Практичне заняття І Введення у лікарську рецептуру Тверді

Практичне заняття І «Введення у лікарську рецептуру. Тверді та м'які лікарські форми» м. Київ-2013

ФАРМАКОЛОГІЯ – це наука про фізіологічні і біохімічні механізми дії ліків, про їх фізико-хімічні властивості, про шляхи введення в організм, розподіл, виведення, дозування, про всі питання взаємодії організму і ліків Навчальна дисципліна вивчається на 3 курсі Одна з дисциплін, що входить до ліцензійного іспиту «Крок-1» . 2

Програма структурована на 2 модулі: Модуль 1. Лікарська рецептура. Загальна Фармакологія засобів, що впливають на нервову систему. Вітамінні гормональні, протизапальні, протиалергічні, імунотропні та ферментні лікарські засоби. Модуль 2. Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем. Фармакологія протимікробних, противірусних, протипаразитарних, протипротозойних, протигрибкових, протибластомних лікарських засобів. Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів. 3

Модуль 1 складається з: Лекцій – 10 Практичних занять – 20 по 2, 5 години Лекції Читають доценти – куратори факультетів Присутність на кожній лекції та ведення лекційного зошиту обов’язкові. Допуск до ПМК на підставі лекційного журналу (про відвідування лекцій студентами групи) та конспекту лекцій. При пропусках – необхідно відробити лектору: Конспект по темі пропущеної лекції; Усна відповідь на запитання 4

Практичні заняття Тривалість 2, 5 години Початок _____ Закінчення ______ Перенос _____ Структура практичного заняття: 1. Контроль вхідного рівня знань • Перевірка письмового домашнього завдання • Опитування • Виконання індивідуальних завдань 5

Структура практичного заняття: 2. Основна частина • Обговорення основних питань теоретичної підготовки • Виписування рецептів • Вирішення фармакотерапевтичних завдань 3. Контроль кінцевого рівня знань 6

Оцінка ставиться на підставі виконання усіх видів робіт « 5» – 6 балів « 4» – 4, 5 бали « 3» – 3 бали « 2» – 1 бал Індивідуальна робота – 6 балів Зошити: • Лекційний • Для практичних занять + Домашні письмові завдання 7

Підручники: • Чекман І. С. україномовний (бібліотека) • Чекман И. С. «Фармакология. Рецептура. Практические занятия» . На русском языке (Петровка) – єдине видання, що містить домашні завдання по кожній темі 8

Відробки практичних занять: 1. Перші 4 заняття тільки своєму викладачу 2. В подальшому: • Своєму викладачу у дні передбачені графіком консультацій • На кафедральні відробки (2 рази на тиждень – графік буде вивішений) Відробки « 2» : • Своєму викладачу Перші 4 практичних заняття не відносяться до фармакології, а є сферою загально-медичних знань 9

ЛІКАРСЬКА РЕЦЕПТУРА – вивчає правила виписування і способи призначення лікарських засобів. • Практичні заняття не дублюються лекціями • Кінцевий рівень знань визначається на контрольному занятті (№ 5) • Всі студенти мають отримати позитивні оцінки • Студенти, які з першого разу отримують «відмінно» - отримують 6 балів за індивідуальну роботу у Модулі 1 10

ЛІКАРСЬКА РЕЦЕПТУРА Студенти фармацевтичного факультету вивчають ФАРМАЦЕВТИЧНУ РЕЦЕПТУРУ , яка відокремилась у спеціальну галузь - аптечну і заводську технологію лікарських форм 11

ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ ФАРМАКОЛОГІЇ • Лікарська речовина — це окрема хімічна сполука або біологічно активна речовина, яка при введенні в організм здатна запобігати виникненню захворювання, змінювати перебіг патологічного процесу, нормалізувати функції органів і систем і сприяти швидшому видужанню. • Лікарський засіб – це фармакологічний засіб, дозволений для застосування уповноваженим на це органом країни в установленому порядку для запобігання, лікування або діагностики захворювань людини чи тварин. Дозвіл на використання нової речовини як лікарського засобу надає Держаний фармакологічний центр МОЗ України. Остаточне рішення про впровадження фармакологічного лікарського засобу до медичної практики приймає міністр охорони здоров'я України відпо відним наказом. 12

