Потребность в общении Этап сестринского процесса

Потребность в общении

Этап сестринского процесса – первичная оценка. При разговоре с пациентом следует учитывать все факторы, влияющие на процесс общения.

Возраст человека: n n n внутриутробно: движение плода, крик ребёнка при рождении; младенчество и детство: развитие навыков общения и формирование взаимоотношений; юность: расширение навыков общения взаимоотношений; зрелый возраст: разнообразные формы общения; пожилой возраст и старость: утрата активности, угасание навыков общения и взаимоотношений.

Зависимое или независимое состояние при: n n физической активности и физиологических отправлениях; недостаточном зрение, слухе, качестве речи.

Биологические (анатомофизиологические) особенности: n n n неповреждённые органы и сохранённые функции; особенности речи (тембр речи); особенности слуха (способность слышать и слушать); особенности зрения; умение и возможность писать и читать; умение и возможность жестикулировать.

Психологические факторы: n n n n интеллект(диапазон словарного запаса); самоуверенность; чувство собственного достоинства; телесный образ; преобладающее настроение; настойчивость; взаимоотношения с другими.

Социо-культурные факторы: n n n родной язык; диалект акцент; этническое происхождение и дискриминация; внешний вид человека (одежда); привычные жесты; убеждения

Окружающая среда: n n n температура состав воздуха в помещение; свет; шум; площадь помещения; обстановка (мебель).

Политико-экономические факторы: n n доход; профессия; используемые средства массовой информации; использование компьютера.

Учитывая перечисленные факторы, сестре следует обратить внимание на следующее: n n n какой способ общения использует человек; каким образом факторы, влияющие на общение, изменяют всю повседневную жизнь человека; как человек относится к общению; имеются ли у него постоянные трудности, и как он с ними справляется; какие проблемы с общением имеются в настоящий момент, есть ли опасения, что они могут появиться?

2 этап сестринского процесса – выявления проблем пациента. Факторы, влияющие на общение Изменение состояния зависимости независимости Изменение окружающей среды и привычного образа жизни Боль

Изменение состояния зависимости независимости: n n n Проблемы, связанные с познавательной способностью Проблемы, связанные со слухом Проблемы, связанные со зрением Проблемы, связанные с прикосновением Проблемы, связанные с потерей способности двигаться.

Изменение окружающей среды и привычного образа жизни: n n n Окружение незнакомыми людьми Нахождение в незнакомом месте Незнакомый язык

3 этап сестринского процесса – определение целей сестринского процесса. Главная цель общения сестры и пациента – предоставление пациенту фактической информации. Информация уменьшает беспокойство, и выздоровление пойдёт быстрее.

Цели могут быть сформулированы следующим образом: n n сестра и пациент будут понимать друга; родственники будут понимать пациента; пациент сможет общаться с помощью карандаша и блокнота; пациент и сестра будут общаться с помощью жестов и т. д.

4 этап сестринского процесса сестринские вмешательства. У пациента с моторной афазией необходимо обращать внимание на: - удаётся ли пациенту произносить слова - стимулировать пациента к занятиям с логопедом - повторять с пациентом сначала отдельные слоги, затем слова, затем небольшие фразы.

Пациента с сенсорной афазией необходимо научить связывать слова с определёнными предметами.

У пациента с нарушенным слухом: n n больше использовать невербальное общение; пациент должен обязательно видеть лицо сестры, чтобы у него была возможность читать по губам; использовать язык жестов и мимики; если пациент хоть немного слышит, то необходимо использовать слуховой аппарат.

У пациента с внезапным ухудшением зрения сохраняется зрительная память на цвет, форму, размер. Сестра может описывать окружающую обстановку, события, которые происходят вокруг.

Пациенту, имеющему проблемы с передвижением сестра должна помочь, прежде всего, пережить все эмоциональные стадии потери.

Потребность трудиться и отдыхать «Хотя труд и наслаждение различны по своей природе, все же между ними какаято естественная связь» Тий Ливий (59 г. до н. э. – 17 г н. э. )

Работа – это главная деятельность человека ради заработка, позволяющего обеспечить определённый уровень жизни. Очень часто работа определяет смысл и цель жизни, позволяет общаться с людьми, даёт определенное положение в семье и обществе.

