирургическая лапароскопия и гистероскопия в гинекологии, специфические и неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов • Ответственный за лечебную работу на кафедре

Вознесенская Надежда Вадимовна • Кандидатская диссертация: “Особенности гормональных взаимоотношений у рожениц со слабостью родовой деятельности и беременных групп риска”. • С 1993 года работает в Ул. ГУ на кафедре акушерства и гинекологии, сначала старшим преподавателем, а с 1996 года – доцентом. • - Работает над докторской диссертацией по теме: “ Оптимизация методов диагностики и лечения больных с патологией шейки матки, ассоциированной с вирусной инфекцией. Изучает влияние сочетанной вирусной инфекции (ВПЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Бара) на частоту и структуру. Разрабатывает патогенетически обоснованные схемы консервативного лечения. • Ответственная за учебную работу

Измайлова Фаина Амировна • Кандидатская диссертация: «Клиническое значение органоспецифических ферментов при гломерулонефрите у детей» . • с 1994 года - ассистент , с 1996 года доцент кафедры акушерства и гинекологии Ул. ГУ, • с 1995 года - декан по работе с иностранными студентами, с 2008 г – директор центра международного образования, с 2009 г. – начальник управления по внешним связям. • Научные интересы - чрезвычайно сложные комплексные проблемы перинатального периода. • Ответственная за работу с клиническим ординаторами и интернами

Таджиева Волида Дадоджоновна • Тема кандидатской диссертации “Урогенитальная инфекция у беременных работниц полимерперерабатывающей промышленности” • с 1996 г. по настоящее время - доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Ул. ГУ. • Научные интересы - Проблемы сахарного диабета (СД) у беременных, выявление скрытых и явных форм СД, особенности течения беременности, исход ее для матери и плода при наличии нарушений различных форм углеводного обмена у женщин. Эколого -эпидемиологические особенности СД у беременных, проживающих в Ульяновской области. Выработка организационнопрофилактических мероприятий, для улучшения исходов беременности при нарушениях углеводного обмена • Ответственная на научную работу кафедры

Корнилова Татьяна Юрьевна Кандидатская диссертация: • “Прогнозирование преждевременных родов и токолитическая терапия при невынашивании беременности” • В Ул. ГУ • с 1994 по 1999 г. - ассистент кафедры акушерства и гинекологии • с 1999 г. по 2004 г. - старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии. • с июня 2004 г. – доцент кафедры акушерства и гинекологии • 2009 г. – научное звание Доцент • Научный интерес представляют все проблемы, связанные с невынашыванием беременности, и современные репродуктивные технологии. • Ответственная за работу кружка НСО

Албутова Марина Леонидовна • Тема кандидатской диссертации “Особенности липидного обмена и кристаллографических показателей биожидкостей при сахарном диабете у беременных” • - 1997 – 2000 гг. очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии Ул. ГУ • С 2000 г. ст. преподаватель кафедры акушерства и гинекологии Ул. ГУ • с 2007 г. доцент, с 2009 имеет ученое звание доцент • Научные интересы – Изучение и внедрение нового диагностического метода исследования - морфология биологических жидкостей(БЖ) • Профорг кафедры

Тихонова Нина Юрьевна • с 2006 года – очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии Ул. ГУ • - Тема кандидатской диссертации: «Сравнительная характеристика эффективности лечения миомы матки малых размеров и мастопатии индол – 3 - карбинолом и синтетическими прогестинами» . • В 2009 аспирантуру закончила и работает старшим преподавателем • Научные интересы: изучает вопросы патогенеза, клиники, диагностики миомы матки и мастопатии у женщин разных возрастных групп; взаимосвязи патологических механизмов развития гиперпластических процессов репродуктивных органов и патологии молочных желез. Занимается изучением информативности нового метода радионуклеидной диагностики заболеваний молочных желез – маммасцинтиграфии. • секретарем общества акушеровгинекологов

Совместители: Чивильгина В. В. к. м. н. зам. Главврача ЦК МЧС Зорина Н. Е. к. м. н. зав. ж/к № 1 Жданова В. Ю. б/з зам. главврача УОКБ Шабаева Л. В. б/з зам. главврача ГКБ № 1 Родионова Н. А. б/з зав. ж/к ГКБ № 1

Три совместителя кафедры не имеют ученой степени, но они являются руководителями лечебных учреждений, врачами высшей квалификационной категории. Остепененность кафедры: штатных ППС - 88, 9% совместителей – 50%.

