«Посредством глаза, а не глазом на мир смотреть умеет разум»
РЕФРАКЦИЯ ФИЗИЧЕСКАЯ n КЛИНИЧЕСКАЯ: ДИНАМИЧЕСКАЯ СТАТИЧЕСКАЯ n Клиническая динамическая рефракция: Эметрипия Аметропии: миопия, гиперметропия, а стигматизм
Аккомодация Ближайшая и дальнейшая точки ясного зрения Объем абсолютной и относительной аккомодации Патологическое усиление и ослабление аккомодации
Субъективное определение рефракции
ПАТОЛОГИЯ РЕФРАКЦИИ Жалобы: снижение зрения Обективные данные: раздражения нет аккомодативные р-ва прогрессирование
Средства повышения зрительных функций: Очковая коррекция n Контактная коррекция зрения n Функциональные тренировки n Медикаментозное лечение n Хирургическая коррекция и лечение, в т. ч. лазерное n
Контактная коррекция сниженного зрения имеет преимущества n n n : Высокий оптический результат за счет коррекции сферической аберрации Возможность коррекции анизометропии высокой степени Преимущества в коррекции миопии высоких степеней Возможность не пользоваться очками для постоянного ношения Целый ряд профессиональных преимуществ Возможность коррекции астигматизма Единственно возможный способ коррекции развитой стадии кератоконуса n К наиболее существенным недостаткам контактной коррекции зрения можно считать: Высокая вероятность микротравм и инфицирования роговицы Возрастные ограничения Определенная сезонная ограниченность ношения
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ n Все «упражнения» глаза можно условно разделить по целям достижения результата на три группы: l l l В результате которых поддерживается расслабленное состояние цилиарного тела (воздействие на отрицательный компонент аккомодации) – дистантный метод Ватченко, «стеклянный атропин» , «микрозатуманивание для дали» Чередующие нагрузку цилиарного тела с расслаблением – «метка на стекле» , метод Аветисова-Мац, «раскачка» по Колесниковой Способы вызывания и преодоления диплопии (диплоптика) – РБ, стекла Баголини, компьютерная диплоптика.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ n n n n В настоящий период способы хирургического лечения сниженного зрения можно с долей условности разделить на три группы: Трофические, направленные на улучшение кровообращения, структурной устойчивости к растяжению l Склеропластика l Вазореконструкция l Реваскуляризации Рефракционные, изменяющие рефракцию роговицы, либо хрусталика Кераторефракционные «полостные» - афакия, артифакия, факическая артифакия Лечебные Пересадка роговицы (послойная, сквозная) витрэктомия
Правила очковой корекции 1. Одна линза-простой астигматизм 2. Ось сферическая 3. Ось цилиндрическая
Подбор очков