ОСС 22 05 - копия.ppt
- Количество слайдов: 26
- ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 1 ТЕМА: «ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ» ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 16 июля 1999 года «ОБ ОСНОВАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ» (действ. ред. - от 11. 07. 2011 N 200 -ФЗ) ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 2 ТЕМА: «СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» - ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 29 ноября 2010 года «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (действ. ред. - от 03. 12. 2011 N 379 -ФЗ); - ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 29 декабря 2006 года «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ (действ. ред. - от 03. 12. 2011 N 379 -ФЗ)
СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ФОРМА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ - в широком смысле - деятельность государства по воплощению в жизнь целей и приоритетных задач социальной политики, по реализации совокупности законодательно закрепленных экономических, правовых и социальных гарантий, обеспечивающих каждому члену общества соблюдение важнейших социальных прав; - в узком смысле - комплекс целенаправленных конкретных мероприятий экономического, правового и организационного характера для поддержки граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию.
Типы социальной защиты Активный тип СЗН – ориентирован на трудоспособных членов общества и предполагает создание условий для самозащиты людей Пассивный тип СЗН – ориентирован на нетрудоспособные и социально уязвимые слои населения и заключается в прямой материальной поддержке
ФОРМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОСНОВНЫЕ государственное социальное обеспечение и помощь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ социальное страхование личная корпоративные материальная системы самозащита благотворительность
СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕЭТО СИСТЕМА ПРАВОВЫХ, ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА КОМПЕНСАЦИЮ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОМ РАЗМЕРЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ИЗМЕНЕНИЯ МАТЕРИАЛЬНОГО И/ИЛИ СОЦИАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В СВЯЗИ СО СТАРОСТЬЮ, ПОТЕРЕЙ КОРМИЛЬЦА И В ИНЫХ СЛУЧАЯХ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ОБУСЛОВЛЕНО УПЛАТОЙ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ В СПЕЦИАЛЬНЫЕ СТРАХОВЫЕ ФОНДЫ.
МОДЕЛИ СОЦ. СТРАХОВАНИЯ МОДЕЛЬ БЕВЕРИДЖА ДВУХ(ТРЕХ) УРОВНЕВАЯ СИСТЕМА СОЦ. СТРАХОВАНИЯ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ МОДЕЛЬ БИСМАРКА СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ СОВЕТСКАЯ МОДЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
МОДЕЛЬ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ БЕВЕРИДЖА • ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГАРАНТИРОВАННЫЙ МИНИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ПЕНСИЙ И ПОСОБИЙ НА УРОВНЕ ПРОЖИТОЧНОГО МИНИМУМА • ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ ЗАМЕЩЕНИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ • ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БАЗОВЫХ УСЛОВИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ: ГОСУДАРСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ МАССОВОЙ БЕЗРАБОТИЦЫ, ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДЕТСКИХ ПОСОБИЙ НУЖДАЮЩИМСЯ СЕМЬЯМ
МОДЕЛЬ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ БИСМАРКА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП РАБОТАЮЩИХ НА ОСНОВЕ ПАРИТЕТНОЙ РАСКЛАДКИ СТРАХОВОЙ НАГРУЗКИ МЕЖДУ РАБОТОДАТЕЛЯМИ И РАБОТНИКАМИ, А ТАКЖЕ САМОУПРАВЛЕНИЯ СОЦ. СТРАХОВАНИЕМ С ПОМОЩЬЮ ТОВАРИЩЕСТВ ВЗАИМНОГО СТРАХОВАНИЯ. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ – ЗАМЕЩЕНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ
СОВЕТСКАЯ МОДЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ВРЕМЕННОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПРОВЕДЕНИЕ ПРОГРАММ ОЗДОРОВЛЕНИЯ СЕМЕЙ РАБОТНИКОВ • ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕНСИЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ, СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ПЕНСИОНЕРАМ • ГОСУДАРСТВЕННЫЕ АДМИНИСТРАТИВНО-ПЛАНОВЫЕ ФОРМЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ 100% ЗАНЯТОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ • ГОСУДАРСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В МИРОВОЙ ПРАКТИКЕ • ПЕНСИОННОЕ • МЕДИЦИНСКОЕ • СТРАХОВАНИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ • СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ • СТРАХОВАНИЕ ОТ БЕЗРАБОТИЦЫ
СОЦИАЛЬНОЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ общее профессиональное СТРАХОВАНИЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ЭТО СИСТЕМА СОЗДАВАЕМЫХ ГОСУДАРСТВОМ ПРАВОВЫХ, ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА КОМПЕНСАЦИЮ ИЛИ МИНИМИЗАЦИЮ ПОСЛЕДСТВИЙ ИЗМЕНЕНИЯ МАТЕРИАЛЬНОГО И СОЦИАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
СУБЪЕКТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ • СТРАХОВАТЕЛИ – организации любой организационноправовой формы, органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, граждане, обязанные уплачивать страховые взносы, являющиеся обязательными платежами на обязательное социальное страхование • СТРАХОВЩИКИ – внебюджетные социальные фонды • ЗАСТРАХОВАННЫЕ ЛИЦА – российские и иностранные граждане, работающие по договорам, самостоятельно обеспечивающие себя работой и иные категории граждан, у которых возникают отношения по обязательному социальному страхованию
В настоящее время в Российской Федерации видами социальных страховых рисков являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая; 3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.
СИСТЕМА ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
С 2002 года в России действует пенсионная модель, основанная на страховых принципах. Существовавшая распределительная система начисления пенсий была дополнена накопительной частью пенсии и персонифицированным учетом страховых обязательств государства перед каждым гражданином. Размер пенсии в новой пенсионной модели определяется не стажем работника, как было до 2002 года, а его реальным заработком и размером отчислений в Пенсионный Фонд России, производимых работодателями. Это дает возможность гражданам самим влиять на размер своей будущей пенсии.
ТРУДОВЫЕ ПЕНСИИ (при наличии страхового стажа) ВИД ПЕНСИИ ПОЛУЧАТЕЛИ ПЕНСИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ПЕНСИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВИД ПЕНСИИ ПОЛУЧАТЕЛИ граждане, достигшие установленного законом возраста и имеющие страховой стаж не менее 5 лет пенсия по старости граждане, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф трудовая пенсия по инвалидности граждане, признанные в установленном порядке инвалидами I, III группы пенсия по инвалидности военнослужащие; участники Великой Отечественной войны; граждане, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф; космонавты трудовая пенсия по случаю потери кормильца нетрудоспособные члены семьи умершего кормильца, состоявшие на его иждивении пенсия по случаю потери кормильца нетрудоспособные члены семей погибших (умерших): военнослужащих; граждан, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф; космонавтов пенсия за выслугу лет федеральные государственные служащие; военнослужащие; космонавты социальная нетрудоспособные граждане трудовая пенсия по старости (состоит из страховой и накопительной части) Трудовые пенсии финансируются за счет средств Пенсионного фонда
СТРАХОВАНИЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Обеспечение застрахованных лиц пособием утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы необходимость осуществления ухода за больным членом семьи осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении долечивание в санаторнокурортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения карантин застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным
Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы - за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с 4 -го дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации во всех иных случаях - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации с 1 -го дня временной нетрудоспособности
Размер пособия по временной нетрудоспособности (при заболевании, карантине, протезировании и долечивании в санаторно-курортных учреждениях) -100 % среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет; - 80 % среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет; - 60 % среднего заработка - застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет; а так же в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору - минимального размера оплаты труда застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев
Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера оплаты труда нарушение застрахованным лицом без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы со дня, когда было допущено нарушение заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения за весь период нетрудоспособности
Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления