Повреждение Повреждение альтерация Это изменение структурной организации

Повреждение

Повреждение (альтерация) Это изменение структурной организации клеток, межклеточного вещества, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их жизнедеятельности

Основные типы повреждения Атрофия n Дистрофия n Некроз n

АТРОФИЯ прижизненное уменьшение объема ткани или органа за счет уменьшения размеров каждой клетки, а в дальнейшем – числа клеток, составляющих ткань, сопровождающееся снижением или прекращением их функции.

Классификация атрофий По локализации: n Общая n Местная По происхождению: n Физиологическая n Патологическая

Физиологическая атрофия Эволюционная n Инволюционная (старческая) n

Общая атрофия, или истощение, может быть алиментарной (атрофия от голодания) или следствием других заболеваний Истощение в тяжелой степени с прогрессирующей интоксикацией называется кахексией (от греч. kakos — плохой, exis — состояние).

Местная атрофия бывает: - дисфункциональная, - дисциркуляторная (ангиогенная); - от давления; - дисгормональная; - нейротическая; - под воздействием физических и химических факторов

Механизм развития любой атрофии связан со снижением уровня и интенсивности обмена веществ в клетках и тканях, с преобладанием в них диссимиляции (катаболических процессов) над ассимиляцией (анаболическими процессами).

Макроскопически атрофия характеризуется в большинстве Бурая атрофия миокарда случаев уменьшением объема и массы органа с сохранением его рисунка и внешней формы. Бывает как гладкой, так и зернистой Бурая атрофия печени

Микроскопические изменения проявляются уменьшением величины преимущественно паренхиматозных клеток, уплотнением (дегидратацией) цитоплазмы и ядерных структур. Накопление липофусцина в миокарде в гепатоцитах

Атрофия легких при эмфиземе 1 — альвеолы, переполненные воздухом; 2— сдавленный кровеносный сосуд; 3— место разрыва альвеолярной перегородки; 4 — атрофированная альвеолярная перегородка

Некроз n Некроз (от греч. nekros — мертвый) — омертвение или гибель тканей, клеток, отдельных клеточных элементов или органов в живом организме.

Большинство клеток организма в течение жизни подвергаются старению, естественной, генетически запрограммированной, закономерной смерти с последующей заменой новыми – это явление называется апоптоз В основе физиологической смерти клетки лежат гипоксия и угасание метаболических (анаболических) процессов

Классификация некроза по этиологии: Прямой: n травматический, n токсический некроз. Непрямой некроз: n ангиогенный или дисциркуляторный, n нейрогенный некроз, n аллергический некроз.

Сухой (коагуляционный) некроз характеризуется денатурацией (свертыванием) белков с образованием труднорастворимых соединений с дегидратацией (обезвоживанием) тканей.

Влажный (колликвационный) некроз. Наблюдается обычно в органах с большим содержанием окислительно-восстановительных, протеолитических (гидролитических) ферментов и тканевой жидкости.

Гангрена n Это — прогрессирующий вид некроза тканей и органов, сообщающихся с внешней средой и подвергающихся воздействию ее факторов (воздуха термических влияний, влаги, микроорганизмов и т. д. ). Выделяют сухую, влажную и газовую гангрену.

Сухая гангрена возникает при прогрессирующем высыхании и уплотнении мертвой ткани под воздействием воздуха. Происходит сильное уплотнение и сморщивание тканей – мумификация.

Газовая (анаэробная) гангрена возникает при травмах и других ранениях с массивным разрушением мышц и даже размозжением костей под влиянием определенных анаэробных микроорганизмов, образующих в процессе жизнедеятельности газы Влажная (гнилостная, или септическая) гангрена развивается под разлагающим воздействием на мертвую ткань гнилостных микроорганизмов

Основными признаками некроза клеток являются изменения в их ядрах. Отмечаются следующие виды некроза ядра: n кариопикноз — уплотнение, уменьшение объема, сморщивание ядра и ядрышек, ; n кариорексисраспад ядра и ядрышек на глыбки хроматина — различной формы и величины; n кариолизис частичное, парциальное с образованием — вакуолей или полное растворение ядра или ядрышек, хроматина и всей ядерной субстанции (отек ядра).

В цитоплазме, как и в ядре, происходят деструкция органелл или полная денатурация и уплотнение белков (плазмопикноз, гиалинизация ), распад цитоплазмы на глыбки (плазморексис ) и, наконец, гидролитическое растворение цитоплазмы (плазмолизис ).