Повреждения грудной клетки (ЛЕКЦИЯ) Ранение

Повреждения грудной клетки (ЛЕКЦИЯ)

Ранение из автомата АК 47 Летальность до 50%

Классификация дыхательной недостаточности w 1 степень – ЧД 22 -25 (незначительный цианоз) w 2 степень – ЧД 25 -35 (цианоз, возбуждение раненого) w 3 степень – ЧД >35(выраженный цианоз, угнетение сознания)

Огнестрельное осколочное проникающее слепое ранение груди справа с повреждением легкого. Входное отверстие.

В области выходного отверстия на грудной стенке пуля калибра 5, 56 мм разрушает 2 межреберных промежутка, вызывая открытый пневмоторакс и кровотечение из поврежденных межреберных артерий

Дренировние по Бюлау

Пулевое сквозное ранение груди, гемопневмоторакс. Входное отверстие. Консервативное лечение

Ушибы сердца и легких при минно-взрывной травме

Осколочное проникающее слепое ранение груди с повреждением легкого. Левосторонняя торакотомия, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости

Пулевое сквозное ранение груди. Левосторонняя торакотомия, ушивание ран легкого, дренирование плевральной полости

Лейб-хирург Наполеона I-го Доминик Жан Ларрей (1766 -1842) • Создал систему лечебно-эвакуационных мероприятий, приблизив хирургическую помощь к полю боя • Предложил летучие хирургические отряды ( «амбулансы» ) • Ввел санитаров-носильшиков для выноса раненых с поля боя • Впервые применил медицинскую сортировку раненых

Множественное осколочное ранение груди и верхней конечности. Гнойная инфекция, эмпиема плевры.

Пулевое сквозное ранение груди слева с повреждением легкого. Торакотомия, ушивание легкого. Гнойная инфекция, вторично открывшийся пневмоторакс, эмпиема плевры. Вторичная хирургическая обработка. Активное дренирование в 3 и 8 межреберьях.

Пулевое сквозное торакоабдоминальное ранение (повреждение легкого, диафрагмы, тонкой кишки). Выпадение петли кишки через выходное отверстие