• Фармакологічний засіб – це речовина або суміш речовин з установленою фармакологічною активніс тю, що є об'єктом клінічного випробуван ня. • Лікарський препарат – це лікарський засіб у вигляді певної лікарської форми (таблетки, драже, мазь тощо). • Лікарська форма – це наданий лікарському засобу чи лікарській рослинній сировині зручний для застосування стан, завдяки якому досягається потрібний лікувальний ефект. Лікарські форми, залежно від їх консистенції, поділяють: • тверді (порошки, таблетки, драже, супозиторії тощо), • рідкі (розчини, краплі, мікстури, настойки, рідкі екстракти, настої, відвари, емульсії тощо) • та м'які (мазі, пасти, рідкі мазі, пластирі). 13

Лікарська сировина – це матеріал бактеріального, рослинного, мінерального, тваринного чи синтетичного походження, з якого виготовляють лікарські препарати. Препарати, з лікарської рослинної сировини: 1. Прості виготовлені простим обробленням (сушіння, подрібнення). 2. Галенові препарати (настойки, екстракти) • отримують шляхом більш складної обробки рослинної сировини. • містять баластні речовини, котрі зменшують активність лікарських речовин. • не застосовуються парентерально. 14

3. Новогаленові препарати • випускають на підприємствах хіміко-фармацевтичної промисловості • шляхом очистки галенових препаратів від баластних домішок • препарати можна застосовувати як внутрішньо, так і парентерально. 15

В Україні відповідно чинному законодавству відпуск ліків в аптеках здійснюється в аптеках за рецептами Аптека (грец. apotheke – склад, сховище) – це медична установа, де зберігають, виготовляють, відпускають населенню і лікувальним установам лікарські засоби, а також проводять санітарно-освітню роботу. 16

Рецепт – це письмове (за встановленою формою) звернення лікаря до аптеки про виготовлення та відпуск лікарського засобу певній особі із зазначенням способу його застосування. Рецепт – це важливий документ • Юридичний • Медичний • Фінансовий. 17

Виписування рецептів в Україні: • регламентується законодавчо (наказ МОЗ України № 360 від 19. 07. 2005 р. «Правила виписування рецептів та вимог – замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення» • проводиться на спеціальних стандартних бланках 18

Ф-1 - для виписування ліків дорослим і дітям за повну вартість чи на пільгових умовах • Ф-1 підписується лікарем і завіряється його особистою печаткою. • Виписується на 3 препарати за повну вартість, або на 1, що відпускається на пільгових умовах. У рецепті на пільгових умовах, слід строго заповнити всі графи та підкреслити форму оплати. • Зміст і номер рецепта на пільгових умовах лікар зобов'язаний занести до медичної карти хворого. • Оплата препаратів, виданих пацієнтам на пільгових умовах, здійснюється централізованою бухгалтерією установи охорони здоров'я на підставі зведених реєстрів рецептів на пільговий відпуск препаратів, що надійшли з аптечних установ. 19

Ф-3 - для виписування наркотичних, отруйних та сильнодіючих засобів • Ф-3 додатково підписується керівником закладу охорони здоров'я • і завіряється печаткою суб'єкта господарювання, що провадить діяльність, пов'язану з медичною практикою. Бланки рецептів належать до документів суворої звітності. 20

ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ Рецепти виписують чітко і розбірливо, з обов'язковим заповненням усіх передбачених у бланку граф. Виправлення в рецепті не допускаються. РЕЦЕПТ СКЛАДАЄТЬСЯ З НАСТУПНИХ ЧАСТИН: INSCRIPTIO – це частина, що передує Rp. : (оформлюється державною мовою) PRAEPOSITIO – це звернення до фармацевта recipe (візьми): прийнято писати скорочено — Rp. : 21

