«Правовой статус медицинских работников: общая характеристика» Глуховский В. В. директор Южного Украинского центра по правам граждан в здравоохранении, эксперт Министерства здравоохранения Украины, кандидат мед. наук.
Правовая база 1. Конституция Украины 2. Решения Конституционного суда Украины 3. Кодексы и Законы Украины 4. Указы Президента Украины 5. Международные правовые акты ратифицированные ВР Украины: например, принятая советом Европы 04. 11. 1950 конвенция о защите прав Человека и основоположных свобод. 6. Подзаконные акты: постановления кабинета министров Украины, руководящие документы минздрава, и других ведомств; 7. Нормативно-правовые акты субъектов власти: распоряжения губернатора, распоряжения органов местного самоуправления, приказы органа управления здравоохранением 8. Локальные нормативные акты: приказы и другие документы принимаемые в медицинских учреждениях и организациях во исполнение действующего законодательства.
Медицинский работник • лицо, которое осуществляет медицинскую деятельность на законных основаниях.
Медицинский работник • физическое лицо (гражданин Украины или иностранный гражданин), которое получило высшее, среднее медицинское или фармацевтическое образование и прошло дальнейшую специальную подготовку или переподготовку, соответствует единым квалификационным требованиям, что подтверждается действующими документами (сертификатом специалиста), приняло на себя обязательства знать и выполнять требования медицинской этики и деонтологии.
Медицинский работник • К медицинским работникам относятся врачи, фармацевты, провизоры и средний медицинский персонал если они фактически выполняют профессиональные обязанности по соответствующей медицинской специальности. • Младший медицинский персонал не может выполнять функции, связанные с лечением человека, поэтому данных лиц нельзя рассматривать как медицинских работников
Медико-санітарна допомога Закон України Основи законодавства України про охорону здоров’я здоров’ Стаття 3. Поняття і терміни, що вживаються в законодавстві про охорону здоров'я - комплекс спеціальних заходів, спрямованих на сприяння поліпшенню здоров'я, підвищення санітарної культури, запобігання захворюванням та інвалідності, на ранню діагностику, допомогу особам з гострими і хронічними захворюваннями та реабілітацію хворих та інвалідів.
МЕДИЧНА I ФАРМАЦЕВТИЧНА ДIЯЛЬНIСТЬ • Стаття 74. Заняття медичною і фармацевтичною діяльністю Медичною і фармацевтичною діяльністю можуть займатися особи, які мають відповідну спеціальну освіту і відповідають єдиним кваліфікаційним вимогам.
Медицинская деятельность • осуществляется в таких формах, как медицинская помощь, медицинская услуга и медицинское вмешательство • + медицинская практика ?
Медична практика • Закон України 01. 06. 2000 N 1775 -III «Про ліцензування певних видів господарської діяльності» • Наказ МОЗ України 02. 2011 № 49 «Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики»
Медична практика Наказ МОЗ України 02. 2011 № 49 "Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики" - це діяльність, пов'язана з комплексом спеціальних заходів, спрямованих на сприяння поліпшенню здоров'я, підвищення санітарної культури, запобігання захворюванням та інвалідності, на діагностику, допомогу особам з гострими і хронічними захворюваннями й реабілітацію хворих та інвалідів, що здійснюється особами, які мають спеціальну освіту.
ЗАКОН УКРАЇНИ «Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров’я» (проект, версія 15. 10. 2010) • медичний працівник — лікар або інша особа, яка у • • • встановленому законодавством порядку здобула медичну освіту, відповідає встановленим кваліфікаційним вимогам, працює у закладі охорони здоров’я або як самостійний суб’єкт підприємницької діяльності; медична практика – професійна діяльність з надання медичної допомоги, що здійснюється лікарями, які мають диплом про вищу медичну освіту та відповідають кваліфікаційним вимогам, що встановлюються центральним органам виконавчої влади у сфері охорони здоров‘я; лікар — особа, яка в порядку встановленому законодавством, отримала вищу медичну освіту, та право на здійснення професійної діяльності (медичної практики); лікар-спеціаліст — лікар, який має підтверджену у встановленому законодавством порядку спеціалізацію з інших ніж “загальна практика/сімейна медицина”, офіційно визнаних державою лікарських спеціальностях;
Правовой статус медицинского работника включает в себя элементы: • административного, • служебного, • профессионально-нравственного, • трудового статуса, субъекта правового регулирования.
