Практическое занятие №15-16 по дисциплине «Спортивная медицина» на

Практическое занятие №15-16 по дисциплине «Спортивная медицина» на тему: «Основные средства повышения работоспособности и восстановления организма спортсменов после физических нагрузок. Запрещенные вещества и методы. Понятие о допинге и допинг-контроле» НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТНАИЯ И СПОРТА УКРАИНЫ Кафедра анатомии, физиологии и спортивной медицины

СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЦЕЛЯХ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ В СПОРТЕ

Педагогические средства восстановления

Психологические средства восстановления

Медицинские средства восстановления: гигиенические (рациональное питание, естественные физические факторы, самомассаж и др.); вспомогательные (физиотерапевтические, фармакологические и др.).

РЕГИДРАТАЦИЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО В ПРОЦЕССЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Согласно современным представлениям при выполнении длительных упражнений адекватное возмещение дефицита жидкости и электролитов является одним из основных факторов, поддерживающих необходимый уровень физической работоспособности. Углеводно-электролитный состав спортивных напитков

В последние годы за рубежом предприняты попытки повышения эффективности оральных (т. е. принимаемых через рот) регидратационных средств (ОРС) путем добавления в состав растворов аминокислот, дипептидов, мальтодекстринов, злаков. Указанные добавки повышают абсорбцию электролитов и воды в кишечнике. Растворы, в которых вместо глюкозы в качестве стимуляторов всасывания включены аминокислоты, дипептиды и злаки, получили название «оральные регидратационные средства второго поколения», или «Супер-ОРС».

Ориентировочно, дополнительно к рекомендуемому для всех суточному объему потребляемой жидкости, равному 2 л, следует прибавить объем жидкости, соответствующий потере массы тела на тренировке минус 1 кг. Спортсмены должны пить воду, прошедшую двойную очистку.

ОПТИМИЗАЦИЯ СНА У СПОРТСМЕНОВ Не менее значимым фактором, способствующим естественному ускорению процессов постнагрузочного восстановления, является также глубокий продолжительный сон. Сон важен для восстановления функционального состояния не только центральной нервной системы и анализаторов, но и органов детоксикации, в частности почек, кровоснабжение которых, значительно уменьшающееся в период выполнения напряженных мышечных нагрузок, быстро восстанавливается только в горизонтальном положении. МЕЛАТОНИН (в дозе 1-2 мг) принято считать одним из наиболее эффективных и перспективных препаратов для лечения хронической бессонницы, в том числе у спортсменов, особенно при десинхронозах, связанных с изменением часовых поясов.

ФИЗИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ Современная физиотерапия располагает большим арсеналом природных и искусственных физических факторов, обладающих выраженной физиологической и терапевтической активностью. Они рекомендуются с профилактической и оздоровительной целью для поддержания высокой работоспособности и ускорения восстановления, а также при появлении начальных признаков патологических процессов в организме для ослабления их развития и дальнейшего лечения. Физические воздействия, изменяя реактивность организма и повышая его сопротивляемость стрессогенным факторам внешней среды, являются средствами закаливания. Наиболее активными и физиологичными из доступных средств являются ультрафиолетовое излучение, аэроионизация, холодовые и тепловые процедуры. Воздействие их осуществляется через кожу. Физическое раздражение рецепторов кожи оказывает рефлекторное воздействие и на деятельность мышечной системы, внутренних органов и ЦНС.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ (УФО) Воздействуя на поверхностный слой кожи, УФО вызывает местные, сегментарные и общие реакции организма. При этом повышается содержание в тканях биологически активных веществ, возрастает синтез в организме витамина D и улучшается усвоение костной тканью кальция и фосфора, активизируются ферментативные реакции, изменяется проницаемость клеточных мембран и капилляров, усиливается кровообращение и питание тканей в целом, нормализуется деятельность нервной системы. Ультрафиолетовые лучи стимулируют защитные силы организма и оказывают болеутоляющее действие. В естественных условиях прекрасный оздоровительный эффект дает использование солнечно-воздушных ванн. Начинать принимать их необходимо с 2-3 минут поочередно на переднюю и заднюю поверхность тела, увеличивая каждый день время экспозиции на 2-3 минуты.

АЭРОИОНИЗАЦИЯ Аэроионы — это несущие положительные или отрицательные заряды частицы атмосферного воздуха. Под влиянием солнечной радиации, космического излучения, электрических атмосферных процессов и др. факторов образуются относительно легкие ионы кислорода. Чем чище и прозрачнее воздух, тем больше в нем легких отрицательных ионов кислорода. Таких ионов особенно много в воздухе в утренние часы на морском побережье, у водопадов, горных рек, в лесу. Концентрация их достигает 1000-5000 на 1 куб.см воздуха. В атмосфере больших городов и в жилых помещениях количество ионов кислорода снижено до 400-600 в куб.см. Контактируя с поверхностью дыхательных путей и обнаженной кожей человека, ионизированный кислород стимулирует физиологические процессы в организме. Под влиянием аэроионизации нормализуется сон, улучшается аппетит и общее самочувствие, понижается АД, частота сердечных сокращений и дыхания, повышается активность окислительно-восстановительных процессов в организме. Аэроионизация оказывает положительное влияние на функцию кроветворения и способствует уничтожению в воздухе патогенных микроорганизмов.

Наибольший эффект аэроионизация приносит в осенне-зимнее время и ранней весной в период тренировок в спортивных залах. Процедура проводится ежедневно по 5-30 минут в течение 10-30 дней. После перерыва в 3-4 недели курс аэроионизации можно повторить. Помещение для аэроионизации обязательно должно быть изолированным, иметь хорошую вентиляцию и температуру воздуха не ниже + 15° С. Для процедур применяют аэроионизаторы различных типов и модификаций промышленного производства. Эффект температурных процедур обусловлен их раздражающим действием на терморецепторы кожи и рефлекторным влиянием на функциональное состояние организма.

ХОЛОДОВЫЕ АППЛИКАЦИИ Задерживают развитие острых воспалительных процессов. При кратковременном воздействии они усиливают, а при продолжительном — понижают возбудимость периферической и центральной нервной системы, усиливают обменные процессы в организме. Реакция на холодовые раздражители проявляется не только локально, а распространяется на весь организм. Регулярное применение холодовых процедур возрастающей интенсивности оказывает тренирующее влияние на системы терморегуляции, закаливает организм. Холодовые воздействия применяют при травмах, охлаждая болезненное место водой, снегом, льдом или хлорэтилом, предупреждая этим развитие гематом. Аппликации из льда применяют на область живота и промежности для предупреждения утомления. Выраженный лечебный эффект оказывает последовательное применение холодных и горячих ванночек при травмах и болях в мышцах и связках конечностей, особенно ахилловых сухожилий. Утром, обычно 5-10 минут, принимают холодные ванночки на болезненное место, а вечером, в течение 15-20 минут — горячие.

ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ Под воздействием тепловых процедур повышается температура крови и тела, усиливается кровоток, увеличивается глубина дыхания и усиливается потообразование. Тепло действует болеутоляюще и антиспазматически, вызывая расслабление мышц и изменяя чувствительность организма. Тепловые процедуры применяют в виде электросветопроцедур, водных процедур, бани и др.

БАНЯ Парная баня является самым распространенным и традиционным средством восстановления работоспособности и оздоровления организма. В последние годы широко используется и суховоздушная баня-сауна. Основное различие между ними заключается в температурном режиме и влажности. В парной бане температура составляет 40-60° С при относительной влажности более 80%, а в суховоздушной бане — температура достигает 90-120° С при влажности менее 15%.

САУНА В спортивной практике сауна используется наиболее часто. Она рекомендуется для ускорения восстановительных процессов, релаксации мышц, снятия чувства напряженности и усталости. После сауны улучшается настроение, появляется бодрость и спокойствие, снижается утомляемость. Обычно сауну используют после тренировочных занятий, хотя некоторые авторы рекомендуют кратковременное пребывание в сауне перед тренировкой для разогревания мышц и связок. Если на следующий после бани день планируется тренировочное занятие, то количество заходов в парилку не рекомендуется больше 2-3 раз. Если же планируется отдых, то количество заходов в парилку увеличивают до 5-6 раз. Для усиления воздействия бани раскаленные камни поливают горячей водой. При этом происходит бурное образование пара. Граница физиологической переносимости в этом случае достигается при давлении пара 47,1 мм. рт. ст. и относительной влажности 16,3 % ( при температуре 75° С). Превышение этих параметров приводит к тому, что пар начинает конденсироваться на поверхности тела и вызывает чувство жжения и дискомфорта.

ГИДРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ Гидротерапия способствует регуляции кровоснабжения тканей и ускорению в них окислительно-восстановительных процессов, выведению из организма метаболитов, ликвидации застойных явлений и микротравматических повреждений в опорно-двигательном аппарате. Самой распространенной водной процедурой является обычный дождевой душ. В зависимости от температуры воды душ может быть холодным (15-20°), прохладным (20-30°), индифферентным (31-36°), теплым (37-38°) или горячим (свыше 38°). Для восстановления сил обычно применяют кратковременный (0,5-2,0 минуты) холодный или горячий душ, который освежает и несколько возбуждает. Вечером — теплый душ, успокаивающий. В некоторых случаях можно использовать контрастный душ — комбинирование горячего и холодного душа: 50-60 сек душ с температурой воды 38-40°, затем 10-20 сек — с температурой 10-20°, чередовать 5-8 раз. Контрастный душ также несколько освежает и возбуждает.

ВАННЫ Продолжительность общей ванны — 10-20 минут. Вода может быть пресной или содержать какие-либо добавки: солевые, щелочные или ароматические (хвойный экстракт и др.). Пресная (гигиеническая) ванна: температура воды 36-37°, продолжительность 10-20 минут. Может применяться после тренировок, во время сауны. После такой ванны рекомендуется принять душ температурой 33-35° в течение 1-2 минут. Горячая, или гипертермическая ванна. Она может быть общей, сидячей или ножной. Температура воды от 39 до 43°, продолжительность — 5-7 минут. Используется для восстановления функций опорно-двигательного аппарата при «забитости» мышц, болях в мышцах ног, для профилактики травм и перегрузок. Для этих ванн, по указанию врача, можно применять различные лекарственные добавки. Сидячие ванны применяют с профилактической целью. Противопоказанием для применения горячих ванн являются острые травмы, изменения на ЭКГ, сильное общее утомление или переутомление.

Хлоридно-натриевые (солевые) ванны — используются при появлении болей в мышцах и суставах. Для приготовления ванны необходимо растворить в ней 1,5-2,0 кг. поваренной соли. Принимать 10-15 минут при температуре воды 34-38°. Ванна с морской солью — используется при увеличении тонуса мышц для их релаксации. Пакет морской соли высыпают в холщевый мешок и помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли долить в ванну холодную воду до температуры 34-38°, принимать 10-15 минут. Щелочная ванна — используется для снятия утомления после больших физических нагрузок. Для ее приготовления в ванне растворить 200-300 г. питьевой соды при температуре воды 35-37°, принимать 5-10 минут. Хвойная ванна — используется после больших физических нагрузок, для ускорения восстановительных процессов. Хвойный экстракт растворить предварительно в горячей воде, развести в ванне до температуры 35-39°, принимать 5-15 минут.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ Различные лекарственные вещества уже много веков применяются медициной для лечения и реабилитации человека. В последние годы некоторые малотоксичные биологически активные препараты целенаправленно используют для ускорения восстановления, активного восполнения израсходованных пластических и энергетических ресурсов, избирательного управления важнейшими функциональными системами организма при больших нагрузках. Применение малотоксичных фармакологических восстановителей оправдано и в процессе физической подготовки к профессиональной деятельности. Рекомендуемые средства по направленности их действия условно разделяют на группы.

; – неэффективная динамика образования АТФ. СНИЖЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ Причины: – недостаток фосфокреатина, глюкозы, гликогена, липидов, аминокислот; – недостаточность вовлечения в процесс энергообеспечения липидов, протеинов; – неэффективная динамика образования АТФ. Следствие: уменьшение мощности работы из-за снижения сократительной способности мышц Снижение энергообеспечения мышц

Классы ЭФС по механизму влияния на физиологические и биохимические процессы в организме: Адаптогены и средства, повышающие иммунобиологические способности организма. Витамины и коферменты. Препараты, регулирующие электролитный обмен. Препараты, улучшающие процессы белкового синтеза. Антиоксиданты. Антигипоксанты. Энергодающие соединения. Регуляторы нервно-психического статуса. Дезагреганты и ангиопротекторы. Стимуляторы гемопоэза. Гепатотропные средства. Энтеросорбенты. Средства восстановительной направленности.