ПРАВИЛА ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ DESIGNATIO MATERIARUM - йде після звернення, це перелік лікарських речовин, з яких має бути виготовлений лікарський препарат. SUBSCRIPTІО - вказівка фармацевтові про виготовлення лікарського препарату і видання потрібної його кількості; SIGNATURA - лікарська сигнатура, пишуть після S. (скорочення слова Signa - познач). Спосіб застосування лікарського препарату позначають із великої літери, державною або мовою міжнаціонального спілкування із зазначенням: Куди? Скільки? Як часто? Іноді додатково вказують час і тривалість його приймання (наприклад, до чи після їди). Рецепт завершується підписом лікаря, завіреним 22 його особистою печаткою.

Препарати за складом можуть бути: • простими, якщо містять лише одну лікарську речовину, • складними – дві речовини чи більше. За способом дозування: • Поділені (дозовані), якщо одиниця препарату містить разову дозу, • Не поділені (Не дозовані), якщо одиниця препарату не поділена на дозу, а дозується хворим за вказівкою лікаря. Складні препарати, виготовлені за рецептами, складеними самим лікарем, називають магістральними (лат. magister – вчитель, наставник). 23

У таких рецептах завжди докладно і в певній послідовності (розгорнутий спосіб) вказують перелік лікарських речовин. 1. basis чи remedium cardinale – головна лікарська речовина 2. remedium adjuvans – допоміжні лікарські речовини, які посилюють лікувальний ефект головної речовини або зменшують небажану її дію, 3. remedium corrigens – речовини, які виправляють неприємний смак, запах та інші неприємні органолептичні властивості головної речовини 24

4. remedium constituens – формоутворюючі речовини, хімічно й біологічно індиферентні речовини, що надають лікарському засобу певної форми. • Перелік складових виписують латинською мовою. • Кожна назва діючої речовини з великої літери • Діючи речовини у родовому відмінку a → ae us, um → i as → atis is → itis о → onis 25

• Використання скорочень дозволяється тільки відповідно до правил, прийнятих у медичній і фармацевтичній практиці • На першому місці – назви отруйних лікарських засобів і наркотичних анальгетиків. • Кількість речовин позначають – у грамах (0, 0) мілілітрах (ml), краплях (gtts) чи міжнародних одиницях дії (МО). • При виписуванні послідовно декількох речовин в однаковій кількості, дозування вказують тільки біля останньої з них з позначкою āā (скорочення від ana – порівну) • Проти останньої складової дозволяється вказувати ad загальна кількість препарату 26

При виписуванні розгорнутим способом у subscriptіо • обов’язково вказують фармацевтові про виготовлення певної лікарської форми. Наприклад: M. f. pulvis (Скорочення від Misce, fiat pulvis – Змішай, зроби порошок) • при виписуванні не дозованої лікарської форми вказують D. (Скорочення Da. (Dentur. ) – видай) • при виписуванні дозованої лікарської форми вказують D. t. d. N. 10. (Скорочення Da (Dentur) tales doses numero 10 – видай) 27

РОЗГОРНУТИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ НЕДОЗОВАНИХ ПРЕПАРАТІВ Rp. : Basis m, 0 Adjuvans m, 0 Corrigens m, 0 Constituens ad M, 0 M. f. назва лікарської форми D. S. 28

РОЗГОРНУТИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ ДОЗОВАНИХ ПРЕПАРАТІВ Rp. : Basis m, 0 Adjuvans m, 0 Corrigens m, 0 Constituens ad M, 0 M. f. назва лікарської форми D. t. d. N. 10. S. 29

Препарати, що містять 1 діючу речовину та випускають на фармацевтичних підприємствах, можна виписувати скороченим способом 30

СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ НЕДОЗОВАНИХ ПРЕПАРАТІВ Rp. : Назва лікарської форми BASIS D. S. % М, 0 Виписування недозованих складних препаратів скороченим способом: • В рецептах після Rp. : послідовно вказують: ü Назву лікарської форми ü Назву діючої речовини ü Процентний вміст діючої речовини ü Загальну кількість препарату. • В SUBSCRIPTІО – вказують про видання вищевказаної кількості • SIGNATURA - лікарська сигнатура оформлюється як завжди 31

СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ ДОЗОВАНИХ ПРЕПАРАТІВ 1 Rp. : Назва лікарської форми BASIS m, 0 N. 10 D. S. Виписування дозованих складних препаратів скороченим способом: • В рецептах після Rp. : послідовно вказують: ü Назву лікарської форми ü Назву діючої речовини ü Доза діючої речовини в одиниці препарату ü Загальну кількість одиниць препарату. • В SUBSCRIPTІО – вказують про видання вищевказаної кількості • SIGNATURA - лікарська сигнатура оформлюється як 32 завжди

Лікарські засоби певного складу і способу виготовлення, зазначені у Державній фармакопеї, називають офіцинальними. При виписуванні офіцинального лікарського засобу вказують його назву, встановлену Фармакопеєю, і потрібну кількість. Фармакопея (грец. pharmacon – лікарський засіб, отрута і роіео – роблю) – це збірник обов'язкових загальнодержавних стандартів і положень, що нормують якість лікарської сировини, лікарських засобів, лікарських препаратів, а також їх назв, правил виготовлення, зберігання, контролю та відпуску. Державна Фармакопея України введена в дію 1 жовтня 2001 року (наказ МОЗ України № 95 від 12 березня 2001 року ). 33

ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ (Formae medicamentorum durae) ПОРОШКИ (Pulveres, -um) Порошок – це тверда лікарська фор ма для внутрішнього або зовнішнього за стосування, що складається з однієї або кількох подрібнених речовин і має влас тивості сипучості. Порошки прості (pulveres simplices) виготовляють з однієї речовини, Порошки складні (pulveres compositi) – з двох речовин і більше. 34

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) За ступенем подрібнення розрізняють • крупний порошок (pulvis grossus), • дрібний (pulvis subtilis) • і найдрібніший (pulvis subtilissimus). Порошки приписують і видають або неподіленими, тобто недозованими (pulveres indivisi), або поділеними для окремих приймань, тобто дозованими (pulveres divisi). 35

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) НЕПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК • приписують масою 5 -100 г, • хворий дозує його відповідно до вказівки лікаря. • виписують несильнодіючі речовини. • частіше використовують для зовнішнього застосування – на шкіру, слизові оболонки, рідше його застосовують внутрішньо. 36

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) ПРОСТИЙ НЕПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК Rp. : Лікарська речовина М, 0 D. S. Приклади. Виписати 25 г анестезину (Anaesthesinum) для присипання рани. Rp. : Anaesthesini subtilissimi 25, 0 D. S. Присипати рани. Виписати 50 г магнію оксиду (Magnesii oxydum). Призначити по 1/2 чайної лож ки тричі на день після їди. Rp. : Magnesii oxydi 50, 0 D. S. Приймати по 1/2 чайної ложки тричі на день після їди 37

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) СКЛАДНИЙ НЕПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК ПРИСИПКИ (Aspersiones) CONSTITUENS (формоутворювальні речовини) • Amylum Tritici крохмаль пшеничний, • Amylum Maydis крохмаль кукурудзяний, • Amylum Solani крохмаль картопляний, • Amylum Огуzae крохмаль рисовий, • Talcum (тальк) – магнієва сіль силіцієвої (кремнієвої) кислоти, • Bolus alba – біла глина • Lycopodium – лікоподій або спори плауна. 38