На кафедре проводится подготовка кадров ст. преп. Иглина М. А. 24 сентября 2009 года, Кожемятова И. В. – 30 мая 2010 года- защитили кандидатские диссертации

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА КАФЕДРЫ В настоящее время кафедра располагается на 3 стационарных клинических базах и 3 женских консультациях: 1. Ульяновская областная клиническая больница (родильное, гинекологическое отделения, ЦПД, отделение радиоизотопной диагностики) 4 учебные комнаты (площадь 50. 0 кв. м. ) 2. Городская клиническая больница № 1 (родильное и гинекологическое отделения) 3 учебные комнаты (площадь 60. 0 кв. м. ) 3. МСЧ УАЗ (родильное отделение) 1 учебная комната (площадь 16 кв. м. ) 4. Женские консультации ГКБ № 1, ГП № 2

Кафедра имеет диагностическое оборудование: • УЗИ-аппарат «Алока» SSD-500

• кольпоскоп

• гистероскоп «Storz» • аппарат для маммасцинтиграфии УГС-2 «ЭНИН»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ • адрес электронной почты – kafaig@mail. ru • сайт кафедры kafaig. narod. ru – электронные методические пособия • Страница кафедры находится на ulsu. ru – расписания, темы занятий, экзаменационные вопросы, практика

УЧЕБНАЯ РАБОТА КАФЕДРЫ На кафедре осуществляется преподавание акушерства и гинекологии студентам по специальностям: • «Лечебное дело» • «Педиатрия»

Ежегодно кафедра проводила занятия по элективным курсам: 1. Неонатология (4 курс) 2. Невынашивание беременности (4 курс)

Наряду с аудиторными занятиями, одится производственная практика со студентами по • «Лечебное дело» (648 часов) IV и V курс • «Педиатрия» (224 часа) IV курс

По всем дисциплинам на кафедре имеются • типовые и рабочие программы; • методические разработки; • экзаменационные билеты; • тесты для контроля; знаний двух уровней • ситуационные задачи; задачи • наглядные пособия; • муляжи для проведения фантомного курса.

Успеваемость по дисциплинам высокая средний балл на IV курсе лечфака от 3, 70 до 3, 88, на V курсе от 3, 56 до 4, 0; у студентов – педиатров IV и V курса – 3, 7 – 4, 3 балла.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА • Учебно-методическая работа кафедры осуществляется в соответствии с ежегодными планами и совершенствуется в связи с введением в Ул. ГУ системы менеджмента качества. Все преподаватели кафедры работают по единой методической системе. На кафедре имеются методические разработки по всем темам акушерства и гинекологии для студентов IV, V, VI курсов, ординаторов и врачей курсантов ФУВ.

В течение 2005 – 2009 гг. изданы сборники методических разработок и материалы конференции:

• Обеспеченность литературой по дисциплине в библиотеке Ул. ГУ составляет 0, 4. На кафедре имеется библиотека, которой студенты пользуются для подготовки к практическим занятиям и в самостоятельной работе.

НАУЧНОИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА В течение отчетного периода коллектив кафедры продолжал научные исследования по обобщенной теме: «Эпидемиологическое изучение репродуктивного здоровья женщин разных возрастных групп» (номер госрегистрации 01. 2002. 211655) Все сотрудники кафедры выполняют научные исследования в рамках этой темы.

• Одной из задач этих исследований была адаптация метода изучения морфологии БЖ для оценки состояния гомеостаза, местного иммунитета, патологических процессов половых органов, внедрение результатов полученных разработок в практическую деятельность акушерских и гинекологических учреждений.

