Повреждения живота Лекция

Скачать презентацию Повреждения живота     Лекция Скачать презентацию Повреждения живота Лекция

Повреждения живота1[1].ppt

  • Количество слайдов: 32

>Повреждения живота     Лекция Повреждения живота Лекция

>   Классификация боевых  повреждений живота     БПЖ Огнестрельные Классификация боевых повреждений живота БПЖ Огнестрельные травмы (пулевые, Неогнестрельные осколочные, травмы минно-взрывные) Неогнестрельные Механические ранения травмы живота

>Частота закрытых повреждений живота в ВОВ составляла от  3, 8 до 5, 9% Частота закрытых повреждений живота в ВОВ составляла от 3, 8 до 5, 9%

> Огнестрельные ранения живота n ВОВ – 1, 5 -5% n Современные конфликты – Огнестрельные ранения живота n ВОВ – 1, 5 -5% n Современные конфликты – 10%

> Классификация ЗПЖ без  повреждения органов n Ушибы стенки брюшной полости n Кровоизлияния Классификация ЗПЖ без повреждения органов n Ушибы стенки брюшной полости n Кровоизлияния (гематомы) брюшной стенки n Гематомы забрюшинного пространства

> ЗТЖ с повреждением органов  брюшной полости n Повреждение паренхиматозных органов n Повреждение ЗТЖ с повреждением органов брюшной полости n Повреждение паренхиматозных органов n Повреждение полых органов n Повреждения крупных сосудов n Сочетанные повреждения

> Закрытые повреждения органов  забрюшинного пространства n Повреждение почек, мочеточников n Повреждение крупных Закрытые повреждения органов забрюшинного пространства n Повреждение почек, мочеточников n Повреждение крупных сосудов

> Повреждение паренхиматозных  органов n Разрывы субкапсулярные n Отрывы (части органа, всего органа) Повреждение паренхиматозных органов n Разрывы субкапсулярные n Отрывы (части органа, всего органа) n Размозжение

> Повреждение полых органов n Ушибы и кровоизлияния в стенку n Разрывы (неполные, полные) Повреждение полых органов n Ушибы и кровоизлияния в стенку n Разрывы (неполные, полные)

>Свободный газ Свободный газ

>Гибель Пушкина  n  смерть А. С. Пушкина  наступила от  проникающего Гибель Пушкина n смерть А. С. Пушкина наступила от проникающего слепого огнестрельного ранения живота с переломами правой седалищной и крестцовой костей, ушибом петель кишечника, осложнившегося острой кровопотерей и разлитым перитонитом.

>Пулевое проникающее слепое  ранение живота. Входное   отверстие. Пулевое проникающее слепое ранение живота. Входное отверстие.

> Множественное огнестрельное проникающее слепое ранение живота. Выпадение петли тонкой  кишки через рану. Множественное огнестрельное проникающее слепое ранение живота. Выпадение петли тонкой кишки через рану.

>Пулевое сквозное торакоабдоминальное ранение (повреждение легкого,  диафрагмы, тонкой кишки) Выпадение петли кишки через Пулевое сквозное торакоабдоминальное ранение (повреждение легкого, диафрагмы, тонкой кишки) Выпадение петли кишки через выходное отверстие.

>Слепое ранение живота Слепое ранение живота

>Ранения тонкой кишки Ранения тонкой кишки

> Пулевое ранение живота с формированием гематом стенки тонкой кишки (боковой удар) Пулевое ранение живота с формированием гематом стенки тонкой кишки (боковой удар)

>  Пулевое сквозное торакоабдоминальное ранение с повреждением легкого, диафрагмы,  тонкой кишки и Пулевое сквозное торакоабдоминальное ранение с повреждением легкого, диафрагмы, тонкой кишки и печени.

>Множественное сквозное ранение  тонкой кишки шариковыми  элементами Множественное сквозное ранение тонкой кишки шариковыми элементами

>Множественное ранение печени стреловидными элементами Множественное ранение печени стреловидными элементами

>Огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение живота с повреждением печени. Лапаротомия, тампонада раны  печени Огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение живота с повреждением печени. Лапаротомия, тампонада раны печени сальником.

> Огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение  живота и таза Огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение живота и таза

>Пулевое слепое ранение  поясничной  области с повреждением левой почки и мочеточника. Пулевое слепое ранение поясничной области с повреждением левой почки и мочеточника. Экскреторная урограмма. Пуля в полости малого таза.

> Пулевое слепое  ранение  промежности с  повреждением  уретры. На обзорной Пулевое слепое ранение промежности с повреждением уретры. На обзорной рентгенограмме таза видны пуля в мягких тканях и эпицистостомическая трубка.

>  Принципы хирургического лечения БТЖ (при лапаротомии) n  Выявления источника кровотечения с Принципы хирургического лечения БТЖ (при лапаротомии) n Выявления источника кровотечения с временной или окончательной остановкой кровотечения n Ревизия органов брюшной полости n Вмешательства на поврежденных органах n Интубация тонкой кишки ( по показаниям) n Санация и дренирование брюшной полости n Закрытие раны брюшной стенки n ПХО входного и выходного отверстия канала

>Причины повреждения селезенки Причины повреждения селезенки

>n  Сочетание повреждений селезенки с черепно-мозговой травмой, переломами костей, нарушением целостности других внутренних n Сочетание повреждений селезенки с черепно-мозговой травмой, переломами костей, нарушением целостности других внутренних органов груди и живота имели место в 77% наблюдений

>  Классификация повреждений   селезенки     1 степень Одиночные Классификация повреждений селезенки 1 степень Одиночные краевые Длинные поверхностные повреждения трещины Одиночные краевые отрывы

> Классификация повреждений  селезенки (продолжение)    2 степень   Классификация повреждений селезенки (продолжение) 2 степень Звездчатые Множественные поверхностные разрывы Одиночные поверхностные разрывы в неудобных зонах

>  Классификация повреждений селезенки (продолжение)      3 степень Глубокие Классификация повреждений селезенки (продолжение) 3 степень Глубокие разрывы проходящие через Фрагментация ворота селезенки Двухэтапные разрывы

>Ранение толстой кишки Ранение толстой кишки

>Ранение печени Ранение печени