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) РОЗГОРНУТИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Basis m, 0 Adjuvans m, 0 Talci ad M, 0 M. f. pulv. D. S. 39

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) РОЗГОРНУТИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Приклад. Виписати 50 г присипки, яка містить 2 % кислоти борної (Acidum boricum). Призначити для присипання пошкоджених ділянок шкіри. Загальна маса присипки 50 г, що становить 100 %. Вираховуємо 2 % цієї маси: X = 50 х 2: 100= 1, 0. Отже, маса борної кислоти становить 1 г, a решта, до (ad) 50 г — формоутворювальна речо вина ( onstituens). C Rp. : Ac. borici 1, 0 Talci ad 50, 0 M. f. pulv D. S. Присипати пошкоджені ділянки шкіри. 40

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Aspers. BASIS % М, 0 D. S. Rp. : Aspers. Ac. borici 2 % 50, 0 D. S. Присипати пошкоджені ділянки шкіри. 41

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) ПОДІЛЕНІ ПОРОШКИ • окрема упаковка (паперову, жела тинову капсулу) вміщує точну дозу на одне приймання. • правильно виготовлена, ця форма вважається найкращою за точністю дозування і зручністю приймання. виписують майже завжди для внутрішнього застосування • в кількості 10 штук або більше. • Маса дозованого порошку має бути не менше 0, 1 і не більше 1 г. • Для рослинних порошків допускається 42 найменша маса – 0, 05 г.

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) ПРОСТИЙ ПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК • • Містить одну речовину Разова доза діючої речовини не менше 0, 1 і не більше 1 г. Rp. : Basis m, 0 D. t. d. N. 10. S. Приклад. Виписати 12 порошків панкреатину (Pancreatinum) по 0, 5 г. Призначити по 1 порошку тричі на день до їди. Rp. : Pancreatini 0, 5 D. t. d. N. 12 S. Приймати по 1 порошку тричі на день до їди 43

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) ПРОСТИЙ ПОДІЛЕНИЙ ПОРОШОК Виписати 20 порошків листя на перстянки(Folium Digitalis) no 0, 05 г. Призначити по 1 порошку тричі на день. Rp. : Pulv. fol. Digitalis 0, 05 D. t. d. N. 20 S. Приймати по 1 порошку тричі на день 44

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) СКЛАДНІ ДОЗОВАНІ ПОРОШКИ • Містить декілька речовин • Разова доза діючої речовини менше 0, 1 CONSTITUENS (формоутворювальні речовини) • Saccharum - буряковий цукор • Saccharum lactis - молочний цукор • Clucosum - глюкоза • Pulvis radicis Glycyrrhizae - порошок кореня солодки 45

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) СКЛАДНІ ДОЗОВАНІ ПОРОШКИ Rp. : Basis m, 0 Adjuvans m, 0 Saccharі 0, 3 M. f. pulv. D. t. d. N. 10. S. 46

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) СКЛАДНІ ДОЗОВАНІ ПОРОШКИ Приклад. Виписати 12 порошків папаверину гідрохлориду (Papaverini hydrochloridum) по 0, 02 г з анестезином (Anaesthesinum) по 0, 3 г. Призначати по одному порошку тричі на день після їди. Rp. : Papaverini hydrochloridi 0, 02 Anaesthesini 0, 3 M. f. pulv. D. t. d. N. 12 S. Приймати по 1 по рошку тричі на день після їди 47

ПОРОШКИ (Pulveres, -um) СКЛАДНІ ДОЗОВАНІ ПОРОШКИ Приклад. Виписати 50 порошків кислоти фолієвої (Acidum folicum) no 0, 001 г. Призна чати по 1 порошку тричі на день. Rp. : Ac. folici 0, 001 Sacchari 0, 3 М. f. pulv. D. t. d. N. 50 S. Приймати по 1 порошку тричі на день 48

