Потапова М К 627 группа Виктория

Потапова М. К. , 627 группа.

Виктория Александровна 06. 08. 1982 (32 года) Поступила планово 19. 01. 15 на I урологическое отделение.

выделение мочи вне акта мочеиспускания из влагалища отсутствие акта мочеиспускания в день использует около 8 урологических прокладок

В октябре 2014 года впервые отметила выделение мочи вне акта мочеиспускания, отсутствие позывов на мочеиспускание. Обратилась к онкогинекологу , у которого наблюдается по поводу Са шейки матки ( в декабре 2012 года - выполнена операция Вертгейма, февраль-март 2013 года проводилась лучевая терапия). В октябре 2014 года данных за рецидив не выявлено. В октябре 2014 г. в поликлинике N 48 выполнена цистоскопия, по результатам которой заподозрен лигатурный свищ. Лечение не проводилось. Поступила в клинику урологии 19 января планово для дообследования и лечения.

Перенесенные заболевания и операции: с 2001 года - ВИЧ. Фаза ремиссии на фоне АРВТ. 2006 г - аппендэктомия. 2012 г - Са шейки матки. T 1 b. N 0 M 0 G 2 -3. Операция Вертгейма. Лучевая терапия февраль 2013 г. 2014 г - хронический вирусный гепатит С. Аллергологический анамнез: лекарственная аллергия - йод, Ампиокс. Гинекологический анамнез: Беременности - 2, аборты - 2. Менопауза с 2012 года.

Мочевыделительная система: поясничные области симметричные, почки в положении стоя не пальпируются, поколачивание по поясничной области безболезненно. Половая система: наружные половые органы развиты правильно.

Наружное отверстие уретры без признаков воспаления и патологических образований. Слизистая умеренно гиперемирована. По задней стенке ближе к треугольнику Льето участок выраженного буллезного отека, с "желтыми" линейными участками, при попытке сдвинуть - не смещаются. Заключение: Цистоскопическая картина буллезного отека по задней стенке, участки фибрина? лигатурный свищ?

В зоне оперативного вмешательства определяются послеоперационные рубцовые изменения. Данных за рецидив опухоли не получено. Между задней стенкой мочевого пузыря в центральных отделах и влагалищем определяется свищ, размерами 1, 4 х1, 1 см. В просвете мочевого пузыря дефектов наполнения не определяется. Убедительных данных за увеличение лимфатических узлов нет. Заключение: Состояние после комбинированного лечения по поводу Са шейки матки (T 1 b. N 0 M 0 G 2 -3). На основании МРТ-картины данных за рецидив опухоли не получено. МРТ-картина пузырно-влагалищного свища.

Основной: Пузырно-влагалищный свищ. Постлучевой? Постлигатурный? Сопутствующий: Са шейки матки T 1 b. N 0 M 0 G 2 -3. Комбинированное лечение в 2012 году.

Клинико-лабораторное обследование УЗИ мочевыделительной системы