Предабортное консультирование Сивцова А. В.

Предабортное консультирование Сивцова А. В. , группа 459

Профилактика абортов является одной из приоритетных задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья и рождение здоровых детей. Приказом Минздравсоцразвития России от 01. 06. 2007 № 389 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях» утверждено положение об организации деятельности кабинета медико- социальной помощи женской консультации, который создается с целью реализации медико- социальных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин.

Шаги создания мотивации у клиенток: 1) Как правило, к психологу женщину направляет врач. Поэтому очень важно, в какой форме будет сделано предложение конкретной женщине. В самом начале работы в консультации психологу целесообразно провести беседу с врачами об основных целях и направлениях своей работы. 2) Когда женщина уже пришла на консультацию, необходимо помнить, что упоминание об аборте в самом начале беседы создаст барьер между психологом и женщиной. Психолог не принимает решение за клиента, а стремится максимально расширить его после восприятия проблемы и видения его потенциальных возможностей, ресурсов для решения этой проблемы.

1) Решение прибегнуть к аборту часто скрывает проблему взаимоотношения женщины-клиента и ее мужчины. Поэтому в данной работе психологу желательно владеть навыками и иметь опыт семейного консультирования. 2) Не всегда в процессе консультирования женщина принимает окончательное решение, но больше она может уже не придти. Для повышения эффективности консультации целесообразно определить, какой фильм или книгу лучше всего предоставить женщине.

Модель проведения консультации Задача № 1 Установление контакта и доверия Консультанту-психологу, необходимо продемонстрировать безусловное положительное отношение к личности клиента и готовность совместного познания той жизненной ситуации, в которой в данное время находится женщина.

Задача № 2 Диагностика проблем, подтолкнувших женщину к решению об аборте В диагностическом плане задача консультанта состоит в определении проблем клиента, выдвижении и проработке гипотез об их природе. На основе анализа: 1)содержания рассказа женщины; 2)аргументов (почему она собирается сделать аборт); 3)ее поведения; 4)собственных субъективных впечатлений от общения с женщиной.

Задача № 3 Аргументация и психотерапевтическое воздействие Терапевтическая (и основная) задача консультирования - создание условий, благодаря которым женщина-клиент получает возможность: Расширения собственного видения возникших в ее жизни проблем; Рассмотрения альтернативных способов решения этих проблем.

Начало консультативной беседы В процессе консультирования необходимо узнать: 1) Возраст женщины; 2) Жилищные условия; 3) Источники дохода; 4) Была ли она (ее муж) единственным ребенком в семье; 5) Реакцию мужа на сообщение о беременности; 6) Оформлены ли ее отношения с отцом ребенка и каковы эти отношения; 7) Кто поддерживает ее в решении сделать аборт и кто против этого.

Завершение консультативной беседы Необходимо выделить время для облегчения эмоционального переживания клиентом поднятых проблем. На заключительной стадии психолог предоставляет клиенту дополнительный материал: литературу или фильм, а также выполняет диспетчерскую функцию. Многие проблемы, поднятые клиентом, могут быть связаны с необходимостью обращения к другим специалистам. Психолог должен предоставить женщине информацию о том, куда она может обратиться для решения непсихологических проблем.

Задачи психолога-консультанта 1. Отделить в сознании женщины беременность от предшествующих и сопутствующих проблем. 2. Выявить истинные мотивы прерывания и сохранения беременности. 3. Помочь женщине осознать и откорректировать деструктивные мотивы сохранения беременности. 4. Совместный анализ личностных и средовых ресурсов беременной. 5. Необходимо строить консультацию с учетом возрастных, социальных, национальных и других отличительных характеристик беременной женщины.

Типы поведения женщин на предабортном консультировании 1. Агрессивная закрытость: Дает односложные ответы. Воспринимает вопросы как копание в душе. Важно говорить мягким тоном. Больше сосредоточиться на информированном согласии об аборте. 2. Молчаливое недоверие: Эти женщины скрытны, в основе лежит страх и недоверие консультанту. Часто конформные, недоверчивые к миру. С низким уровнем рефлексии, могут быть в зависимых отношениях с мужчиной или матерью. Больше всего откликаются на реальное предложение помощи. 3. Частичная открытость: Могут говорить о мотивах прерывания беременности. Если беременная почувствует расположение к психологу, то беседа может перейти на качественный уровень. Такие женщины закрепощают себя, скрывают свои эмоции.

4. Доверительная открытость: Женщины спокойно сами рассказывают свои трудности, сомнения, сами выдвигают аргументы и за аборт, и за рождение ребенка. Спрашивают совета, открыты к проявлению эмоций. Для них переживание кризисной беременности становится способом выйти на новый уровень личностного развития. 5. Активный поиск (требование помощи): Сами хотят сохранить ребенка, но обстоятельства и окружение выступают против, оказывая на них давление. Они открыты, настойчивы. Чаще всего при получении помощи и просто моральной поддержки сохраняют беременность. Некоторые из них часто не готовы к рефлексии, самоанализу, сосредотачиваются на решении сиюминутных проблем. Они всячески уходят от психологической работы над собой, своими установками и мотивами.