Правда о СПИДе При сомнении воздержись латинская

Правда о СПИДе « При сомнении воздержись» латинская пословица

Сегодня трудно встретить человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция сегодня, в XXI веке.

За годы развития эпидемии появились особые даты, которые отмечаются во многих странах мира: 1 Декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом; n Третье воскресенье мая – день памяти умерших от СПИДа. n

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире. 42 миллиона человек с ВИЧ 3, 9 миллиона новых случаев инфицирования 2. 5 миллиона смертей

Статистика n n n Количество людей, живущих с ВИЧ, составляет 42, 5 миллиона, из них: -взрослых — 39, 2 миллиона; -женщин — 18, 7 миллиона; -детей младше 15 лет — 2, 8 миллиона. Из общего числа инфицированных, две трети (63 % — 29, 7 млн. ) всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки. На Российскую Федерацию и Украину приходится около 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии, где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остается основным путем передачи ВИЧ (70%).

n n n Случаи ВИЧ-инфицирования зарегистрированы в 88 субъектах РФ. Продолжается рост новых случаев ВИЧ-инфекции – выявлено 85252 случая, особенно в возрастной группе 30 -40 лет (с 9. 9% в 2000 г. до 47% в 2014 г. ) и 40 -50 лет (с 2. 4% в 2000 г. до 15. 3% в 2014 г. ). Кумулятивное число выявленных в стране ВИЧинфицированных превысило 884000 чел. Показатели заболеваемости и пораженности составили 58. 4 и 494. 6 на 100 тыс. населения. Растет число впервые выявленных ВИЧинфицированных там, где раньше отмечалась низкая заболеваемость (Камчатский и Забайкальский край, Алтай, Калмыкия, Коми, Кабардино-балкарская республика). Абсолютным лидером по заболеваемости является Кемеровская область (показатель 235. 2 на 100 тыс. , в 4 раза выше, чем в среднем по РФ.

Статистика в Российской Федерации n n К наиболее пораженным субъектам относятся: Иркутская, Самарская, Свердловская, Ленинградская, Оренбургская, Челябинская, Новосибирская, Тверская, Московская, Тюменская область, включая г. Санкт-Петербург, Алтайский и Красноярский края. Растет выявляемость ВИЧ на поздних стадиях заболевания, а также среди потенциально здоровой когорты населения-беременных, доноров (рост доноров с 22, 7 на 100 тыс. в 2006 г. до 38, 1 на 100 тыс. в 2014 г. ).

Статистика в Российской Федерации n В 2014 г. В Роспотребнадзор поступила информация о 10 случаях ВИЧ-инфекции с подозрением на заражение при оказании медицинской помощи, в 50% случаев причина заражения – парентеральные медицинские вмешательства при повторном использовании нестерильного медицинского инструментария, в других 50% заражение связано с переливанием эритроцитарной массы.

Эпидемиологическая ситуация в Амурской области. n n n ОБЩЕЕ ЧИСЛО стоящих на «Д» учете СЛУЧАЕВ ВИЧ – ИНФЕКЦИИ на 01. 2015 г - 373 человека. В 2014 г. взято на «Д» учет – 105 чел. (всего 428 чел. ) За 2014 г. – выехало за пределы области 42 ч.

Эпидемическая ситуация в Амурской области n n n n среди ВИЧ – инфицированных на 01. 2015 г: 1 -14 лет - 6 чел. 15 - 19 лет - 2 чел. 20 - 29 лет - 131 чел. 30 - 39 лет - 201 чел. 40 - 49 лет - 61 чел. 50 - 60 лет – 21 чел.

Эпидемическая ситуация в Амурской области n n n Доля наркотического пути передачи составляет: 34, 5 %. В начале эпидемии (1995 г. ) ведущий путь передачи: НАРКОТИЧЕСКИЙ – 89, 2 %. Начиная с 2000 года преобладает ПОЛОВОЙ ПУТЬ передачи.

Эпидемическая ситуация в Амурской области. Распределение по полу: n Мужчины – 199 чел. (53, 3%). n Женщины– 174 чел. (46, 7 %). n В среднем за 5 лет в области прирост среди мужчин составил 47, 7%, среди женщин 21, 4%.

