Практические занятия по патологической анатомии орофациальной области

Практические занятия по патологической анатомии орофациальной области Патология твердых тканей зуба, кариес. Некариозные поражения зубов.

Из учебной программы • Введение в орофациальную патологию. Пороки развития лица, челюстей, губ, языка, слизистой оболочки рта, слюнных желез, зубов, шеи.

СХЕМА ОПИСАНИЯ МАКРОПРЕПАРАТА • Величина органа (размеры, масса) • Изменение конфигурации органа • Консистенция органа • Состояние органа со стороны его поверхности или капсулы (гладкость поверхности, блеск, влажность) • Рисунок органа на поверхности его разреза • Цвет органа • Патологические образования • Диагноз (заключение) • Причины • Исход (осложнения)

Описание макропрепарата Зубной налет • Макропрепарат представлен 31 и 41 зубами. На губных (вестибулярных) и боковых поверхностях в области обнажения шеек видны желтоватые и светло-коричневые участки мягкой консистенции, плотно прилегающие, но не выступающие над поверхностью зуба. • Диагноз. Зубной налет на вестибулярных (губных) и боковых поверхностях 31 и 41 зубов. • Причины. Неправильная гигиена полости рта. • Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса в зубную бляшку и зубной камень.

• Макропрепарат представлен 35 и 36 зубами. На Описание вестибулярной поверхности в пришеечной области видны макропрепарата выступающие над Зубная бляшка и поверхностью плотные и твердые участки коричневого зубной камень цвета. Отмечается гиперемия десневого края. • Диагноз. Над- и поддесневые зубные бляшки и зубной камень. Гингивит. • Причины. Плохая гигиена полости рта, инфекция, системные злаболевния (лейкозы) • Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса с развитием пародонтита.

Описание • Макропрепарат представлен 21, 22, 23 зубами. На макропрепарата вестибулярной поверхности в Зубной камень пришеечной области 23 зуба видны выступающие над поверхностью твердые очаги темно-коричневого цвета. Отмечается отек и гиперемия десневого края всех зубов. • Диагноз. Над- и поддесневой зубной камень вестибулярной поверхности в пришеечной области 23 зуба. Гингивит. • Причины. Плохая гигиена полости рта. • Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса с развитием пародонтита.

Описание • Макропрепарат представлен жевательной поверхностью 36 макропрепарата зуба. В области дистальной борозды на ограниченном Кариес в стадии участке эмаль без блеска белого пятна (тусклая, матовая, шероховатая). • Диагноз. Кариес в стадии белого пятна на жевательной поверхности 36 зуба. • Причины. Избыточное содержание углеводов в пище, низкое содержание слюны в ротовой полости. • Исход. При отсутствии лечения дальнейшее прогрессирование процесса в поверхностный кариес.

Описание макропрепарата • Макропрепарат представлен жевательной поверхностью 37 Поверхностный зуба. В глубине обеих борозд кариес имеются сливающиеся шероховатые очаги темно - коричневого и черного цвета. На щечном дистальном бугорке имеется 4 очага коричневого и 1 очаг черного цвета, на язычном дистальном бугорке - 1 очаг черного цвета. • Диагноз. Поверхностный кариес. • Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности. • Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

Описание • Макропрепарат представлен макропрепарата жевательной поверхностью Поверхностный 24 зуба. В области основания язычного бугорка имеется кариес патологическое образование в виде дефекта, выполненного размягченными тканями темно-коричневого цвета. • Диагноз. Поверхностный кариес. • Причины. Деструктивные изменения эмали, наличие зубной бляшки. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности. • Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

Описание • Макропрепарат представлен 46 зубом. На макропрепарата боковой поверхности видны Поверхностный 2 шероховатых коричневого цвета округлых очага кариес размерами 3 х1 мм и диаметром 15 мм. • Диагноз. Поверхностный кариес боковой поверхности 46 зуба. • Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности. • Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

Описание • Макропрепарат представлен макропрепарата фрагментом зубного ряда с 34, 35, 36 зубами. Средний кариес • На жевательной поверхности 36 зуба в области основания дистального щечного бугорка с переходом на борозду имеется патологическое образование в виде полости неправильной формы, выполненной размягченными тканями коричневого цвета. • Диагноз. Средний кариес. • Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности. • Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

Зарисовать микропрепарат Кариес зуба • На микропрепарате в дне кариозной полости видны зональные изменения в дентине по направлению от эмалево-дентинного соединения в сторону пульпы: - бесструктурная зона (1 -размягченный дентин), - реминерализованная зона (2 -прозрачный дентин), - зона с неупорядоченными дентинными канальцами (3 -иррегулярный вторичный дентин). • Заключение. Средний кариес (дно кариозной полости).