• На основании результатов исследований был представлен инновационный проект, выполненный совместно с Российским геронтологическим научно-клиническим Центром Росздрава. Проект в 2008 году занял первое место в конкурсе, проводимом Администрацией Ульяновской области по разделу «Медицина» .

• Сотрудники кафедры постоянно повышают профессиональные знания, участвуя ежегодно в международных, всероссийских форумах, конгрессах, конференциях, в том числе проводимых Ул. ГУ и Минздравом Ульяновской области, организуют семинары, школы с участием ведущих ученых нашей страны. Среди сотрудников кафедры 5 врачей высшей категории, 2 первой категории и 1 имеет вторую квалификационную категорию. • Результаты научных исследований сотрудники публикуют в журналах списка ВАК, сборниках, ученых записках Ул. ГУ, материалах конференций.

На кафедре успешно работает научностуденческий кружок, руководителями которого являются доценты кафедры, в последние годы руководителем НСК является доцент Т. Ю. Корнилова

• Целью НИР студентов является - углубление знаний по дисциплине; - приобретение практических навыков по специальности; - освоение элементов научного анализа; - выступления на научных конференциях. • В научном кружке занимаются студенты IV, V, VI курсов лечебного факультета, отдельные студенты педиатрического отделения. • Ежегодно на научную конференцию представляется от 8 до 12 студенческих работ, победители секционных заседаний выступают на конференциях ИМЭи. ФК и занимают призовые места.

За отчетный период 5 студенческих работ представлены на Поволжских и Всероссийских конференциях, 2 кружковца получили призовые места (О. А. Моторина, М. В. Рыжова) Призеры 82 -й Всероссийской научной студенческой конференции. Казань, 8 -10 апреля 2008 г.

Материалы 22 научных работ студентов опубликованы. В декабре 2009 года 5 кружковцев кафедры участвовали в качестве докладчиков на III Международный молодежный медицинский конгресс «Санкт-Петербургские научные чтения – 2009»

Лечебно-консультативная работа проводится на всех клинических базах кафедры. • В УОКБ лечебно-консультативную работу выполняют: проф. Л. И. Трубникова, доценты В. Д. Таджиева, Н. В. Вознесенская, В. С. Трубников, Ф. А. Измайлова, ст. преподаватель Н. Ю. Тихонова, аспирант Н. А. Савинова. • В родильном отделении ГКБ № 1 доценты Т. Ю. Корнилова, М. Л. Албутова • В родильном доме МСЧ УАЗ работают совместители – доцент В. В. Чивильгина.

• Объем лечебно-консультативной работы включает - ведение и консультации больных и беременных, - участие в утренних и клинически конференциях, консилиу - рецензирование историй родов тяжелых больных и леталь - осуществляют судебно-медицинскую экспертизу.

По планам МЗ и УОКБ сотрудники кафедры проводят работу • по повышению квалификации врачей, • выездные семинары в районы области, участвуют в проведении акций Администрации области - «Роди патриота в день России» - «Подари мне жизнь» - «День семейного общения» и т. д. Зав. кафедрой и доценты принимают участие в работе демографического совета при губернаторе области.

ПОСЛЕДИПЛОМНАЯ ПОДГОТОВКА ВРАЧЕЙ За 2005 -2010 гг. на кафедре прошли обучение • 35 ординаторов • 20 клинических интернов

ае необходимости углубленной подготовки по отдель Ординаторы принимают участие в научных разраб сотрудниками кафедры.

• Уже на II году обучения ординаторы приглашаются для работы в женских консультациях и родильных стационарах. В 2009 г. четыре выпускницы ординатуры приняты на работу в акушерские отделения УОКБ.

Требования к учебному процессу • Соблюдение сан-эпидрежима • Деонтология • Форма – халаты, обувь • Санобследование – санкнижки • Начало занятий -9. 00, опоздание не допускаются гардероб – закрыт • Отработки – только на дежурствах • Экзамен после завершения цикла • История родов не переписывается, оценка учитывается

Краткая история развития акушерства и гинекологии и организация акушерской помощи в РФ

Бывают моменты, когда для освещения и понимания настоящего полезно перевернуть несколько забытых страниц истории медицины, а может быть не столько забытых, сколько для многих и неизвестных. (Н. Н. Бурденко)

Матриархат – женщина рожала сама, посильную помощь роженице оказывала женщина, старшая в семье. Патриархат – предполагается, что в этот период применялись уже хирургические и акушерские пособия.

Рабовладельческий строй – возникают первые государства Древнего Востока. В этот период достигла развития народная медицина. При храмах стали создаваться «медицинские» школы, в которых обучали врачеванию. Врачеватель – профессионал, глава семьи, имел свои секреты в вопросах врачевания и передавал их только своим детям, последние – следующим поколениям.

«Аюрведа» - индийская книга, в которой Сушрута впервые описал местное воспаление и метод его лечения. Появились хирургические инструменты, которыми вскрывали маститы. Впервые обратили внимание на причину трудных родов, разрабатывали методы диагностики беременности. Сушрута впервые пишет о неправильных положениях плода, производит при них поворот на ножку и на головку, предлагает плодоразрушающие операции, извлечение плода.

В Древней Греции вместо семейных школ появляются новые медицинские школы, в которых изучают разделы медицины, различные виды акушерской помощи (на дому, в амбулатории или стационаре). Гиппократ написал акушерскогинекологические очерки: «О природе женщины» «О женских болезнях» «О бесплодии» «Об эмбриологии»

В знаменитом «Каноне врачебной науки» Авиценны (980 -1037) в главах по акушерству и женским болезням, упоминаются - операции поворота плода на головку - низведение ножки плода, кранио- и эмбриотомия

Эпоха Возрождения XVI век – анатомические исследования, в частности внедрение в практику операции поворота плода на ножку. Открытие повивальной школы. 1610 г. – ак. Траутман – кесарево на живой. XVII и XVIII века: Чемберлен (Англия) – изобрел акушерские щипцы, позже Пальфин (Нидерландский хирург) в 1723 г. подтвердил свое изобретение в Парижской академии.

Девентер – описал общеравномерносуженный и плоский таз; Баделок Жан-Луи – предложил методику наружного измерения таза; Смелли – предложил измерение диагональной коньюгаты таза, сконструировал новую модель щипцов и замок к ним; Максимович Амбодик Нестор Максимович (1744 -1812) – «отец русского акушерства» , автор труда «Искусство повивания, или наука и бабичьем деле» .

1728 год (Страсбург)– открыт первый роддом, 1751 год (Москва) – третий роддом, 1771 год (Петербург) – пятый роддом. Возникновение смертельного послеродового осложнения– «родильной горячки» послеродовый сепсис (летальность от 10 до 4050%). Земельвейс И. Ф. (1818 -1865) ввел обязательное мытье рук щетками и мылом, обмывание 3% раствором хлорной извести. Петербургское общество врачей в 1863 году разработало инструкцию для акушерок.

Отечественное акушерство в XIX веке. Крассовский А. Я. (1821 -1898) написал руководство «Оперативное акушерство со включением учения о неправильностях женского таза» , основал Петербургское общество акушеров-гинекологов. Лазаревич И. П. (1829 -1902), профессор Харьковского университета, издал 2 -х томное «Руководство по акушерству» , изучил нервную регуляцию матки, обезболивание родов, разработал прямые щипцы.

Феноменов Н. Н. (1855 -1918), профессор Казанского университета, ввел асептический способ оперирования, предложил операцию клейдотомия, пельвиопластика, изобрел и усовершенствовал ряд инструментов, написал «Оперативное акушерство» . Груздев В. С. (1866 -1938), профессор Казанского университета, занимался изучением морфологии и физиологии женских половых органов.

Строганов В. В. (1857 -1938), профессор ЦНИИ акушерства и гинекологии в г. Ленинграде. Изучал эклампсию и принципы ее терапии. Характерной чертой отечественного акушерства является осторожная оценка показаний к хирургическим вмешательствам в процессе родов, с учетом интересов матери и плода.

Благодарю за внимание