Права и обязанности врача • • • Конституционные Гражданские Трудовые Профессиональные Политические а также, другие виды
Конституционные права врача
Общегражданские права врача • На жизнь и здоровье, честь и достоинство, неприкосновенность и • • • безопасность (ст. 3) На свободу и равенство в своем достоинстве и правах. (ст. 21) На свободное развитие своей личности (ст. 23) На равные конституционные права и свободы и являются равными перед законом. (ст. 24) На жизнь. (ст. 27) На уважение достоинства. (ст. 28) На свободу и личную неприкосновенность. (ст. 29) На тайну переписки, телефонных разговоров, телеграфной и другой корреспонденции. (ст. 31) На свободу мысли и слова, на свободное выражение своих взглядов и убеждений. (ст. 34) На свободу объединения в общественные организации для осуществления и защиты своих прав и свобод и удовлетворения политических, экономических, социальных, культурных и других интересов (ст. 36) На участие в профессиональных союзах с целью защиты своих трудовых и социально-экономических прав и интересов. (ст. 36)
• На труд, которое включает возможность зарабатывать себе на жизнь • • • работой, которую человек свободно выбирает или на которую свободно соглашается. (ст. 43) На надлежащие, безопасные и здоровые условия труда, на заработную плату, не низшую от определенной законом. (ст. 43) На защиту от незаконного увольнения. (ст. 43) На отдых. (ст. 45) На предпринимательскую деятельность, которая не запрещена законом. (ст. 42) На социальную защиту (ст. 46) Не быть принужденным к вступлению в любое объединение граждан или ограниченным в правах за принадлежность или непринадлежность к политическим партиям или общественным организациям. (ст. 36) На направление индивидуальных или коллективных письменных обращений или лично обращаться к органам государственной власти, органам местного самоуправления и должностным и служебным лицам этих органов, которые обязаны рассмотреть обращение и дать обоснованный ответ в установленный законом срок. (ст. 40) На жилье. Государство создает условия, при которых каждый гражданин будет иметь возможность построить жилье, приобрести его в собственность или взять в аренду. (ст. 47) На достаточный жизненный уровень для себя и своей семьи, который включает достаточное питание, одежду, жилье. (ст. 48)
• На охрану здоровья , медпомощь и медицинское страхование (ст. • • 49) На безопасную для жизни и здоровья окружающую среду и на возмещение причиненной нарушением этого права вреда. (ст. 50) На образование. (ст. 53) На судебную защиту своих прав и свобод (ст. 55) На возмещение за счет государства или органов местного самоуправления материального и морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями или бездеятельностью органов государственной власти, органов местного самоуправления, их должностных и служебных лиц при осуществлении ими своих полномочий. (ст. 56) На правовую помощь. Каждый человек свободен в выборе защитника своих прав. (ст. 59) На невыполнение явно преступных распоряжений или приказов. За отдачу и выполнение явно преступного распоряжения или приказа наступает юридическая ответственность. (ст. 60) Не нести ответственность за отказ давать показания или объяснение относительно себя, членов семьи или близких родственников, круг которых определяется законом. (ст. 63)
Гражданские права врача
Цивільний Кодекс України № 435 -IV від 16. 01. 2003 р. Гражданским законодательством регулируются личные неимущественные и имущественные отношения (гражданские отношения), основанные на юридической равности, свободном волеизъявлении, имущественной самостоятельности их участников.
Цивільні права та обов'язки Стаття 11. Цивільні права та обов'язки виникають із дій осіб, що передбачені актами цивільного законодавства, а також із дій осіб, що не передбачені цими актами, але за аналогією породжують цивільні права та обов'язки. Підставами виникнення цивільних прав та обов'язків, зокрема, є: договори та інші правочини; … завдання майнової (матеріальної) та моральної шкоди іншій особі; інші юридичні факти.