Эпидемическая ситуация в Амурской области. n n n В отчетном году завершили беременность 20 ВИЧинфицированных женщин, роды -13, мед. аборт – 7 случаев. родилось 12 живых детей и 1 случай антенатальной гибели плода. Полный курс химиопрофилактики был проведен в 10 случаях, экстренно, только в родах – 1 случай, не получила - 1 случай (скрыла диагноз).

Эпидемическая ситуация в Амурской области УМЕРЛО ВИЧ – инфицированных в 2014 году – 13 чел, в том числе от СПИДА – 4 чел. , у 2 умерших выявлен туберкулез в активной форме, что явилось причиной смерти.

Словарь ВИЧ– вирус иммунодефицита человека; n СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита или конечная, смертельная стадия ВИЧ-инфекции. n СПИД с точки зрения медицины – коварная болезнь, вызываемая ретровирусом ВИЧ, патогенные свойства которого сильно ослабляют иммунитет. n

Историческая справка n n n Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США в 1981 году. В 1983 г. французские ученые под руководством Люка Монтанье выделили вирус из лимфатических узлов больного мужчины, а в 1984 г. американские ученые во главе с Робертом К. Галло выделили возбудитель заболевания из крови больных. В 1985 г. изучены основные пути передачи ВИЧ и зарегистрирован первый случай ВИЧ/СПИДа в СССР у иностранного гражданина. В 1986 г. принято название — «вирус иммунодефицита человека» , ВИЧ. В 1987 г. появился первый препарат для лечения СПИДа и зарегистрирован первый случай ВИЧинфекции у гражданина СССР.

n n n 1 декабря 1988 г. был объявлен ООН Всемирным днем борьбы со СПИДом. 30. 03. 1995 г. принят Закон РФ № 38 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» . В 1995 г. начали применять препараты высокоактивной антиретровирусной терапии, позволяющие большинству больных ВИЧ/СПИДом продлевать жизнь. В 1996 г. создана объединенная программы ООН по СПИДу. 26. 02. 2001 г. Генеральной Ассамблеей ООН принята резолюция 8 «Глобальный кризис — глобальные действия» . В 2003 г. состоялось пленарное заседание 58 -й сессии Генеральной Ассамблеи ООН по проблематике ВИЧ/СПИДа.

Возбудитель ВИЧ-инфекции. Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ), один из самых опасных для человека вирусов. ВИЧ относится к группе РНК-содержащих ретровирусов п/семейства лентивирусов.

. . 7 000 молодых людей во всем мире в возрасте от 10 до 24 лет заражаются ежедневно ВИЧ - инфекцией. ВИЧ /вирус иммунодефицита человека - необычный вирус. Попадая в организм человека, вирус остается там на всю жизнь. Он постепенно разрушает клетки иммунной системы, и со временем люди теряют возможность сопротивляться любой болезни. Быть больным СПИДом /синдром приобретенного иммунодефицита/ - значит, быть зараженным ВИЧ и иметь разрушенную иммунную систему.

Жизнь с ВИЧ n Момент инфицирования конец жизни //___1___// ___________2___________//_______3____//_4_// «окно» носительство вируса СПИД n n - от трех недель до 3– 6 месяцев и более: невозможна диагностика ВИЧ-инфекции из-за отсутствия антител, но человек является источником инфекции с момента инфицирования и до конца жизни n n - носительство вируса – 7– 15 лет (без лечения): человек не выглядит и не чувствует себя больным, сохраняет трудоспособность и другие социальные возможности. Необходимо диспансерное наблюдение для принятия решения о своевременном назначении лечения -СПИД – 2 -3 года (без лечения): постепенно утрачивается трудоспособность, человек выглядит и чувствует себя больным, требуется лечение - терминальная стадия – 3– 6 месяцев: тяжелое умирание, требуется посторонний уход

Концентрация вируса в биологических жидкостях организма очень высока в -крови, -сперме, -спинномозговой жидкости, -грудном молоке, -влагалищном секрете. невысока в -слюне, -слезной жидкости, -моче, -поте, -рвотных массах.

n n n ВИЧ нестоек к внешней среде. Он теряет активность при нагревании до 56 градусов в течение 30 минут. ВИЧ погибает при кипячении через 1 -3 мин. , а также под воздействием дезинфицирующих средств. В то же время вирус устойчив к ультрафиолетовым лучам и ионизирующей радиации. В высушенном состоянии ВИЧ может сохраняться в течение нескольких часов или дней, замороженном да нескольких месяцев. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель.