КАПСУЛИ (Capsulae, -arum) Капсула – це оболонка для дозованих порошків, гранульованих, пастоподібних, напіврідких або рідких лікарських речовин для приймання. Застосування капсул дає змогу уникнути відчуття неприємних властивостей (смак, запах) або подразнювальної дії речовин на слизові оболонки. Rp. : Basis m, 0 D. t. d. N. 10. in caps. S. 49

КАПСУЛИ (Capsulae, -arum) Приклади. Виписати 20 капсул амоксициліну (Amoxicillinum) по 0, 05 г. Призначити по 2 капсули тричі на день. Rp. : Amoxicillini 0, 5 D. t. d. N. 20 in caps. S. Приймати по 1 капсулі тричі на день 50

ТАБЛЕТКИ (Tabulettae, -arum) Таблетка – тверда дозова на лікарська форма, що виготовляється шляхом пресування лікарських речовин або суміші лікарських і допоміжних (цукор, молочний цукор, глюкоза тощо) речовин. Rp. : Basis m, 0 D. t. d. N. 10. in tab. S. Rp. : Basis m, 0 Adjuvans m, 0 D. t. d. N. 10. in tab. S. 51

ТАБЛЕТКИ (Tabulettae, -arum) Rp. : Tab. BASIS D. S. m, 0 Rp. : Tab. BASIS D. t. d. N. 10. S. N. 10 m, 0 52

ТАБЛЕТКИ (Tabulettae, -arum) Приклади. 1. Виписати 50 таблеток резерпіну (Reserpinum) по 0, 00025 г. Призначити по 1 таблетці двічі на день. Rp. : Reserpini 0, 00025 D. t. d. N. 50 in tab. S. Приймати по 1 таблетці двічі на день. 2. Виписати 50 таблеток кислоти фолієвої (Acidum folicum) no 0, 0008 г і кислоти аскорбінової (Acidum ascorbinicum) no 0, 1 г. Призначити по 1 таблетці тричі на день. Rp. : Ac. folici 0, 0008 Ac. ascorbinict 0, 1 D. t. d. N. 50 in tab. S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на день. 53

ТАБЛЕТКИ (Tabulettae, -arum) Приклади. 3. Виписати 100 таблеток преднізолону (Prednizolonum) по 0, 005 г. Призначити по 1 таблетці 3 рази на день Rp. : Tab. Prednizoloni а 0, 005 N. 100 D. S. Приймати по 1 таблетці 3 рна день 4. Виписати 50 таблеток «Алохол» (Allocholum). Призначити по 1 таблетці тричі на день до їди. Rp. : Tab. «Allocholum» N. 50 D. S. Приймати по 1 таблетці З р на день до їди Не слід призначати таблетки малим дітям, хворим з розладами ковтання 54

ДРАЖЕ (Dragee, -ee) Драже (dragee, -ee; sugar coated pill, -s; dragee, -s; gragea, s) – тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосовання. Отримують промисловим способом шляхом нашаровування (дражування) лікарських і додаткових речовин на гранули. Rp. : Dr. BASIS D. S. m, 0 N. 10 Приклад. Виписати 20 драже діазоліну (Diazolinum) по 0, 1 г. Призначити по 1 драже двічі на день. Rp. : Dragee Diazolini 0, 1 N. 20 D. S. Приймати по 1 драже 2 рази на день після їди. 55

СУПОЗИТОРІЇ (Suppositoria, -um) Супозиторій, або мильце — дозована лікарська форма, при кімнатній температурі тверда, при температурі тіла розплавляється або розчиняється. Призначають для введення в порожнини тіла. Розрізняють три види супозиторіїв: 1. Прямокишкові (ректальні) супозиторії (suppositoria rectalia) • мають циліндричну або конусоподібну форму. • Маса 1, 1 - 4, 0. • Як правило виготовляють масою близько 3 г. 56