Отдых – это, то человек делает в нерабочее время. Цель отдыха – получения удовольствия и проявление интереса к какойлибо деятельности.

Цели отдыха: n n n Основная цель – уход от скуки Пребывание на свежем воздухе Оздоровление Поддержание физической формы Испытать острые ощущения Общение с другими людьми Эстетическое развитие, просвещение

Когда человек прекращает работать у него могут появиться проблемы, связанные с : n n изменением социального статуса и роли в семье и обществе; потерей заработка; потерей возможного общения; утратой смысла жизни.

На выбор того или иного вида деятельности и отдыха оказывают влияние следующие факторы: n n n физические данные и здоровье; заболевания, приводящие к ухудшению физического здоровья и не позволяющие заниматься определённым видом деятельности; психологические факторы (самодисциплина); уровень интеллектуального развития; темперамент и характер.

1 этап сестринского процесса – первичная оценка.

При проведении первичной оценки следует выяснить: 1. 2. 3. 4. 5. n n n Какой вид отдыха предпочитает; Какой работой занимается (занимался) пациент; Продолжительность рабочего дня и отдыха; Где человек работает и с кем (отношения в коллективе); Какие факторы воздействуют на работу и отдых: Обеспечивается ли безопасность на рабочем месте (защитная одежда, очки, перчатки т. д. ), курят ли окружающие. Контролируется уровень шума. Повышенный уровень шума приводит к стрессовому состоянию, повышенной раздражительности, усталости, снижению внимания, повышенному травматизму, повышению АД. При уровне шума более 90 Дб человек должен быть обеспечен наушниками. Обеспечивается ли комфортная температура.

6. Что знает человек о воздействии на его здоровье условий его труда и отдыха? 7. Как относится человек к своей работе и отдыху? 8. Существуют ли у человека давние проблемы с работой и во время отдыха, и как человек с ними справился? 9. Какие проблемы с работой и отдыхом существуют в настоящей момент времени, и какие могут возникнуть?

2 этап сестринского процесса – выявление проблем пациента. Все проблемы, возникающие в пределах данной потребности можно сгруппировать в зависимости от: n Изменения состояния зависимости независимости n Изменений работы и отдыха, связанных с употреблением наркотических препаратов, алкоголя, связанные с безработицей n Изменение окружающей среды и привычной деятельности из-за пребывания в стационаре.

Проблемы, связанные с изменением состояния зависимости независимости. Причины могут быть следующие: n Физические заболевания n Снижение (потеря) функции органов чувств n Снижения или потеря зрения n Снижение или потеря слуха n Нарушение речи

Проблемы, связанные с проблемой употребления наркотиков, алкоголя, безработицей. Употребление наркотиков и алкоголя очень быстро изменяет привычный образ жизни и создают проблемы в пределах данной потребности. Очень быстро появляется зависимость от препарата, создающая и физические, и психологические, и социальные, и юридические проблемы. Безработица изменяет привычный образ жизни. Возникает много свободного времени, которое некуда девать. Апатия, депрессия убивают стимул рано вставать, человек много спит, много времени проводит у телевизора, курит, начинает употреблять алкоголь. Человек становится более беспокойным и озабоченным, быстрее теряет веру в себя, у него уменьшается самоуважение.

Проблемы, связанные с изменениями окружающей среды и повседневной деятельности. Пребывание в стационаре создаёт проблемы в пределах данной потребности. Они могут быть связаны с: n необходимостью спать там же, где проходит весь день, n невозможностью выполнять привычную работу, n Однообразием и монотонностью, n необходимостью всё время находиться в помещении, n жестким распорядком дня, n невозможностью самостоятельно принимать решение, n пребыванием вне семьи

3 этап сестринского процесса – определение целей Цели сестринского ухода направлены на: n восстановление независимости или снижение состояния зависимости; n на уменьшение психологических проблем, связанных с безработицей; n на изменение условий окружающей среды в лечебном учреждении, помогающих выбрать посильные виды деятельности.