Повреждения позвоночника могут быть: открытыми закрытыми По степени нарушения проводимости СМ: С частичным нарушением С полным нарушением Без нарушения проводимости
По анатомической локализации: Переломы тел позвонков Переломы отростков компрессионные раздробленные поперечные оскольчатые поперечных остистых суставных Переломы дужек
От характера травмы: Ушибы; Растяжения и разрывы связочного аппарата; Вывихи и подвывихи; Переломы и переломовывихи.
По повреждению отдела позвоночника: Повреждения шейного отдела; Повреждения грудного отдела; Повреждения пояснично-крестцового отдела.
Наиболее частые жалобы – ОТЕК и ГЕМАТОМА в месте удара, БОЛЬ и ОГРАНИЧЕНИЕ движения. При пальпации ощущается БОЛЕЗНЕННОСТЬ вокруг места травмы. При динамической нагрузке на позвоночник (в обе руки дают груз в 2 кг) локальная БОЛЬ ОТСУТСТВУЕТ.
т. е. растяжение связок позвоночника. Отмечаются: резкое ограничение движения и болезненность в позвоночнике. При пальпации – болезненность остистых и суставных отростков. Боль по ходу нерва из-за отека тканей вокруг.
без повреждения спинного мозга Боль в поврежденном отделе охватывает не менее 2 -3 позвонков. Положение чаще вынужденное. При осмотре спины возможно: изменение физиологической кривизны, напряжение длинных мышц спины, увеличение межостистых промежутков на уровне повреждения, выступание остистого отростка у сломанного позвонка.
Постоянный симптом повреждения позвоночника – УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ в спине при поднятии груза, появляется локальная боль в поврежденном позвонке. При переломе поясничных позвонков могут быть боли в животе и напряжение мышц живота из-за забрюшинной гематомы, что может привести к парезу кишечника.
Варианты повреждений тел позвонков
Рентгенограмма. Компресионный перелом IVи. V-го грудных позвонков
Чаще в поясничном отделе от резкого напряжения квадратной и круглой большой поясничных мышц. Смещение отростков вниз и наружу; Боль, усиливающаяся при подъеме прямых ног в положении лежа на спине, и локальная болезненность; Ограничение движения в позвоночнике; Возможен положительный симптом «прилипшей пятки» .
Боль в области сломанного отростка, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночника; Местный отек и резкая болезненность при пальпации; Возможно изменение расстояния между отростками, их подвижность и смещение от средней линии.
При оказании первой медицинской помощи необходимо уложить пациента на щит, провести обезболивание, выведение пациента из состояния шока.
Скачать презентацию Повреждения позвоночника могут быть открытыми закрытыми По степени
Травмы позвоночника.ppt