1. Адаптогены и средства, повышающие иммунобиологические способности организма АДАПТОГЕНЫ: Растительного происхождения – на основе женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, заманихи, левзеи сафлоровидной, лимонника китайского, родиолы розовой, стеркулии, солодки голой, рододендрона, маки перуанской, гриба Fusarium sambieium ("Милайф"), масла облепихи и шиповника; фитадон; "Джинсенгс сюпрем комплекс". Животного и смешанного происхождения - пантокрин, цыгапан, хитозан, солкосерил, актовегин; Рус Олимпик, Мумие, ППБЦ на основе продуктов пчеловодства - аписерум, апифортил, лонживекс, лакапнис, эпиргинол. Синтетического – дибазол, левамизол, крезацин. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ: интерферон, лаферон ("Биофарма", Украина), виферон, циклоферон, кагоцел, пролейкин, левамизол, Т-активин, тимоген и др. Предпочтительнее природного происхождения: настойка эхинацеи пурпурной, иммунал, рибомунил, иммунотон, кошачий коготь.

2. Витамины (водо- и жирорастворимые) и коферменты А. Водорастворимые витамины: группа В (В1, В2, В5, В6, В12, В15, ВС), а также С, РР, Р. Б. Жирорастворимые витамины: А, Е, D, К.

Витамины группы В Комплексное применение витаминов группы В вызывает увеличение содержания гликогена в мышцах и печени. Прямого выраженного влияния на физическую работоспособность эти витамины не оказывают, однако…

Витамины группы В: В1 (тиамин) - кофермент ряда реакций углеводного и белкового обмена. Участвует в проведении нервного импульса. Повышает скорость и выносливость в циклических видах, незначительно увеличивает способность задерживать дыхание и значительно увеличивает выносливость в статической работе. В2 (рибофлавин) – участвует в синтезе энергодающих субстанций., принимает участие в процессах клеточного дыхания (аэробная работа) и синтеза гемоглобина. В5 (кальция пантотенат) – активирует метаболические процессы в тканях, улучшает энергетическое обеспечение сердечной мышцы. В6 (пиридоксин) – участвует в метаболизме аминокислот. В12 (цианкобаламин) – активирует углеводный, липидный, белковый обмен. Участвует в эритропоэзе (образовании эритроцитов). В15 (пангамат кальция) – позитивно влияет на организм при мышечной деятельности, повышая его устойчивость к гипоксии различного происхождения, увеличивая количество макроэргических фосфатов в миокарде и скелетных мышцах. Вс (фолиевая кислота) участвует в синтезе аминокислот, ядерных белков клеток, гемоглобина.

Витамины Р и РР Вит. Р (ниацин, никотиновая кислота, никотинамид) – участвует в тканевом дыхании и окислительно-восстановительных реакциях как кофермент, уменьшает ломкость капилляров, улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие. Вит. РР (биофлавоноиды) – участвует в обмене аминокислот, углеводов, передаче генетической информации, окислительно-восстановительных реакциях.

ДД "Эноант" (экспертное заключение антидопингового агентства РФ № S 196H) Доказано, что Эноант не содержит запрещенных допинговых субстанций и может быть использован спортсменами в тренировочном и соревновательном периодах, а также для ускорения восстановления. Изготавливается в Институте виноделия "Магарач" (Украина).

Витамин С √ Вит. С (аскорбиновая кислота) оказывает благоприятное влияние на обменные процессы в организме при физических нагрузках: увеличивается активность фосфорилазы, улучшается ресинтез гликогена в мышечной ткани, экономнее расходуются энергетические ресурсы. При недостатке в пище Вит. С быстрее развивается мышечное утомление, хотя избыток его не влияет на физическую работоспособность. √ Действие Вит. С на физическую работоспособность усиливается при комплексном применении с полифенолами, обладающими Р-витаминными свойствами. Сами полифенолы повышают выносливость человека в условиях разреженной атмосферы, повышают сократительную способность мышц.

Жирорастворимые витамины: Вит. А (ретинол) - участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, процессах иммунной защиты, улучшает обмен веществ и функциональное состояние клеточных и субклеточных мембран; необходим для роста новых клеток. Вит. Е (токоферолы) - поддерживает целостность клеточных мембран, участвует в клеточном дыхании. Под действием Вит. Е повышается устойчивость организма к гипоксии и гипероксии; показано благоприятное действие этого препарата у спортсменов для более быстрого восстановления сил, в частности, у представителей циклических видов. Вит. D (кальфицеролы) - участвует в обмене кальция, повышает прочность костной ткани; повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Вит. К (викасол) - участвует в синтезе факторов свертывания крови, окислительно-восстановительных реакциях.

Поливитаминные препараты, употребляемые в спорте: Биовиталь (США–Франция), Ван-э-дэй максимум (Германия), Витамаунт для женщин и Витамаунт для мужчин (оба – США), Витамакс+ с антиоксидантами (США), Витамин-15 Солко (Швейцария), Виталюкс (США), Витрум и Витрум плюс (оба – США), Гериавит Фарматон (Швейцария), Гериамин (Россия), Глутамевит (Россия), Квадевит (Украина), Гумет-Р (Венгрия), Дуовит (Словения), Ипкавит-М (Индия), Эпаргресиовит ("Biomedica Foscama", Италия, препарат). Применение подобного рода ЭФС значительно расширяет возможности целенаправленной регуляции обмена веществ в организме при напряженных физических нагрузках

Потребности в витаминах у спортсменов разных видов спорта в соревновательном периоде

Макро- и микроэлементы (минералы) К, Na, Ca, Cl, Fe , Cu, Ni, Zn, Se, Co, Mn, Mg, I, Mo, B и др. – принимают участие в ферментативных реакциях, являются необходимыми компонентами тканей организма, обладают многогранным влиянием на различные параметры гомеостаза. Это обусловлено тем, что многие микроэлементы - цинк, селен, марганец, магний - находятся в активных центрах различных ферментов, отвечающих за важнейшие метаболические звенья энергообеспечения организма. Поэтому при интенсивной мышечной работе совершенно необходимым является поддержание микроэлементного состава, что, в свою очередь, обусловливает значительное повышение физической работоспособности.

