Послеродовой период Послеродовой период Ø Это период

Послеродовой период

Послеродовой период Ø Это период, в течение которого у роженицы заканчивается обратное развитие ( инволюция ) тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Ø Продолжительность послеродового периода с момента рождения последа (плаценты с оболочками ) составляет примерно 6 -8 недель с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов.

Изменения в организме женщины после родов Матка • Сразу после рождения последа матка начинает сильно сокращаться и уже через несколько минут приобретает округлую форму. • Стенка ее становится плотной, зияющие сосуды плацентарной площадки сжимаются. • Дно матки располагается на уровне или чуть ниже пупка. Через 2 нед после родов матка располагается уже в пределах малого таза. Размеры ее продолжают уменьшаться и через четыре недели после родов соответствуют размерам небеременной матки.

Изменения в организме женщины после родов • В течение нескольких суток после родов поверхностный слой децидуальной оболочки отторгается и выделяется в виде лохий. Регенерация эндометрия происходит за счет эпителия его желез. • Стенки полости матки, за исключением плацентарной площадки, эпителизируются через 7— 10 сут, нормальной толщины эндометрий достигает через 2— 3 нед после родов. • Эпителизация плацентарной площадки происходит гораздо медленнее за счет наползания эндометрия с соседних с ней участков к концу 6 -й недели после родов. • Задержка эпителизации плацентарной площадки может быть причиной маточного кровотечения в позднем послеродовом периоде.

Изменения в организме женщины после родов Шейка матки. • Спустя 2— 3 сут после родов восстанавливается тонус шейки матки, внутренний зев остается раскрыт на 2— 3 см. • К концу первой недели после родов шейка матки формируется окончательно. Влагалище. • В течение трех недель после родов стенки влагалища остаются отечными, просвет его несколько расширен. • Отек полностью исчезает к концу послеродового периода.

Изменения в организме женщины после родов Яичники. • У большинства женщин менструации отсутствуют в течение всего периода естественного вскармливания. • В отсутствие лактации овуляция происходит в среднем на 10 -й неделе после родов , а первая менструация — на 12 -й. • Менструация может появляться на 7— 9 -й неделе после родов, в таких случаях первый менструальный цикл обычно ановуляторный.

Изменения в организме женщины после родов Молочные железы • • У беременных под действием эстрогенов, прогестерона, кортизола, пролактина, плацентарного лактогена и инсулина происходит быстрое развитие железистых структур молочных желез. В течение беременности лактацию подавляют стероидные гормоны, синтезируемые плацентой. После родов их уровень быстро снижается и на фоне высокого уровня пролактина начинается лактация. Вначале молочные железы выделяют молозиво, которое отличается от молока более высоким содержанием белка и иммуноглобулинов.

Изменения в организме женщины после родов Мочевые пути • Мочевой пузырь нередко травмируется во время родов, вследствие чего в раннем послеродовом периоде возможно его перерастяжение и задержка мочи. Это повышает риск инфекции мочевых путей.

Изменения в организме женщины после родов Сердечно-сосудистая система • При родоразрешении через естественные родовые пути кровопотеря обычно не превышает 500 мл, а при кесаревом сечении — 1000 мл. • Несмотря на кровопотерю, после родов возрастает ударный объем сердца (вследствие выключения плацентарного кровотока, возврата внесосудистой жидкости в кровоток и увеличения венозного возврата). • В связи с тем что ЧСС снижается, сердечный выброс остается прежним или незначительно повышается. Через 2 нед после родов сердечный выброс возвращается к норме.

Изменения в организме женщины после родов Пищеварительная система • У беременных под влиянием эстрогенов повышается синтез белков в печени, что проявляется повышением уровня сывороточных белков. • Через 3 нед после родов он возвращается к норме.