Закон України Основи законодавства України про охорону здоров’я здоров’ Профессиональные права врача
заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью согласно специальности и квалификации 74, 77 на надлежащие условия профессиональной деятельности 77 на повышение квалификации, переподготовку не реже одного раза в пять лет, в соответствующих учреждениях и организациях 77 свободный выбор апробированных форм, методов и средств деятельности, внедрение в установленном порядке современных достижений медицинской и фармацевтической науки и практики 77 бесплатное пользование социальной, экологической и специальной медицинской информацией, необходимой для выполнения профессиональных обязанностей 77
сокращенный рабочий день и дополнительный оплачиваемый отпуск в случаях, установленных законодательством 77 судебную защиту профессиональной чести и достоинства 77 создание научных медицинских обществ, профессиональных союзов и других общественных организаций 77 первоочередное получение лечебнопрофилактической помощи и обеспечение врачебными и протезными средствами 77 льготные условия пенсионного обеспечения 77 социальную помощь со стороны государства в случае заболевания, увечья или в других случаях потери трудоспособности, которая настала в связи с выполнением профессиональных обязанностей 77
на обязательное страхование за счет владельца учреждения здравоохранения в случае причинения вреда их жизни и здоровью в связи с выполнением профессиональных обязанностей в случаях, предусмотренных законодательством 77 отказаться от дальнейшего ведения пациента, если последний не выполняет медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка заведения здравоохранения, при условии, что это не будет угрожать жизни больного и здоровью населения 34 врач не несет ответственности за здоровье больного в случае отказа последнего от медицинских предписаний или нарушении пациентом установленного для него режима 34 медицинские работники имеют право в случае угрозы жизни больного использовать любое имеющееся транспортное средство для проезда к месту пребывания больного с целью предоставления неотложной помощи или транспортировки его в ближайшее лечебнопрофилактическое учреждение 37
гражданам, которые во время неотложной или экстремальной ситуации принимали участие в спасании людей и оказывали содействие представлению медпомощи, гарантируется в случае необходимости в порядке, установленном законодательством, бесплатное лечение и материальная компенсация вреда, причиненного их здоровью и имуществу 37 медицинские работники имеют право предоставить неполную информацию о состоянии здоровья пациента, ограничить возможность их ознакомления с отдельными медицинскими документами, если информация о болезни пациента может ухудшить состояние его здоровья или ухудшить состояние здоровья физических лиц, определенных частью второй этой статьи или повредить процессу лечения 39
имеет право не подавать по месту работы или обучения пациента информацию о его диагнозе и методах лечения 391 использовать информацию, которая представляет врачебную тайну, в учебном процессе, научно-исследовательской работе, в том числе в случаях ее публикации в специальной литературе, должным образом обеспечив анонимность пациента 40 имеет право проводить медицинское вмешательство, связанное с риском для здоровья пациента, в порядке исключения в условиях острой потребности, когда возможный вред от применения методов диагностики, профилактики или лечения будет меньше, чем можно ожидать в случае отказа от вмешательства, а устранение опасности для здоровья пациента другими методами невозможно. При этом врач берет согласие осведомленного об возможных вредных последствиях медицинского вмешательство у пациента и предпринимает максимально все надлежащие в таких случаях меры по предотвращению вреда жизни и здоровью пациента 42
имеет право не брать согласие больного или его законных представителей на медицинское вмешательство в неотложных случаях, когда имеется реальная угроза жизни больного 43 если пациент после информирования врачом о медицинском вмешательстве отказывается от лечения, врач имеет право взять от него письменное подтверждение, а при невозможности его получения - удостоверить отказ соответствующим актом в присутствии свидетелей 43 прекращать активные мероприятия по поддержанию жизни больного в том случае, когда состояние человека определяется как необратимая смерть. Порядок прекращения таких мероприятий, понятие и критерии смерти определяются Министерством здравоохранения Украины согласно современным международным требованиям 52
право на занятие народной медициной (целительством) 74 -1 имеет право на подготовку, переподготовку и повышение квалификации в соответствующих высших учебных и научных учреждениях, учреждениях повышения квалификации и переподготовки кадров, а также посредством интернатуры, клинической ординатуры, аспирантуры и докторантуры согласно законодательству об образовании 75 заниматься хозяйственной/предпринимательской деятельностью в сфере здравоохранения (частной практикой) 16 принимать участие в управлении здравоохранением 24 применять в медицинской практике новые методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и лекарственные средства, которые находятся на рассмотрении в установленном порядке, но еще не допущены к применению, в интересах излечения лица лишь после получения его письменного согласия 44 Большинство профессиональных трудовых прав медицинских работников необходимо рассматривать как права – обязанности.