ЭФС для спорта, содержащие минералы: БиоМарганец (АНО ЦБМ, Россия, ДД), *Цинкас и Цинкас форте (Фармаполь, Польша), Цинктерал (Польша) *БиоЦинк (АНО ЦВМ, Россия, ДД), Цинкит ("Werwag Pharma Gmbh", Германия,), *Цинкуприн и *Цинкуприн форте, (Фармаполъ, Польша), *БиоМедь (АНО ЦБМ, Россия, ДД), *Олигогал селен (ICN, Югославия, препарат), Селен-Актив (Россия, ДД), Триовит (КРКА, Словения, препарат), *Селенохел (АНО ЦБМ, Россия, ДД), *Окситекс ("Werwag Pharma Gmbh", Германия, препарат), *Асмаг форте Фармаполъ, Польша, ДД), *БиоМагний (АНО ЦБМ, Россия, ДД), Магне В6 ("Sanofi Aventis", Франция, препарат), *Магнесол ("КРКА", Словения, препарат), *Магнерот ("Werwag Pharma Gmbh", Германия, препарат), *Хромохел (АНО ЦБМ, Россия, ДД), Хрома пиколинат (ФЭТ-Х, Россия, ДД), Сорбифер дурулекс ("EGIS", Венгрия, препарат), Мальтофер (Швеция), Тардиферон ("Пьер Фабр", Франция), Ферро-Фольгамма ("Werwag Pharma Gmbh", Германия, препарат), *БиоКалий (АНО ЦВМ, Россия, ДД), *Калий- нормин (Венгрия, ДД), Кальция глюконат, Кальция лактат, Витрум Кальциум + (США, препарат), Витамин D3, Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Сандоз форте (Швейцария), *Йод-Актив (Россия). *- в Украине не зарегистрировано.

Обычно в спорте употребляются витамино-минеральные комплексы

3. ЭФС, регулирующие электролитный обмен Для коррекции сниженного содержания калия (гипокалиемии) – предпочтительнее панангин (аспаркам), К-лайт, калий-нормин, калинор. Гипокалиемия приводит к нарушению метаболизма и сократительной способности сердечной мышцы. Для коррекции уровня ионизированного кальция (гипокальциемии) – кальций D3-Никомед, Кальцемин Адванс, кальцемин, биокальцемин в сочетании с вит D. Сниженный уровень кальция сопровождается развитием остеопороза, остеохондроза, нарушением прочности связок, проводимости в миокарде, процессов свертывания крови. Для коррекции содержания магния – магне В6, магвит В6, магнерот, панангин (аспаркам), цитрат магния (Натурал Калм), кардиомагнил. Гипомагниемия приводит к нарушению ритма сердца, увеличивает риск тромбозов; ухудшает память, внимание, концентрацию; сопровождается судорогами в скелетных мышцах.

Препараты, улучшающие процессы белкового синтеза или пластические субстраты (разрешенные анаболические средства) √ Это фармакологические субстанции (препараты, ДД, гомеопатические средства, биологически активные вещества, продукты пчеловодства, ППБЦ) на всех этапах спортивной подготовки воздействующие на синтез нуклеиновых кислот и белка в организме спортсменов. √ К разрешенным анаболическим средствам относят некоторые фармакологические препараты, средства животного происхождения.

ЭФС анаболического действия: Метилурацил, Сорбит, Фруктоза, Аминосол, Липофундин, Интралипид, Инфузолипол, Бодиформ, *Детокс+, *Лайфлак, Аминон, Альвезин, Экдистен и препараты, содержащие экстракт левзеи, "Dymatize Super amino 4800" (ООО"BIOMAN", Германия, ДД), Аминовен Инфант (Италия, препарат), Рибоксин (инозин, инотин, *Inosie-F, "Япония, препарат), "Энергомакс Трибулус" (ООО "Биотек", ДД), "Трибестерон 1500" ("Sci Fit", США, ДД), *Бемитил (Россия, препарат), Антихот (ООО "БИОТЕК", Украина,ДД), "Энергомакс Карнимин" (ООО "БИОТЕК", Украина, ДД), "Энергомакс Пантоган" (ООО "БИОТЕК", Украина, ДД), "СинтраЕС" ("Syntrax Innovation", США, ДД), ВССА-Экстра ("ДелМас", Украина, ДД), Ванситон Макс Амино (Ванситон, Украина, ДД), Аминокислоты (США, ДД), ППБЦ (морепродукты, продукты пчеловодства) и др. *- в Украине не зарегистрировано.

5. Антиоксиданты √ Антиоксиданты либо непосредственным образом связывают свободные радикалы, либо стимулируют собственную антиоксидантную систему организма, пополняя пул основных антиоксидантных веществ в организме, которые интенсивно расходуются при повышенных нагрузках. √ Препараты антиоксидантов – ЭФС различного химического строения, относящиеся к различным фармакологическим классам и тормозящие или блокирующие процессы свободнорадикального окисления.

ЭФС, используемые в качестве антиоксидантов: Препараты витаминов А, Е и С, Церулоплазмин, Дибунол (ионол), Токоферола ацетат, *Эпадол, Эссенциале-форте, Липин, ЯнтарИн-Спорт, Глутаминовая кислота, Актовегин, Кратал, Витам, Кардиоплант, *Эксифон, *Тирилазида месилат, *Пиритинол, *Меклофеноксат, Атеровит, *TAD-600 (препарат) и *Биотад (ДД), *Эпаргресиовит (препарат, все три- "Biomedica Foscama", Италия). *- в Украине не зарегистрировано.

В последнее время появилась специально разработанная компанией VISION система клеточного питания для спортсменов "АНТИОКС плюс", в состав одной капсулы которой входит: Экстракта Гинкго двудольного (Ginkgo biloba) - 26,5 мг; Экстракта виноградной выжимки - 150 мг; Бета-каротина (что соответствует содержанию 2766 МЕ вит. А) - 5 мг; Вит. С – 65 мг; Витамина Е - 10 мг; Дрожжей с селеном (что соответствует содержанию 50 мкг селена) - 50 мг; Цинка окиси (что соответствует содержанию цинка 15 мг) - 18,5 мг.

Использование антиоксидантов в течение макроцикла подготовки

6. Антигипоксанты √ Это ФЭС, улучшающие утилизацию кислорода в организме, снижающие потребность в кислороде органов и тканей и, тем самым, способствующие повышению устойчивости к гипоксии при физических нагрузках. √ Подразделяются на 2 группы: Корригирующие метаболизм клетки: мембранопротекторного действия; прямого энергизирующего действия, влияющие на окислительно-восстановительный потенциал клетки, цикл Кребса и дыхательную цепь митохондрий; средства прямого антигипоксического действия. Влияющие на кислород-транспортную функцию крови: повышающие кислородную емкость крови; повышающие сродство гемоглобина к кислороду; вазоактивные средства.

ЭФС с антигипоксантным действием: Олифен (гипоксен), цитомак (цитохром С), янтарная кислота (Янтарин-Спорт, мексидол, мексикор), кардонат, реамберин, лимонтар, мелатонин, кверцетин, корвитин, предуктал, инозин, солкосерил, актовегин, коэнзим Q10, милдронат, неотон. √ Помимо перечисленных, антигипоксантным действием обладают адаптогены, ноотропы, метаболиты цикла Кребса и препараты других классов.

