ПОТРЕБНОСТЬ В ДВИЖЕНИИ
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ 1. Толерантность к боли – интенсивность болевого раздражителя, когда человек отказывается терпеть её дальнейшее увеличение 2. Гемиплегия – односторонний паралич мышц 3. Парез – неполный паралич 4. Параплегия – паралич обоих нижних или верхних конечностей 5. Тетраплегия – паралич всех конечностей 6. Контрактура – стягивание, сокращение 7. Некроз – омертвление тканей
1. Первичная оценка Ограничение движений Ограничение подвижности В одном или нескольких суставах В одной половине тела Полная неподвижность Только в верхних конечностях Только в нижних конечностях В одной конечности Во всех конечностях
Состояние зависимости, которое возникает при нарушении подвижности ведёт к нарушению таких потребностей, как: 1. Потребность в общении 2. Потребность в личной гигиене 3. Потребность в поддержании безопасной окружающей среды
Об ограничении подвижности могут свидетельствовать средства передвижения
Факторы, приводящие к развитию пролежней Давление Трение Срезывающая сила
2. ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА И ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА Возможные проблемы 1. Риск развития пролежней 2. Стесняется просить помощи при перемещении у медсестры Цели сестринского ухода 1. Пролежней не будет 2. Принимает помощь при перемещении у медсестры
3. Сестринский уход Лечение пролежней 1 и 2 стадияповязки 5% раствором перманганата калия 3 стадияразличные мази 4 стадия – хирургическим путём
Упражнения в пределах подвижности суставов Пассивные Активные
Пассивные упражнения
Активные упражнения
Для уменьшения риска осложнений со стороны ССС, связанных с неподвижностью следует: v поощрять пациента заниматься самообслуживанием v использовать эластичные чулки v чаще менять положение v избегать переутомления v предупреждать появление запоров
Риск осложнений со стороны системы дыхания можно уменьшить следующими вмешательствами v предупреждать метеоризм v предлагать достаточное количество жидкости v предлагать занимать положение на боку v применять постуральный дренаж v применять вибрационный массаж
При развитии у пациента проблем в психо – социальной сфере, рекомендуется: v попросить родственников чаще навещать пациента v обеспечить максимально комфортную окружающую обстановку v активизировать действия пациента насколько возможно v отмечать любой прогресс в выздоровлении v вовлекать пациента в процесс лечения
4. Оценка сестринского ухода считается эффективной, если: - отсутствуют пролежни - сохранён мышечный тонус - имеющие пролежни заживают быстро - нет значительной потери массы тела - ежедневный стул - адекватная психологическая адаптация - кожные покровы целы, без повреждений - адекватно восстанавливается тугоподвижность суставов
Скачать презентацию ПОТРЕБНОСТЬ В ДВИЖЕНИИ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ 1 Толерантность
Потребность в движении.ppt