Поведение при миодистрофии Дюшенна Обзор Аспекты поведения

Поведение при миодистрофии Дюшенна

Обзор Аспекты поведения при МДД Причины проблем с поведением Проблемы Связанные с МДД Связанные с неврологическими нарушениями Стратегии/ вмешательства

Общие аспекты поведения при МДД

Аспекты поведения 65% 120% 21% 2% Нет согласия Не знают Да, нет диагноза Да, диагноз

Причины проблем в поведении при МДД

Потенциальные причины Психологические Связанные с МДД Психологические факторы Семейные конфликты Отношение сверстников Отношение учителей/взрослых Влияние МДД на функции мозга Экономические ресурсы Поведенческое и когнитивное взаимодействие Медицинские факторы Стероиды Медицинские процедуры Сахар крови

Психологические факторы при МДД

Связанные с МДД Такие же как при других хронических заболеваниях Печаль и отстраненность- нормальная реакция на диагноз МДД Улучшение с возрастом Особенно трудный возраст с 8 до 10 лет У некоторых наблюдается депрессия Некоторые могли бы быть более независимы.

Взаимодействие со сверстниками Социальные проблемы 34% Незрелость Чрезмерная зависимость Дефекты общественных навыков Социальная тревога Принятие сверстниками

Семья и МДД Семейная адаптация Уменьшение частоты депрессии и изоляции у родителей Проблемы с поведением могут стать для родителей наравне с физическими проблемами при МДД Адаптация братьев и сестер.

МДД и функционирование мозга

Мозг и дистрофин Полный дистрофин Кора Подкорковые структуры Мозжечок Малые изоформы

Мозг и дистрофин Эффекты отсутствия или дисфункции дистрофина в мозге. Затрудняет передачу импульсов между волокнами Затрудняет генерацию новых импульсов Затрудняет формирование новых связей между нервными волокнами

Когнитивные нарушения Повышает риск развития нарушений: Речевого развития Кратковременной памяти Социализации Внимания Моторных функций Планирования, организации

Трудности обучения 40% могут иметь трудности с обучением при нормальном интеллекте Дислалия (затруднения при чтении) Дискалькулия (затруднения при счете) Дисграфия (затруднения при письме)

Синдром дефицита внимания 1230% при МДД ( с или без гиперактивности) Импульсивны Говорят не думая Непоследовательны Нетерпеливы Беспокойны Трудно работать Быстро отвлекаются Дезорганизованны Мечтательны С трудом следуют инструкциям

Оппозиционное, взрывное поведение 52% мальчиков с МДД Трудно управляемые, ломают вещи Долго ожидающие Сложные отношения с окружающими Легко впадают в яростб Обвиняют окружающих Трудно предсказуемы Не учатся на ошибках

«Голодный и злой» Злой Иррациональный Агрессивный Эмоционально чувствительный Не чувствует голода, уровень глюкозы в норме Быстро возвращается в нормальное состояние после еды

Невротические нарушения при МДД Повышенный риск Тревоги Беспокойства Чрезмерного страха Избегание новых ситуаций и людей Страх одиночества ОКР Ритуалы Повторяющеесяповеде ние Навязчивые мысли

Аутизм 3 -19% Задержка языкового развития Чрезмерные и необычные интересы / навязчивые идеи и подпрограммы Нарушение понимания социальных взаимодействий

Лечение Рекомендации

Лечение Эффективные методы лечения! Такие же мероприятия, как у других детей. Раннее вмешательство работает лучше всего. Профессионал Не обязательно должен быть экспертом в ММД Должен работать с хроническими заболеваниями Готов учить/ слушать родителей

Лечение Рекомендуемые тесты Нейропсихологическое развитие Все дети с МДД на момент постановки диагноза или до поступления в школу Язык и аутизм Если проблемы возникают Эмоциональное скрининг Ежегодно в клинике

Терапия Психотерапия Обучение родителей управлению поведением Несоблюдение агрессивное поведение, характер кризисов Индивидуальная терапия Низкая самооценка и депрессия, тревожность, обсессивно- компульсивные расстройства Групповая терапия Дефицит социальных навыков Прикладной анализ поведения Аутизм

Лечение Социальные мероприятия Содействие независимости пациента и самозащите. Говорить о МДД: детям, сверстникам, учителям и т. д. Развитие интересов и участия! Изменения / адаптация видов спорта, летних лагерей и молодежных групповых программ. Арт группы, конный спорт, и аква-терапия , природные программы и интернет чаты, и т. д.

Лечение Семья Психическое здоровье родителей Консультирование Участие в сообществе МДД Поддержка сети Семейная поддержка Психическое здоровье сестер, братьев Отдельное внимание Общайтесь с другими братьями и сестрами Содействовать собственной идентичности

Лечение Образовательные мероприятия Потребность в обучении Потребность поведения Изменение потенциально опасных видов деятельности (физические образование) Экономия энергии Безопасность Частные уроки

Лечение Другие методы лечения Речь / Языковая терапия Задержка в развитии языка, проблемы артикуляции Трудотерапия Навыки самостоятельной жизни Диета Более частые, небольшие приемы пищи Проконсультируйтесь с эндокринологом / диетологом

Лечение Психиатрическое лечение Для умеренной и тяжелой проблемы Стимуляторы для лечения СДВГ SSRI для беспокойства / депрессии

Благодарим за внимание Переведено проектом МОЙМИО www. mymio. org