ВИЧ поражает CD 4 -лимфоциты (Тхелперы), CD 8 -лимфоциты и макрофаги (3 теории возникновения) Вирус очень примитивен по своему строению, состоит из 3 оболочек, 3 ферментов для прикрепления и РНК. Вирусная РНК с помощью фермента ревертазы синтезирует ДНК, которая встраивается в генетический аппарат клетки, где может сохраняться в виде провируса пожизненно. При активации провируса в зараженной клетке происходит интенсивное накопление новых вирусных частиц, что ведет к разрушению клеток и поражению новых. Содержащие вирус Т-лимфоциты не могут выполнять хелперскую функцию и перестают синтезировать антитела. Происходит постепенное разрушение иммунной системы человека.

В результате попадания вируса в организм 1) поражается иммунная система, организм становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, которые для здоровых людей не представляют опасности; 2) развиваются опухоли; 3) почти всегда поражается нервная система, что приводит к нарушениям мозговой деятельности и к развитию слабоумия.

Стадии развития ВИЧ/СПИДа 1) Инкубация. 2) Стадия первичных проявлений. 3) Стадия вторичных изменений. 4) Терминальная стадия.

n n После попадания ВИЧ в организм у инфицированного человека возникает состояние, напоминающее грипп. Оно обычно быстро проходит, не вызывая особых опасений, так как сознание инфицированного никогда не связано с ВИЧ. Наличие у человека ВИЧ-инфекции не означает, что у него немедленно разовьется СПИД. Такой человек называется вирусоносителем. n n Вирус может находиться в организме вирусоносителя десять и более лет, прежде чем у инфицированного обнаружатся отчетливые симптомы смертельного заболевания. В течение этого периода человек может выглядеть нормально и чувствовать себя здоровым. При этом он может ненамеренно передавать ВИЧ окружающим, не подозревая об этом.

СПИД – последняя, смертельная стадия ВИЧ-инфекции. n n Больной резко теряет в весе (10% и более), месяцами страдает от повышенной температуры тела, сильного ночного потоотделения, хронической усталости, увеличения лимфатических узлов, постоянного кашля и расстройства кишечника. В конце концов, наступает момент, когда сопротивляемость организма окончательно утрачивается, обостряются многочисленные болезни (пневмоцистная пневмония, рак, инфекционные заболевания) и человек умирает.

Пути передачи вируса Половой -половой контакт без использования презерватива Через кровь - при переливании инфицированной крови; -при трансплантации органов и тканей; -через инфицированные медицинские инструменты. Очень часто инфицируются наркоманы, вводящие наркотики загрязненными шприцами и иглами От матери к плоду -до, во время и после родов; -во время кормления ребенка грудью.

Первый путь незащищённый (без презерватива) половой контакт с инфицированным человеком. Чем с большим количеством партнёров человек вступает в половые отношения, тем выше вероятность того, что рано или поздно он окажется инфицированным ВИЧ. Во время полового контакта ВИЧ может передаваться от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к мужчине и от женщины к женщине.

Ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией предусмотрена Уголовным Кодексом Российской Федерации.

Второй путь это попадание крови инфицированного ВИЧ или больного СПИДом человека в организм здорового. Это может произойти при переливании крови инфицированных ВИЧ доноров и при использовании не стерильных медицинских инструментов. Кровь, используемая в медицинских целях, исследуется на наличие вируса, а инструменты, прежде всего шприцы, применяются одноразовые.

Третий путь передача ВИЧ от инфицированной или больной СПИД матери ребёнку. Это может случиться во время беременности. ВИЧ проникает через плаценту в плод. В процессе родов, во время прохождения ребёнка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорождённого через легко ранимую кожу и через грудное молоко.

Больше всего рискуют заразиться люди n n вступающие в половые контакты со случайными или неизвестными партнерами без правильного использования презерватива; употребляющие наркотики или лекарственные вещества внутривенно с применением нестерильных шприцов и игл; Медицинские работники, по долгу своей службы имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, содержащие в высокой концентрации вирус. имеющие другие заболевания, передающиеся половым путем, - сифилис, герпес и т. д.