СУПОЗИТОРІЇ (Suppositoria, -um) 2. Піхвові (вагінальні) супозиторії (suppositoria vaginalia) • мають сферичну, яйцеподібну або плоску форму із заокругленим кінцем. • Маса 1, 5– 6, 0. • Як правило виготовляють масою близько 4 г. 3. Палички (bacilli) • мають вигляд циіндрів із загостреним кінцем, • від 2 до 5 мм завтовшки і до 10 см завдовжки. • Палички використовують для введення у сечівник, норицеві ходи. 57

СУПОЗИТОРІЇ (Suppositoria, -um) CONSTITUENS (формоутворювальні речовини) • Oleum Cacao - масло какао • Butyrolum - бутирол • Massa gelatinosa - желатино-гліцеринову суміш • Polyaethylenoxydum - поліетиленоксид РЕКТАЛЬНІ СУПОЗИТОРІЇ Rp. : Basis m, 0 Ol. Cacao 3, 0 M. f. supp. rect. D. t. d. N. 10. S. 58

СУПОЗИТОРІЇ (Suppositoria, -um) ВАГІНАЛЬНІ СУПОЗИТОРІЇ Rp. : Basis m, 0 Ol. Cacao 4, 0 M. f. supp. vaginale D. t. d. N. 10. S. СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Supp. cum BASIS D. S. m, 0 N. 10 59

СУПОЗИТОРІЇ (Suppositoria, -um) Приклад. 1. Виписати 10 ректальних супозиторіїв по 0, 015 г екстракту беладонни (Extractum Belladonnae). Призначити по 1 супозиторію у пряму кишку тричі на день. Rp. : Extr. Belladonnae sicci 0, 015 Olei Cacao 3, 0 M. f. suppositorium rectale D. t. d. N. 10 S. Вводити по І супозиторію у пряму кишку 3 рази на день (по передньо зняти обгортку). 60

СУПОЗИТОРІЇ (Suppositoria, -um) Приклад. 2. Виписати 10 вагінальних супозиторіїв по 0, 05 г трихомонациду (Trichomonacidum). При значати по 1 супозиторію в піхву двічі на день. Rp. : Trichomonacidi 0, 05 Olei Cacao 4, 0 M. f. suppositorium vaginale D. t. d. N. 10 S. Вводити по І супозиторію в піхву 2 рази на день (попередньо зняти обгортку). 61

СУПОЗИТОРІЇ (Suppositoria, -um) Приклад. 3. Виписати 10 ректальних супозиторіїв по 0, 2 г іхтіолу (Ichthyolum). Призна чити по 1 супозиторію у пряму кишку. Rp. : Suppositorium cum Ichthyolo 0, 2 N. 10 D. S. Вводити по І супозиторію у пряму кишку (попередньо зняти обгортку). 4. Виписати 10 супозиторіїв «Анузолу» . Rp. : Suppositorium «Anusolum» N. 10 D. S. Вводити по 1 супозиторію у пряму кишку (попередньо зняти обгортку). 62

МАЗІ (Unguenta, -um) Мазь – м'яка недозована лікарська форма в'язкої консистенції для зовнішнього застосування. Це одна з найдавніших лікарських форм; призначена для місцевого або резорбтивного ефекту. CONSTITUENS (формоутворювальні речовини) • Vaselinum вазелін • Lanolinum hydricum ланолін водний • Lanolinum anhydricum ланолін безводний • Adeps suillus depuratus свинячий очищений смалець Мазь виписують загальною масою 20 – 100 г 63

МАЗІ (Unguenta, -um) СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Ung. BASIS D. S. % М, 0 РОЗГОРНУТИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Basis m, 0 Adjuvans m, 0 Vaselini ad M, 0 M. f. ung. D. S. Мазь, яка містить більше двох речовин, називається складною. Проста мазь складається з двох речовин: лікарської і формоутворювальної. 64