7. Энергодающие соединения (энерготоники) √ Одним из возможных путей активации мышечной работоспособности может служить дополнительная поставка в организм субстратов окисления цикла Кребса. Примером такого подхода является применение одного из активно окисляющихся компонентов цикла трикарбонових кислот – янтарной кислоты. Установлено, что прием сукцината аммония в дозе 1,0 г в сутки в течение восьми дней способствует повышению работоспособности спортсменов на 18,1%, а современной отечественной ДД "ЯнтарИн-Спорт", содержащей помимо янтарной, глутаминовую кислоту и комплекс витаминов группы В, – на 25,6%.

7. Энергодающие соединения или энерготоники √ Определенный практический интерес в плане влияния на физическую работоспособность представляет ряд препаратов, содержащих в своём составе макроэргические группы: АТФ (фосфобион, АТФ-лонг), креатинфосфат, фосфорилированные углеводы (глюкозо-1-фосфат, фруктозо-1,6-дифосфат и современный препарат на ее основе ЕЗАФОСФИНА и ДД Реполар, глюкозо-6-фосфат) и др. Большинство из этих препаратов разработаны за рубежом и находят широкое применение для профилактики перенапряжения и переутомления. √ С целью повышения физической работоспособности при физических нагрузках, источником энергообеспечения которых являются преимущественно жиры, применяют такие препараты, как церебролецитин (его выделяют из мозга крупного рогатого скота), липоцеребрин и препарат "эссенциале" (Югославия и ФРГ), представляющий собой эссенциальные фосфолипиды в комплексе с витаминами группы B, витамином Е и РР.

ЭФС энергизирующего действия макроэрги - Езафосфина (Италия, Biomedica Foscama, препарат), *Реполар (Италия, "Biomedica Foscama", ДД), *Димефосфон, *Фосфаден (Аденозин-монофосфат, Фосфостимол), Неотон, АТФ-ЛОНГ. энерготоники - L-карнитин (Кардонат, Украина, препарат) , *SWOLE ("Syntrax Innovation", США, ДД), *Неовис (Neovis, Neovis+ и Neovistres, "Searle", Италия, ДД), "Коэнзим Q10, "Коэнзим Q10 Super Potency", * "Нитрикс" (Nitrix, фирмы "BSN" и Nitrоx II, фирмы "Sci Fit", США, ДД), *"Метокси-7" ("BioTest", США, ДД), *Иприфлавон ("Now", США, ДД), Панангин (аспаркам), Актовегин-форте (солкосерил), Милдронат, ДД на основе янтарной кислоты ЯнтарИн-Здоровье и ЯнтарИн-Спорт ("Сигма-Пивдень", Украина) и российские (*митомит, мексидол, *янтовит, *энерлит), *Изостар ("Nutrition&Sante", Германия), *Спид Бустер и Спид Бустер+ ("Weider", Германия), Серия "Фит Актив" и "Фит Актив с L-карнитином" (Feet Active, Feet Active with L-Karnitine, "Multipower"), Цель Макс (Сell Max, "Multipower"), адаптогены растительного и животного происхождения и др. * - в Украине не зарегистрировано.

8. Регуляторы нервно-психического статуса Медиаторы нервных процессов значительно усиливают синтез АТФ в мозговой ткани, увеличивают содержание в ней глюкозы, а также повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, вызванной интенсивными физическими нагрузками. Ноотропы (в т.ч., нейропротекторы) активируют пластические процессы в центральной нервной системе за счёт усиления синтеза РНК и белков, в результате чего ускоряется течение восстановительных и адаптивных реакций. Психоэнергизаторы улучшают протекание в нервных клетках процессов, связанных с выработкой и трансформацией энергий. Установлена целесообразность их использования в качестве средств, благоприятно влияющих на физическую работоспособность, способствующих повышению эффективности умственной деятельности в условиях напряженных мышечных нагрузок. Седативные средства обладают успокаивающим действием на организм.

ЭФС, регулирующие нервно-психический статус Медиаторы центральной нервной системы, регулирующие процессы торможения и возбуждения - ГАМК, оксибутират (ГОМК), аминолон (гаммалон). Ноотропные метаболические средства - гинкго билоба и препараты на его основе (мемоплант, билобил, танакан и др.), фезам, церебролизин, пикамилон, лигам, актовегин, ноотропил (пирацетам), энцефабол, фенибут, нейробутал, глицин, пантогам. Нейропротекторы - ацетил-L-карнитин (карнитин), фосфатидил-серин, пентоксифиллин, винпоцетин (винкамин, ницерголин, винконат), вимодипин (циннаризин, флунаризин), мексидол и другие антиоксиданты (дибунол, эксифон, Тирилазида месилат, пиритинол, меклофеноксат, атеровит, токоферола ацетат), глицин, биотредин. Психоэнергизаторы - фенотропил, энерион, эуклидан, актебрал, тонибрал, панклар. Седативные средства - валериана, пассифлора, Новопассит, пустырник, мелисса и др.

Энерион - препарат выбора при коррекции утомления и перетренированности у спортсменов По структуре сальбутиамин — молекула, которая синтезирована путем модификаций тиамина. Проникает черз гемато- энцефалический барьер и накапливается в структурах головного мозга, что обусловливает такие эффекты препарата, как: улучшение координации движений; повышение резистентности мышц к утомлению; повышение выносливости; улучшение способности коры головного мозга переносить хроническую гипоксию (кислородное голодание); улучшение внимания и памяти; повышение мотивации. √ Суточная доза - 2–3 таблетки в сутки. Рекомендуется принимать в 2–3 приема в первой половине дня. √ Длительность курса лечения — не более 4 нед.

ГИПЕРАГРЕГАЦИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ стаз сладж тромб ЗАМЕДЛЕНИЕ КРОВОТОКА нарушение транспорта кислорода гипоксия утомление лизис

Эритроцитарные и тромбоцитарные антиагреганты: пентоксифиллин (агапурин, арбифлекс, пентиилин, трентал, трентан, ралофект), алпростадил (вазапростан), клопидогрел (плавикс), тиоцетам, абциксимаб, эптифибатид, префолик. Тромбоцитарные антиагреганты: ацетилсалициловая кислота (аспирин, терапин, кардиоаспирин, аспекард и др.), дипиридамол (курантил, персантин), тиклопидин (тиклид, тагрен, аклотин), ксантинола никотинат (теоникол), кверцетин. К средствам, улучшающим текучесть крови, относится Весел дуэ ф (сулодексид), который оказывает антитромботическое, профибринолитическое, антикоагулянтное и вазопротективное действие на уровне макро- и микрососудов. Ангипротекторы улучшают тонус сосудов. К ним относятся: витамины (рутин, аскорбиновая кислота), глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, пармидин, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид, троксевазин, препараты плодов конского каштана (эскузан, эсфлазид, репарил), детралекс (диосмин). 9. Дезагреганты и ангиопротекторы

10. Стимуляторы эритропоэза (образования эритроцитов): Средства, содержащие железо или стимулирующие его транспорт - сироп алоэ с железом, ферроплекс, тардиферон, фефол-вит, гемофер, ферамид, венофер, железа фумарат, фербитол, ферковен, феррум-лек, феракрил, ферлатум, ферликсид. Антиоксиданты и мембранопротекторы - церулоплазмин, витамин Е, убихинон, кверцетин (биофлавоноид), цефарансин (ингибитор фосфолипазы А2. Поливитаминные и минеральные комплексы, особенно имеющие в своем составе фолиевую кислоту; также продукты пчеловодства.