Невозможно заразиться 1) при рукопожатии, объятиях и поцелуях, разговоре; 2) при пользовании туалетом, ванной, дверными ручками; 3) через посуду, бытовые предметы, постельное белье, деньги; 4) через слезы, пот, при кашле и чихании; 5) через кошек и собак. Кровососущие насекомые, вопреки распространенному мнению, ВИЧ передавать не могут.

РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ Для заражения достаточно даже ОДНОЙ ВИРУСНОЙ ЧАСТИЦЫ !!! Инкубационный период (недели – месяцы) Длится от 3 -х до 14 -ти суток, клинические проявления: головная боль, недомогание, общая усталость, повышенная потливость, лихорадка, ангина, фарингит, диарея. Вирус активно размножается и постепенно губит разные клетки нашего организма. Выработка антител начинается с трех недель до трех месяцев, но может затягиваться до года. Весь этот период человек – активный источник инфекции. Даже не зная об этом ! Приблизительно 80 -90 % ВИЧ- инфицированных – безсимптомные носители инфекции. В год из них 10 -20% заболевают СПИДом (переходят в клиническую стадию) 90 -100% из них погибают в течении 1 -2 -х лет.

Период окна «Период окна" – это время, которое необходимо на выработку организмом антител к ВИЧ. В течении периода окна антитела не определяются при тестировании на ВИЧ, даже если у человека высокая концентрация вируса в крови, биологических жидкостях или грудном молоке. Антитела появляются в среднем через 3 -6 месяцев после заражения ВИЧ, но у некоторых людей этот

Стадия первичных проявлений Обнаружены антитела к ВИЧ Отсутствие клинических проявлений или могут наблюдаться лихорадка, сыпь, увеличение лимфоузлов. Продолжительность от нескольких недель до нескольких месяцев и лет (риск передачи очень высокий). n

Стадия вторичных проявлений. Возникновение инфекционных и неинфекционных заболеваний, вследствие сниженного иммунитета: n туберкулёз; n кандидозы; n злокачественные опухоли; n герпес; n кожные заболевания. n

Стадия вторичных проявлений. n Продолжительность стадии : если не лечить: от 3 -6 месяцев до 1 года. Если человек принимает лекарственные препараты, поддерживающие имунную систему, больной может продлить свою жизнь на несколько лет. n

Стадия СПИД. Происходит одновременное поражение всех органов и систем организма человека вторичными заболеваниями, которые принимают в этой стадии тяжёлые и неизлечимые формы. n Продолжительность болезни 3 -6 месяцев. n

Бессимптомная стадия Единственное проявление – увеличение всех групп лимфоузлов. n В этой стадии человек так же может не знать о своём заболевании. n Длительность 7 -10 лет. n

ВИРУС СПИДА поражает ВАЖНЕЙШИЕ ОРГАНЫ ЧЕЛОВЕКА

Диагностика ВИЧ-инфекции n n n После попадания ВИЧ в организм, начинают вырабатываться антитела для борьбы с вирусом, которые выявляет анализ крови (тест) на ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ проводится с обязательным до и после тестовым консультированием (Сан. Пи. Н 3. 1. 5. 2826 -10) с заполнением бланков информированного согласия в 2 экземплярах. Достоверные результаты теста на ВИЧ могут быть получены не ранее, чем через 3 месяца после заражения, если произошла аварийная ситуация, то сдать анализ надо через 3, 6, 9. 12 мес. на время инкубационного периода.

Сдать тест на ВИЧ следует, если в жизни человека присутствовал риск инфицирования, когда человек 1) 2) 3) n n n имел половые контакты без презерватива. делился иглой, вводя наркотики, делая татуировку или пирсинг, посещал частные зубные клиники, имея опасения о правильной обработке инструментария. заразился ИППП. Тест избавит от ненужного страха или позволит своевременно получить помощь. По закону тестирование на ВИЧ является добровольным. Результаты тестирования – конфеденциальны и не подлежат огласке. При желании можно сдать анализ анонимно. В случае положительного анализа на ВИЧ, во избежание ошибок, его следует сдать повторно. Тестирование на ВИЧ ограничивает распространение инфекции и позволяет вовремя начать лечение, продлевая жизнь большому количеству людей.