Почему нарушаются гражданские и профессиональные права врачей Врачи не знают своих наиболее существенных личных прав Те кто знают свои права не умеют своевременно и грамотно формулировать свои правомерные требования и не владеют навыками действий по их практическому претворению в жизнь Большинство из тех, кто знает свои права и умеет применять свои знания на практике, не выдерживают, сталкиваясь с непониманием коллег и руководителей и отсутствием поддержки со стороны профессиональных ассоциаций и профсоюзов
Трудовые права врача
Нормативно-правовые акты регулирующие трудовые отношения Кодекс законов о труде Украины Закон Украины об отпусках Закон Украины Об охране труда Закон Украины Об оплате труда Закон Украины О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности Закон Украины О пенсионном обеспечении Закон Украины Об общеобязательном государственном пенсионном страховании Закон Украины Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые послужили причиной потери трудоспособности Закон Украины Об общеобязательном государственном пенсионном страховании Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании Закон Украины О государственной социальной помощи лицам, которые не имеют права на пенсию, и инвалидам Закон Украины О коллективных договорах и соглашениях Закон Украины О порядке решения коллективных трудовых споров (конфликтов)
Под защитой трудовых прав врача следует понимать: 1. Защиту интересов врача в его трудовых отношениях с работодателями в рамках трудового законодательства. 2. Обеспечение права на государственные социальные гарантии в случае потери трудоспособности и инвалидности. Профессиональные интересы врача должны защищаться вне зависимости от его профессиональной квалификации.
Трудовые права врача
Статья 2. Основные трудовые права работников на получение работы с оплатой труда не ниже установленного государством минимального размера право на свободный выбор профессии, рода занятий и работы на создание условий для эффективной занятости на оказание содействия по трудоустройству на оказание содействия по подготовке и повышению трудовой квалификации при необходимости обеспечение переподготовки лиц, освобождающихся в результате перехода на рыночную экономику работники реализуют право на труд путем заключения трудового договора о работе на предприятии, в учреждении, организации или с физическим лицом работники имеют право на отдых согласно законам об ограничении рабочего дня и рабочей недели и о ежегодных оплачиваемых отпусках
право на здоровые и безопасные условия работы на объединение в профессиональные союзы и на решение коллективных трудовых конфликтов (споров) в установленном законом порядке на участие в управлении предприятием, учреждением, организацией на материальное обеспечение в порядке социального страхования в старости, а также в случае болезни, полной или частичной потери трудоспособности на материальную помощь в случае безработицы право обращения в суд для решения трудовых споров независимо от характера выполняемой работы или занимаемой должности, кроме случаев, предусмотренных законодательством и другие права, установленные законодательством.
Почему нарушаются трудовые права врачей Потому, что каждое действующее право работника лечебного учреждения – это дополнительные затраты из бюджетов или внебюджетных фондов. Бюджет ограничен, а потенциальных лиц с правомерными притязаниями немало. Поэтому в жизни неформальная, но реальная задача почти каждого должностного лица в том числе и в органах исполнительной власти - действовать праведными и не праведными мерами, но так, чтобы не создать перерасхода бюджета.
