Пре-и постнатальный онтогенез Тема 3 2 Развитие артерий

Пре-и постнатальный онтогенез. Тема 3. 2. Развитие артерий

РЕГЛАМЕНТ ЗАНЯТИЯ № п/п Этап практического занятия 1 Организационная часть Приветствие, овладение вниманием аудитории, установление контакта с аудиторией Проверка присутствующих (отсутствующих), записи в журнале Введение Сообщение темы, цели (актуальность и проблемность практического занятия), план практического занятия Разбор и контроль материала Разбор материала с элементами опроса/дискуссии и разбором ситуационных задач с использованием плазменных панелей, муляжей для демонстрации Тестовый контроль Ориентирование на новую тему Введение в новую тему с демонстрацией презентации и учебных пособий. Выдача методических указаний Заключительная часть Подведение итогов работы. Оценка результатов, ответы на вопросы. Информация для студентов, которые получили неудовлетворительные оценки Задание для самостоятельной работы, источники информации, рекомендуемая литература Завершение занятия, оформление учебного журнала 1. 1 1. 2 2 2. 1 3 3. 1 3. 2 4. 4. 1 4. 2 5 5. 1 5. 2 6 Примерное распределение учебного времени (%, мин) 3 ак. часа ~ 7% ~ 10 мин ~ 60% ~ 80 мин ~ 20% ~ 25 мин ~ 7% ~ 10 мин

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ Общекультурные компетенции (ОК) ПК-16 Способен и готов использовать… знания анатомо-физиологических основ… организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов Зн. 1 - источники, стадии, сроки пренатального онтогенеза органов пищеварительной системы Зн. 2 - стадии, сроки постнатального онтогенеза органов пищеварительной системы Зн. 3 - анатомические предпосылки возникновения пороков развития органов пищеварительной системы Ум. 1 - решать ситуационные задачи по онтогенезу человека Ум. 2 - рисовать схемы развития органов и систем органов Профессиональные компетенции (ПК) ПК-31 Способен и готов изучать научно-медицинскую Ум. 1 - решать ситуационные задачи по онтогенезу информацию, человека отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования

Онтогенез артерий Где и на каком сроке пренатальной жизни впервые возникают очаги кроветворения? Назовите эмбриональный источник происхождения – 1. стенки кровеносных сосудов 2. клеток крови

2. Формирование осевых сосудов 1. Где образуется первичная сосудистая сеть? 2. Эмбриональный источник формирования внутризародышевых сосудов? 3. Назовите и покажите осевой кровеносный сосуд 4. Когда и каким образом происходит соединение вне – и внутризародышевых кровеносных сосудов?

Жаберные артерии, жаберные дуги Что входит в состав каждой жаберной дуги?

Какое количество жаберных артерий закладывается у эмбриона человека? 3 1 2

Развитие аорты, легочных артерий и артериального протока Назовите источники формирования: 1. Восходящей аорты 2. Дуги аорты 3. Нисходящей аорты 4. Легочных артерий 5. Артериального протока

Назовите источники формирования наружной и внутренней сонных артерий и плечеголовного ствола

Назовите источники формирования подключичных артерий и позвоночной артерии

Формирование артерий верхней конечности Укажите последовательность формирования артериальной системы верхней конечности. Назовите основной осевой артериальный сосуд, его продолжение и дальнейшее преобразование

Развитие артерий нижней конечности Укажите последовательность формирования артериальной системы нижней конечности. Назовите основной осевой артериальный сосуд, его продолжение и дальнейшее преобразование

Назовите источники формирования сосудов брюшной полости. Из чего образуются париетальные ветви? Парные висцеральные ветви?

Назовите источники формирования непарных висцеральных ветвей брюшной аорты 3 1 2

Обязательный рисунок 3 4 5 9 8 6 1 7 2

Введение в новую тему Тема 3. 3. Развитие вен

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

ОСЛОЖНЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

ОНТОГЕНЕЗ 4 неделя в/у развития Источником развития всей кровеносной системы является мезенхима. В венозный синус сердца кровь несут 7 венозных стволов. Развитие вен начинается с зачатков, имеющих билатеральную симметрию. Далее симметрия нарушается, т. к. основные венозные стволы должны впадать в правое предсердие.

ПКВ ОКВ ЗКВ На этапе 4 недель внутриутробного развития главными сосудами зародыша являются КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ. В них вливаются сегментарные вены от стенок туловища. ПЕРЕДНИЕ КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ собирают кровь от головы и шеи, ЗАДНИЕ КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ от остальной части тела. Подходя к сердцу, ПКВ и ЗКВ соответствующей стороны сливаются и образуют две ОБЩИЕ КАРДИНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ или протоки Кювье. Эти протоки впадают в венозный синус сердца, еще не поделенного перегородками на артериальную и венозную половины.

ЖБВ От сосудистого сплетения в желточном мешке отходят ЖЕЛТОЧНО-БРЫЖЕЕЧНЫЕ ВЕНЫ, достигнув тела зародыша, эти вены резко поворачивают в сторону головы. На уровне сердца правая и левая ЖБВ сходятся и впадают в венозный синус сердца.

ПВ Из капиллярных сосудов аллантоиса берут свое начало ПУПОЧНЫЕ ВЕНЫ. Пройдя по обе стороны ножки аллантоиса, в теле зародыша ПВ идут в боковых стенках тела до уровня сердца, где впадают в ОКВ соответствующей стороны.

Наряду с перечисленными венами, имеется еще один непарный венозный стволик – ПЕРВИЧНАЯ НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА, которая в виде незначительного сосуда впадает в венозный синус.