Зарисовать На микропрепарате видны полнокровие сосудов МЦР микропрепарат пульпы, стаз (1), Глубокий кариес зуба гидропическая дистрофия одонтобластов (2) с образованием псевдокист (3), склероз пульпы (4), зона 5 5 реминерализованного 6 (прозрачного) дентина (5), 6 5 зона (6) с неупорядоченными дентинными канальцами (иррегулярного вторичного дентина ). Заключение. Глубокий кариес (реактивные изменения в пульпе).

Описание • Макропрепарат макропрепарата представлен жевательной поверхностью 36 зуба. В Глубокий кариес области центральной ямки с переходом на все борозды имеется очаг звездчатой формы черного цвета, представленный размягченными тканями. Язычно – дистальный бугорок бурого цвета. Диагноз. Глубокий кариес. Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности. Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

Изучить рисунок Пенетрирующий кариес • Большая кариозная полость выполнена бесструктурными массами эмали, дентина. Дно кариозной полости разрушено, вследствие чего коронковая пульпа обнажена на значительном протяжении. В ней содержатся участки распада с микроорганизмами и кристаллами жирных кислот, обнаруживаются расширенные сосуды, мелкоклеточные инфильтраты, бурые зерна гемосидерина, скопления базофильных известковых конкрементов и дентиклей. • Заключение. • Гангренозный пульпит.

Описание • Макропрепарат представлен 23 макропрепарата зубом. На вестибулярной (губной) поверхности в области обнаженной Клиновидный дефект шейки зуба имеется дефект клиновидной формы. Стенки дефекта плотные, гладкие, блестящие. Придесневая плоскость дефекта расположена горизонтально, противоположная - под острым углом. Диагноз. Клиновидный дефект на вестибулярной поверхности 23 зуба. Причины. Неправильная гигиена полости рта (неправильное пользование зубной щеткой). Аномальный прикус. Исход. Прогрессирование процесса с отломом коронки зуба.

Описание макропрепарата Эрозия эмали • Макропрепарат представлен 22 зубом. На вестибулярной (губной) поверхности в пришеечной области имеется дефект эмали чашеобразной формы с гладким дном. • Диагноз. Эрозия эмали на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба. • Причины. ? ? ? ? ? • Исход. Прогрессирование процесса.

Описание • Макропрепарат представлен макропрепарата зубными рядами верхней и нижней челюсти. На Флюороз вестибулярной поверхности Очень слабое видны меловые и фарфороподобные полоски и поражение пятна причудливой формы, больше на медиальных резцах. Измененные участки занимают около 1/3 площади поверхности коронки. • Диагноз. Флюороз I степени (очень слабое поражение). • Причины. Избыточное поступление фтора в организм. • Исход. Прогрессирование процесса.

• Макропрепарат представлен зубными рядами верхней и Описание нижней челюсти. На макропрепарата вестибулярной поверхности видны единичные и Флюороз множественные дефекты эмали, а местами и дентина, Сильное поражение различной формы, преимущественно желто – коричневого цвета. Измененные участки занимают около 1/3 площади поверхности коронки. • Диагноз. Флюороз IV степени (сильное поражение). • Причины. Избыточное поступление фтора в организм. • Исход. Прогрессирование процесса.

• Макропрепарат представлен Описание фрагментом зубного ряда с 11, 21, 22 зубами. У всех зубов макропрепарата отмечается убыль (истирание) Истирание зубов режущего края с образованием площадок, в центре которых хорошо просматривается дентин (22, 23 зубы). Край эмали концентрически заострен. • Диагноз. Истирание режущего края 11, 22 зубов (I степень). • Причины. ? ? ? ? ? • Исход. Прогрессирование процесса.

• Макропрепарат представлен Описание фрагментом зубного ряда с макропрепарата 21, 22, 23, 24 и 31, 32, 33, 34 зубами. У режущего края 22 Гипоплазия эмали зуба видна полулунная выемка. У 23 и 33 зубов определяется отсутствие эмали на вестибулярной поверхности 1/3 площади коронки. Край эмали твердой консистенции. Обнаженный дентин коричневого цвета. • Диагноз. Гипоплазия эмали. • Причины. Несовершенный амеллогенез. • Исход. Прогрессирование процесса.