Нарушение функции печени ГЕПАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА √ Нарушение функции печени является одним из важнейших экстракардиальных факторов, снижающих производительность работы сердца как насоса, что негативно отражается на физической работоспособности. √ Кроме того, развитие печеночно-болевого синдрома вследствие перетренированности также ухудшает физические кондиции спортсмена. При физических нагрузках на различных этапах спортивной подготовки образуется огромное количество продуктов катаболизма, вызывающих повреждение клеток печени — гепатоцитов. Кроме того, ряд применяемых в спортивной медицине лекарственных препаратов и/или их метаболиты также могут вызывать поражение печени.

11. Гепатотропные препараты В зависимости от направленности основного действия подразделяют на 3 группы: Гепатопротекторные - средства, оказывающие избирательное действие на печень, нормализующие функциональную активность ее клкток (гепатоцитов), восстанавливающие гомеостаз и стимулирующие репаративно-регенерационные процессы в печени, а также повышающие устойчивость гепатоцитов к действию патогенных факторов; Желчегонные (холеретики и холекинетики) средства, усиливающие секрецию и способствующие оттоку желчи в 12-перстную кишку; Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней.

ЭФС гепатотропной направленности В практике спортивной подготовки используются: √ гепатопротекторы - легалон, силимарин, силибинин, карсил, дарсил, гепарсил, лепротек, ливолек, натуркарсевт, силегон, силибор, гепабене, левасил, симепар, витогепат, гепатосан, симепар, сирепар, трофопар, эрбисол, ультрафарм; √ препараты фосфолипидов - фосфолип, эссенциале Н и эссенциале-форте Н, ливолин форте, эссенциальные фосфолипиды-Дарница, ливолакт, липин, лиолив, фосфоглив, Essliver forte; √ препараты разных групп - антраль, тиотриазолин, кислота липоевая (тиогамма), зиксорин, адеметионин (гептрал), глутаргин, цитраргинин; √ гомеопатические - Гепа-Мерц, гепасол, гепатофальк, галстена, хепель, холегран, гепар композитум; √ холелитики - урсодезоксихолиевая кислота (урсофальк), урсосан, хенофальк. .

12. Энтеросорбенты Энтеросорбенты (ЭС) должны являться неотъемлемым компонентом поддержания физической работоспособности, поскольку связывают и выводят из организма накопившиеся в процессе интенсивной мышечной работы токсические вещества, способные негативно влиять на сердечнососудистую, дыхательную, иммунную систему и кроветворение. √ В спорте применяются разные по происхождению, структуре и сорбционным характеристикам препараты энтеросорбентов – Атоксил, Аттапульгит, Белосорб-П, ВЭСТА, "Зостерин-Ультра", Карбактин, Карбэдон® и Карбэдон®-М, Микросорб-П, Панзисорб, Полисорб МП, Полифепан, Силард, Энсорал, Энтеросгель, Карболайн, Ультра Адсорб (Lainco, Испания), Энтеросорбент, Фильтрум-Сти, Энтегнин-Н, а также Силикс (Украина).

Применение энтеросгеля в практике спортивной подготовки √ Мы применяем ЭС в предсоревновательном микроцикле (7 дней) и в восстановительном периоде (не более 7-10 дней) . √ У гребцов-байдарочников ЭС увеличивает величину проката лодки (на 7,2%), темп (на 5,3%) и скорость прохождения дистанции (на 4,1%). √ У тяжелоатлетов ЭС увеличивает показатели специальной тренированности (на 5,4% - высоту рывковой тяги, на 6,1% - прыжка вверх по Абалакову), снижает время выполнения упражнений в среднем на 7,3%, повышает и эффективность соревновательной деятельности.

13. Средства восстановительной направленности ДД "РУС ОЛИМПИК " (Россия), в состав которого входят экстракт и порошок из корней левзеи сафлоровидной, сублимат черной смородины; комплекс аминокислот; комплекс вит. А, D, Е, С, РР, группы В, бета-каротин, пантотеновая кислота, биотин, а также комплекс макро- и микроэлементов - кальций, фосфор, магний, железо, медь, фтор, цинк, марганец, селен, йод. ДД Аэробитин (SNAC, США) на основе L-цитруллина малата, биотина, вит. А и С, фолиевой и R-липоевой кислот, селен-метионина; повышает уровень оксида азота и связывает СО2 и молочную кислоту. ДД Ортомол (Orthomol, Германия), на основе сбалансированного комплекса, содержащего вит. А, С, Е, D3, РР, Н, группы В, а также натуральный -токоферол, фолиевую и пантотеновую кислоты, каротиноиды и β-каротин (провитамин А), биофлавоноиды; микро- и макроэлементы; жирные кислоты ω-3. ДД "ZMA" (SNAC, США), в состав которого входят цинк, селен, магний, вит. В6. ДД " Secretogog one" (Парадигма, NOW Foods, США) на основе натрия, калия, глюкозы, субстанции передней доли гипофиза, глюкозамино-кислото-глюкозного комплекса и смеси незаменимых аминокислот. ДД "Стимол" (БИОКОДЕКС, Франция ) является комбинацией L -цитруллина и малата, которая активирует механизм образования энергии на клеточном уровне. Ликвидирует избыток ионов аммония и лактата за счет активизации цикла мочевины и возобновления нормального функционирования цикла Кребса и, как следствие, глюконеогенеза. ДД "Антилактат" (ДелМас, Украина) является производным янтарной и яблочной кислот, помогает утилизации молочной кислоты. Стимол и Аэробитин особенно эффективны для спортсменов, специализирующихся в циклических видах спорта, а Секретагог-1 и ZMA являются эффективными "ночными" восстановителями. Противопоказания к применению средств данной группы практически отсутствуют.

Xtend NEW от "Scivation" лидер продаж на рынке восстановителей – победитель в номинации "Лучшая добавка для восстановления в 2008-2010 году" √ Смесь ингридиентов фармацевтического качества, в которую входят ВССА в наиболее адекватной пропорции - 2:1:1 (L- Leucine, L-Isoleucine and L- Valine), Глютамин, Цитруллин Малат и вит. В6. √ Xtend™ ускоряет метаболизм лактата в мышцах, предупреждает распад мышечных белков и одновременно дает дополнительные энергетические возможности.

Наиболее надежные производители диетических добавок (ДД) √ Рекомендуется использовать ДД производства известных солидных фармакологических компаний и покупать их у проверенного дистрибьютора, достаточно долгое время присутствующего на спортивном рынке. К числу наиболее универсальных могут быть отнесены ДД фирм Universal, ProLab, BSN, "Biomedica Foscama", EAS, San, TwinLab, MuscleTech, Optimum Nutrition, украинских ДелМас (линия Ванситон), Биотек (линия Энергомакс) и "Сигма-Пивдень" (Янтарин-Спорт), российской "Фабрики здоровья". √ В настоящее время считается, что наименее подделываемой является продукция фирмы BSN. По соотношению цена/качество наиболее оптимальными ДД этой фирмы являются ThermoneX, NO-Xplode, Cell-Mass, Syntha-6, True-Mass, LPD - Lean Dessert Protein. √ Для игровых видов особо следует выделить продукты серии "NEOVIS" ("Searle", Италия). Общим для продуктов этой серии является наличие в них высококачественного креатинмоногидрата.

Компоненты, включение которых в пищевые комплексы не обосновано: Нуклеиновые кислоты (РНК, ДНК); Макроэрги (АТФ, хром-ГТФ); Цитохром С; Коэнзим Q10; Мелатонин.

При проведении фармакологической поддержки необходимо соблюдать такие основные принципы: 1. Любые фармакологические воздействия, направленные на ускорение процессов постнагрузочного восстановления и повышение физической работоспособности, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также при отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах текущего врачебно-педагогического контроля. 2. Ускорение процессов постнагрузочного восстановления должно достигаться в первую очередь созданием оптимальных условий (в том числе и путем использования некоторых фармакологических средств) для их естественного протекания. 3. При назначении спортсменам ЭФС необходимо иметь четкие представления о химическом составе рационов их питания, механизмах действия каждого из этих средств (включая влияние на эффективность тренировочного процесса), побочных эффектах и возможных результатах взаимодействия между собой.

При использовании ЭФС у спортсменов нужно учитывать : а) их сpочный, отставленный и кумулятивный эффект; б) дифференцированное влияние на такие параметры физической работоспособности, как экономичность, мобилизуемость и реализуемость; в) технологию использования (речь идет прежде всего о дозах и времени приема ЭФС по отношению к выполняемым физическим нагрузкам).

Принципы построения индивидуализованных схем фармакологического обеспечения подбирать индивидуальные схемы фармобеспечения спортивной подготовки c учетом функциональных особенностей и подготовленности спортсмена, психоэмоциональных качеств. определить функцию организма спортсмена, которая нуждается в коррекции, и нормализовать ее при помощи ЭФС и обоснованного рациона питания; обратить особое внимание на энергообеспечение, дыхательную функцию, связанную с потреблением, транспортом и расходом кислорода, содержание свободных радикалов в организме, функции иммунной, нервной и эндокринной систем, а также органов природной детоксикации (печень, почки); не перегружать организм спортсмена субстратами и ферментами, которые отвечают за образование энергетически богатых продуктов, (неотон, КФ, АТФ, глюкоза, витамины, микроэлементы и др.), поскольку их излишки будут выведены из организма как ненужные и неиспользованные, на что потребуется дополнительная энергия, необходимая организму для усиленной мышечной работы; учитывать динамику физических нагрузок в годичном цикле подготовки и соответствие назначаемы ЭФС циклу подготовки спортсмена с учетом дней отдыха (без приема фармсредств) и задач стоящих на данном этапе; при применении одних и тех же ЭФС у разных спортсменов влияние на организм может существенно различаться. Это касается и механизма действия (фармакодинамика), и биодоступности, и биотрансформации (фармакокинетика). Различной будет и индивидуальная восприимчивость спортсменов к одному и тому же препарату.

Недостатки в методологии фармакологического обеспечения женского спорта Не всегда учитываются особенности влияния нагрузок различной интенсивности и объема на организм женщин. Не принимаются во внимание биологические и физиологические особенности женского организма. В большинстве случаев, фармакологическая поддержка для женщин назначается по принципам, аналогичным для мужчин.

Профилактика остеопении и остеопороза у спортсменок Повышенное употребление кальция не изменит уровень эстрогенов в организме, но может несколько замедлить стремительность развития процесса остеопороза. Применение препаратов кальция в сочетании с витамином D3 может оказаться более эффективным, но при недостаточном количестве эстрогенов в организме спортсменки и нарушении функции паращитовидных желез простым восполнением баланса кальция позитивный результат не будет достигнут. Избыточное количество поступившего в организм кальция осядет в почках и может послужить причиной камнеобразования. При нарушении функции паращитовидных желез, потерях кальция вследствие сверхинтенсивных тренировочных нагрузок, могут быть использованы такие его лекарственные формы как Остеоартизи макс (Юшковская О.Г. , 2006), Витрум Кальциум+Витамин D3, Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Сандоз форте, Мультибионта плюс кальций и магний, Кальцемин Адванс (Гунина Л.М. и соавт., 2008), а также максимально усваиваемая наноформа кальция (Мягкие капсулы "Кальций" производства "Green World", USA).

Что делать не следует? Некоторые запрещенные препараты (диуретики) приводят к снижению уровня ионизированного кальция в крови. Употребление анаболических стероидов негативно влияет на уровень кальция. Макроэрги - Фосфагены (Фосфокреатин, АТФ, неотон, Фосфаден) при их нерегламенти- рованном постоянном употреблении также могут привести к потере ионизированного кальция и проявлениям остеопении. В некоторых случаях, при наличии гормональной дисфункции и снижении содержания эстрогенов финальным итогом непродуманной фармакологической программы может стать развитие остеопороза.

Медикаментозная коррекция недостатка железа В случае некомпенсированных потерь железа с клиническими проявлениями следует использовать железосодержащие медикаментозные средства, в частности, церулоплазмин, ферликсит, препараты, содержащие железо (сироп алоэ с железом, тардиферон, фефол-вит, гемофер, ферамид, венофер, железа фумарат, фербитол, ферковен, феррум-лек, феракрил, ферлатум, ферликсит). Рациональным является сочетание природного стимулятора эритропоэза церулоплазмина (Биоцерулина) с препаратами железа (например, с ферликситом). Для повышения содержания железа и ускорения образования эритроцитов можно использовать также продукты пчеловодства. Стимуляторы гемопоэза, даже в форме ДД, следует применять под гематологическим контролем. Могут быть использованы такие ДД как Биожелезо, Мальтофер, Ферро-Фольгамма. При составлении фармакологических программ для женщин спортсменок, следует также, с учетом их более высокой нервно-психической возбудимости, применять препараты, нормализующие обмен веществ в головном мозге, в частности, глицин (глицисед), ноопепт, церебролизин и т.п.