Система ПКВ А В системе ПКВ изменение тока крови по венам, приводящее в правое предсердие, заключается в том, что из анастомозов вен щитовидной и вилочковой желез формируется анастомоз (А). По нему кровь из левой ПКВ направляется в правую ПКВ. Левая ПКВ после анастомоза запустевает и частично редуцируется.

А

1 5 -6 неделя в/у развития 2 3 4 На основе сосудов системы ПКВ образуются: 1. v. jugularis interna – формируется как первоначальная ПКВ, ее исток; 2. v. jugularis externa – образуется из сосудов, отводящих кровь от области нижней челюсти; 3. v. brachiocephalica dextra – формируется из участка правой ПКВ до анастомоза; 4. v. brachiocephalica sinistra - формируется из анастомоза;

8 5 6 7 5. v. subclavia – исток ПКВ, формируется из сегментарной вены на уровне почки верхней конечности; 6. v. cava superior – из правой ПКВ ниже анастомоза (А) и правой ОКВ; 7. v. hemiazygos accessoria – из левой ПКВ ниже анастомоза (А); 8. sinus coronarius из конечного отдела левой ОКВ.

Система ЗКВ А 1 В системе ЗКВ изменение тока крови по венам, приводящее в правое предсердие, заключается в том, что формируется несколько анастомозов сосудов системы ЗКВ: Первый анастомоз (А 1) формируется в подвздошной области между истоками ЗКВ. Он отводит кровь от левой нижней конечности в п. ЗКВ, соответственно отрезок л. ЗКВ выше анастомоза, вследствие потери истоков, редуцируется.

А 2 Второй анастомоз (А 2) формируется на уровне почек между ЗКВ и первичной НПВ. Теперь кровь из каудальной части п. ЗКВ проходит в первичную НПВ, получив такой большой приток крови, из незначительного сосуда становится очень крупной веной. Т. о. НПВ формируется их двух эмбриональных источников, границей между которыми служит место впадения почечных вен: первая (каудальная) часть формируется из п. ЗКВ на участке от А 1 до А 2; вторая (краниальная) часть – из первичной НПВ, которая впадает в венозный синус сердца.

А 3 Поскольку НПВ взяла на себя ток венозной крови, следовательно, значение ЗКВ уменьшается, они отстают в развитии, и трансформируются в v. azygos и v. hemiazygos. Это происходит вследствие развития в грудной области (на уровне 4 грудного позвонка) между ЗКВ третьего анастомоза (А 3). Теперь остаток л. ПКВ и остаток л. ЗКВ получают сток в остаток п. ЗКВ, которая впадает в v. cava superior.

А 3 А 2 А 1 – анастомоз между ЗКВ в подвздошной области; A 2 – анастомоз между ЗКВ и первичной НПВ на уровне почек; А 3 - анастомоз между ЗКВ в грудной области.

На основе сосудов системы ЗКВ образуются 4 1, 2 3 1. v. iliaca interna et 2. v. iliaca externa – формируются как истоки ЗКВ; 3. v. iliaca communis sinistra – формируется из А 1; 4. v. iliaca communis dextra – из участка правой ЗКВ до А 1;

6 7 5 5. v. cava inferior – из участка правой ЗКВ от А 1 до А 2 + из первичной НПВ; 6. v. azygos – из правой ЗКВ от А 3 до v. cava superior; 7. v. hemiazygos – из остатков левой ЗКВ + А 3.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ РИСУНОК 1. v. jugularis interna 3 2. v. jugularis externa 3. v. brachiocephalica dextra 6 4. v. brachiocephalica sinistra 5. v. subclavia 13 6. v. cava superior 7. v. hemiazygos accessoria 8. sinus coronarius 9. v. iliaca interna et externa 12 10. v. iliaca communis sinistra 11. v. iliaca communis dextra 12. v. cava inferior 13. v. azygos 14. v. hemiazygos 11 редуцированные участки 9 1 2 5 4 8 7 14 10

Система ЖБВ Растущие тяжи печеночных клеток разбивают ЖБВ на синусоиды. После регрессии желточного мешка ЖБВ трансформируются в одну воротную вену и собирают кровь уже от всех непарных органов брюшной полости, кроме печени.

Система ПВ Печень быстро растет и вступает в контакт с ПУПОЧНЫМИ ВЕНАМИ, включенными в латеральные стенки тела. В результате формируются связи ПВ сосудами печени, т. о. печень единственный орган, получающий чистую артериальную кровь. Далее формируется венозный (Аранциев) проток, по которому кровь из пупочной вены (правая дегенерирует и функционирует в основном левая) проходит в нижнюю полую вену. Остаток пупочной вены – круглая связка печени, остаток Аранциева протока – венозная связка печени.

Вопросы для самоподготовки ØВенозные системы плода ØСистема кардинальных вен и ее производные ØЖелточно-брыжеечные вены и их производные ØПупочные вены и их производные

Темы для презентаций ØОсобенности кровеносного русла плода ØИзменения кровеносного русла после рождения

Литература Привес М. Г. Анатомия человека : учебник для студ. мед. вузов/ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. -12 -е изд. , перераб. и доп. . -СПб. : СПб. МАПО, 2009. -720 с. УЧЛ - Учебник, УЧЛ - Рекомендовано отраслевым мин-вом Сапин, Михаил Романович. Анатомия человека : учебник для студентов медицинских вузов: в 3 т. / М. Р. Сапин, Г. Л. Билич Т. 1 -3. -3 -е изд. испр. и доп. . -608 с. : ил. УЧЛ Учебник, УЧЛ - Рекомендовано отраслевым мин-вом Научная электронная библиотека: http: //elibrary. ru/defaultx. asp Единое окно доступа к образовательным ресурсам: http: //window. edu. ru/