МАЗІ (Unguenta, -um) Приклад. Виписати 30 г 2, 5 % мазі гідрокортизону (Hydrocortisonum). Rp. : Ung. Hydrocortisoni 2, 5 % 30, 0 D. S. Змазувати пошкоджені ділянки шкіри. Виписати 50 г мазі з 5 % метилурацилу (Methyluraciium) та 0, 2 % фурациліну (Fuгасіlinum). Rp. : Methyluracili 2, 5 Fuгасіlini 0, 1 Vaselini ad 50, M. f. ung. D. S. Змазувати пошкоджені ділянки шкіри. 65

ОЧНІ МАЗІ (Oculenta, -orum) Очну мазь найчастіше виписують скороченим способом. Для очних мазей як основу використо вують суміш із 10 частин безводного ланоліну і 90 частин вазеліну для очних мазей. Ці суміші сплавляють, фільтрують і в розтопленому стані стерилізують. Очну мазь виписують масою від 5 до 10 г. Приклад. Виписати 5 г 1 % очної мазі атропіну сульфату (Atropini sulfas). Rp. : Ung. Atropini sulfatis 1 % 5, 0 D. S. Очна мазь. Закладати під повіку правого ока на ніч. 66

ПАСТИ (Pastae, -arum) Паста – це різновид мазі тістоподібної кон систенції з вмістом порошкопо дібних речовин 25– 65 %. CONSTITUENS (формоутворювальні речовини) Жирові основи для паст такі самі, як для мазей: Якщо порошкоподібних речовин у складі пасти менше 25 %, потрібно додавати індиферентні наповнювачі. Ними можуть ФОРМОУТВОРЮЮЧІ РЕЧОВИНИ для присипок. Пасти виписують загальною масою 20 – 100 г 67

ПАСТИ (Pastae, -arum) СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Pastae BASIS D. S. % М, 0 РОЗГОРНУТИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Basis m, 0 Talci m, 0 (¼ M, 0) Vaselini ad M, 0 M. f. pasta D. S. 68

ПАСТИ (Pastae, -arum) Приклад. Виписати 50 г пасти, яка містить 5 % анестезину (Anaesthesinum) Rp. : Anaesthesini 2, 5 Talci 12, 5 Vaselini ad 50, 0 M. f. pasta D. S. Прикладати до пошкоджених ділянок шкіри. Rp. : Pastae Anaesthesini 5 % 50, 0 D. S. Прикладати до пошкоджених ділянок шкіри. 69

ЛІНІМЕНТИ (Linimenta, -orum) Лінімент, або рідка мазь – м'яка лікарська недозована форма для зовнішнього застосування. CONSTITUENS (формоутворювальні речовини) рідкі олії: • oleum Vaselini вазелінова • oleum Lini льняна • oleum Helianthi соняшникова • oleum Ricini рицинова Рідку мазь виписують загальною масою 20 – 100 г 70

ЛІНІМЕНТИ (Linimenta, -orum) СКОРОЧЕНИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Lin. BASIS % М, 0 D. S. РОЗГОРНУТИЙ СПОСІБ ВИПИСУВАННЯ Rp. : Basis m, 0 Adjuvans m, 0 Ol. Vaselini ad M, 0 M. f. lin. D. S. 71

ЛІНІМЕНТИ (Linimenta, -orum) Приклади. 1. Виписати 100 г рідкої мазі з вмістом ксероформу (Xeroformium) і дьогтю (Pix liquida) по З г на рициновій олії. Rp. : Xeroformii Picis liquidae aa 3, 0 Olei Ricini ad 100, 0 M. f. lin. D. S. Змазувати пошкоджені ділянки шкіри. 2. Виписати 20 г рідкої мазі, що містить роз чин аміаку(Sol. Ammonii caustici) і соняшникову олію (oleum Helianthi) у співвідношенні 1 : 3. Rp. : Sol. Ammonii caustici 5 ml Ol. Helianthi 15 ml M. f. lin. D. S. Розтирати шкіру в ділянці пошкоджених суглобів. 72

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ! 73