КАК ЖИВЕТЕ КОЛЛЕГИ? Реальная ситуация с правами медицинских работников в Украине права врачей не обеспечиваются на практике из-за финансовых ограничений низкая гражданская активность врачебного сообщества врачи не знают и не реализуют свои права, провозглашенные законами низкий правовой уровень подготовки менеджеров здравоохранения крайне низкая подготовка будущих врачей по правовым вопросам работодатели и медицинские чиновники не заинтересованы в повышении правовой осведомленности подчиненных профессиональные общества и ассоциации не предоставляют своим членам юридическую защиту и не информируют врачей по правовым вопросам профсоюз медицинских работников не выполняет свои обязанности по защите трудовых и социально-экономических прав врачей
Закон України Основи законодавства України про охорону здоров’я здоров’ Обязанности врача
обязан обеспечивать приоритетность здравоохранения в собственной деятельности, не наносить ущерб здоровью населения и отдельных лиц, в пределах своей компетенции предоставлять помощь больным, инвалидам и потерпевшим от несчастных случаев, оказывать содействие работникам органов и заведений здравоохранения в их деятельности, а также исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством о здравоохранении 5 в случае нарушения законных прав и интересов граждан в области здравоохранения врач обязан принять меры относительно возобновления затронутых прав, защите законных интересов и возмещению причиненного вреда 8 проявлять заботу о своем здоровье и здоровье детей, не вредить здоровью других граждан 10
в предусмотренных законодательством случаях проходить профилактические медицинские осмотры и делать прививки 10 предоставлять неотложную помощь другим гражданам, которые находятся в угрожающем для их жизни и здоровья состоянии 10 исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством о здравоохранении 10 обязан применять в медицинской практике методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и лекарственные средства, разрешенные к применению министерством здравоохранения Украины 44 приступая к врачебной деятельности принять Присягу врача Украины 76 оказывать содействие охране и укреплению здоровья людей, предотвращению и лечению заболеваний, предоставлять своевременную и квалифицированную медицинскую и врачебную помощь 78
бесплатно предоставлять первую неотложную медпомощь гражданам в случае несчастного случая и в других экстремальных ситуациях 78 распространять научные и медицинские знания среди населения, пропагандировать, в том числе собственным примером, здоровый образ жизни 78 соблюдать требования профессиональной этики и деонтологии, сохранять врачебную тайну 78 постоянно повышать уровень профессиональных знаний и мастерства 78 предоставлять консультативную помощь своим коллегам и другим работникам здравоохранения 78 медицинские и фармацевтические работники несут также другие обязанности, предусмотренные законодательством 78
обязанностями лечащего врача является своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента. 34 медицинские работники обязаны оказывать первую неотложную помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях. 37 ответственность за несвоевременное и некачественное обеспечение предоставления медпомощи, которое привело к тяжелым последствиям, несут органы власти и специальные учреждения, которые обслуживают лечебные учреждения. 37 медицинский работник обязан предоставить пациенту в доступной форме информацию о состоянии его здоровья, цель проведения предложенных исследований и лечебных мероприятий, прогноз возможного развития заболевания, в том числе наличие риска для жизни и здоровья. 39
медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинском обследовании, осмотре и их результатах, интимной и семейной сторонах жизни гражданина, не имеют права разглашать эти сведения, кроме предусмотренных законодательными актами случаев. 40 обязан получить согласие осведомленного, согласно статье 39 Основ, пациента или согласие его законного представителя необходимое для применения методов диагностики, профилактики и лечения. 43 медицинское вмешательство (применение методов диагностики, профилактики или лечения, связанных с влиянием на организм человека) допускается лишь в том случае, когда оно не может нанести ущерб здоровью пациента. 42
если отсутствие согласия может привести к тяжелым для пациента последствиям, врач обязан ему это объяснить. 43 если отказ дает законный представитель пациента и он может иметь для пациента тяжелые последствия, врач должен сообщить об этом в органы опеки и попечительства. 43 медицинские работники обязаны оказывать медпомощь в полном объеме больному, который находится в критическом для жизни состоянии. 52 медицинским работникам запрещается осуществление эутаназии - намеренного ускорения смерти или умерщвление неизлечимо больного с целью прекращения его страданий. 52
Окремі права медичних працівників в Україні • право на належні умови праці медичних • • • працівників право на заняття медичною і фармацевтичною діяльністю відповідно до спеціальності та кваліфікації право на підвищення кваліфікації, перепідготовку не рідше одного разу на п’ять років у відповідних закладах та установах право на передачу інформації про пацієнта
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Правовой статус медицинских работников общая характеристика Глуховский
b6a8fe05d99604434431043866292336.ppt