Различия в схемах фармакологической поддержки тренировочной деятельности у мужчин и женщин (обще-подг.этап подг. периода)

Допинг – фармакологические средства или запрещенные методы, направленные на улучшение физических сил и выносливости профессиональных спортсменов, приведенные в кодексе Всемирного антидопингового агентства (WADA - независимая организация, созданная при поддержке Международного олимпийского комитета).

Вещества и методы, которые всегда запрещены для использования (как в тренировочном, так и в позасоревновательном периоде)

S0. Непроверенные вещества. Запрещено использование любого фармакологического вещества, которое не внесено ни в один из пунктов представленного списка, либо не согласовано и не разрешено для использования соответствующим государственным органом здравоохранения (лекарства, которые находятся в стадии доклинических или клинических испытаний, медицинские препараты, разрешенные только для использования в ветеринарной медицине).

S1 анаболические агенты КЛОСТЕБОЛ, ФЛЮОКСИМЕСТЕРОН, МЕТАНДИНОН, МЕТЕНОЛОН, НАНДРОЛОН, 19-НОРАНДРОСТЕНЕДИОЛ, 19-НОРАНДРОСТЕНЕДИОН, ОКСАНДРОЛОН, СТАНОЗОЛОЛ АНДРОСТЕНЕДИОЛ, АНДРОСТЕНЕДИОН, ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН, ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, ТЕСТОСТЕРОН И АНАЛОГИЧНЫЕ ИМ ВЕЩЕСТВА.

S2 пептидные гормоны, факторы роста и подобные вещества КОРТИКОТРОФИНЫ, ЭРИТРОПОЭТИН, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОФИН, ГОРМОН РОСТА, ИНСУЛИН, СЛИЗИСТЫЕ И СИНТЕТИЧЕСКИЕ ГОНАДОТРОФИНЫ.

S3 бета-2 агонисты кроме сальбутамола, формотерола и сальметерола (ингаляционно).

S4 гормональные и метаболические модуляторы ИНГИБИТОРЫ АРОМАТАЗЫ, СЕЛЕКТИВНЫЕ МОДУЛЯТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ ЭСТРОГЕНОВ (РАЛОКСИФЕН, ТАМОКСИФЕН, ТОРЕМИФЕН), ДРУГИЕ АНТИЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (КЛОМИФЕН, ЦИКЛОФЕНИЛ, ФУЛВЕСТРАНТ), АГЕНТЫ, ЗАМЕЩАЮЩИЕ ФУНКЦИИ МИОСТАТИНА, ИНГИБИТОРЫ МИОСТАТИНА, ИНСУЛИН И Т.Д.

S5 диуретики АМИЛОРИД, АЦЕТАЗОЛАМИД, БЕНДРОФЛЮМЕТИАЦИД, БУМЕТАНИД, КАНРЕНОН, ХЛОРТАЛИДОН, ЭТАКРИНИЧЕСКАЯ КИСЛОТА, ФУРОСЕМИД, ГИДРОХЛОРОТИАЗИД, ИНДАПАМИД, МАННИТОЛ (ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ), МЕРСАЛИЛ, СПИРОНОЛАКТОН, ТРИАМТЕРЕН.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ

М1 Манипулыции с кровью и ее компонентами: использование или реинтродукция какого-либо количества крови; исскуственное повышение потребления, переноса или доставки кислорода; какая-либо форма внутривенной манипуляции с кровью или ее компонентами физическим либо химическим путем.

М2 Химические или физические манипуляции: запрещены манипуляции или попытки манипуляций с целью нарушения целостности и содержательности проб, отобранных в ходе проведения допинг-контроля; запрещены внутривенные инфузии и инъекции больше чем 50 мл на протяжении 6 часов, кроме случаев оказания неотложной медицинской помощи.

М3 Генный допинг Запрещено следующее: Перенос полимеров нуклеиновых кислот или аналогов нуклеиновых кислот; Использование нормальных или генетически модифицированных клеток.

ВЕЩЕСТВА И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В ПЕРИОД СОРЕВНОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

S6 стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, аналептики) АМИФЕНАЗОЛ, АМФЕТАМИНЫ, БРОМАНТАН, КОФЕИН, КАРФЕДОН, КОКАИН, ЭФЕДРИНЫ, ФЕНКАМФАМИН, МЕЗОКАРБ, ПЕНЕТРАЗОЛ, ПИПРАДРОЛ НИКЕТАМИД, НОРФЕНФЛЮРАМИН, АРАГИДРОКСИАМФЕТАМИН, СТРИХНИН.

S7 наркотики (наркотические анальгетики) БУПРЕНОРФИН, ДЕКСТРОМОРАМИД, ДИАМОРФИН (ГЕРОИН), МЕТАДОН, МОРФИН, ПЕНТАЗОЦИН, ПЕТИДИН И АНАЛОГИЧНЫЕ ИМ ВЕЩЕСТВА.

S8 КАННАБИНОИДЫ запрещены натуральные или синтетические каннабимиметики (гашиш, марихуана)

S9 ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ запрещено применение глюкокортикостероидов (ГИДРОКОРТИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ПРЕДНИЗАЛОН, БЕТАМЕТАЗОН, МЕТИЛПРЕДНИЗАЛОН И Т.Д.) в любых имеющихся в фармакологии их формах.

Использование допингов в родственных видах спорта

Антидопинговый контроль Современная концепция в области борьбы с допингом в спорте высших достижений приведена в Антидопинговом Кодексе ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство, учреждённое по инициативе Международного Олимпийского Комитета - МОК). ВАДА каждый год издает запрещенный список препаратов для спортсменов и новые версии так называемых стандартов: международный стандарт для лабораторий; международный стандарт для тестирований; международный стандарт для оформления терапевтических исключений. www.wada-ama.org

Борьба с допингом На национальных и международных соревнованиях проводится допинг-контроль не только призеров, но и всех участников. Мобильные лаборатории допинг-контроля присутствуют на всех соревнованиях. В большинстве видов спорта установленное применение допинга влечет за собой дисквалификацию на 2 года, а повторное — на 4 года или даже навсегда .