Диагностика в Амурской области. n n n В 2014 году работало 19 лабораторий диагностики СПИД. Было обследовано на ВИЧ 159. 377 человек, из них 154. 661 – граждане РФ. Выполнено 163. 759 анализов крови на антитела к ВИЧ, выявлен 661 положительный анализ в ИФА. Наибольшая выявляемость антител к ВИЧ по кодам 113 – 30, 9%, 118 – 19, 4%, доноры – 16, 5%. 116 анализ подтверждены в иммуноблоте специалистами арбитражной лаборатории.

Что делать, если Вы получили положительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию? n n n До или после того, как был проведен анализ на ВИЧ, врач может обсудить его с Вами. Не бойтесь задавать ему любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете. Важно понимать, что положительный результат анализа на ВИЧ (ИФА) еще не диагноз. Этот результат анализа может быть ложноположительным по разным причинам. Чтобы подтвердить или опровергнуть результат анализа на ВИЧ, нужно пройти обследование на подтверждение диагноза. Центр СПИД (Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями) находится по адресу: г. Благовещенск ул. Шимановского, 36, тел. 440 -037.

Можно ли вылечиться от ВИЧ? n n Лекарства, действующие на ВИЧ, называются антиретровирусными (АРВ) препаратами и являются этиотропной терапией. Эти препараты не позволяют полностью элиминировать ВИЧ из организма, но останавливают развитие и размножение вируса и позволяют иммунной системе восстанавливаться. В настоящее время АРВ терапия значительно продлевает жизнь человека с ВИЧ. Если антиретровирусная терапия начата и не развивается устойчивость к применяемым препаратам, продолжительность жизни больного составляет 22. 5 года (вирус ВИЧ видоизменяется в 100000 раз больше, чем вирус гриппа-привыкание). АРВ является еще и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника

Лечение -В настоящее время вакцины, способной предотвратить заражение ВИЧ и лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме, не существует.

Меры предупреждения распространения ВИЧ-инфекции n n n Предоставление информации о возможности и путях заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ. Пропаганда верности одному партнеру или снижения числа сексуальных партнеров, а также безопасных для здоровья сексуальных отношений (использование презервативов). Создание условий для раннего выявления и надлежащего лечения ИППП, наличие которых повышает вероятность ВИЧ-инфицирования. Борьба с наркоманией, полный отказ от наркотиков. Обеспечение безопасности медицинских процедур, а также создание необходимых гарантий для того, чтобы во всех лечебно-профилактических учреждениях соблюдались общепринятые меры профилактики внутрибольничных инфекций.

Меры безопасности n При половом пути: - защищённый секс с использованием качественных презервативов. - формирование здорового образа жизни, сексуальной культуры у подрастающего поколения.

Меры безопасности: тщательный отбор доноров, переливание только тестированной и прошедшей карантин крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков: предупреждение наркомании, профилактика ВИЧ с мотивацией к отказу от наркотиков.

Профилактика внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции. n n n Основой профилактики является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПУ в соответствии с установленными требованиями Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций ВИЧ, гепатит В, С и др. ) Соблюдение установленных требований к дезинфекции, предсерилизационной очистке, стерилизации ИМН , а также к сбору, хранению и транспортированию медицинских отходов.

Профилактика внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции. n n Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, что включает в себя обязательный учет случаев получения травмы при исполнении профессиональных обязанностей. Аптечка экстренной профилактики ВИЧинфекции. Обследование в короткие сроки после контакта на ВИЧ, гепатиты с помощью экспресс тестирования и в дальнейшем в ИФА (в течение 12 мес. ) Постконтактная профилактика препаратами АРВ не позднее 72 ч.

7 правил безопасного поведения в отношении ВИЧ/СПИДа -Я знаю, как заражаются ВИЧ, и как я могу защитить себя. -Я никогда не употребляю наркотики. -Я не пользуюсь не стерильными инструментами для прокалывания ушей, тату, пирсинга, бритья. -Я всегда соблюдаю правила личной гигиены. -Я откажусь от медицинских услуг, если не уверен(а), что инструменты стерильные. -Для маникюра или бритья использую только мои личные инструменты. -Если был/будет риск заражения ВИЧ, сдам кровь на анализ.

Символом борьбы против СПИДа стала красная ленточка. Предложил этот символ американский художник Франк Мур в 1991 году. Красную ленточку прикалывают к одежде. Чем больше людей наденут красную ленточку, тем слышнее будет голос тех, кто требует внимания к проблеме СПИДа.