Последнее занятие Регуляция функций ЦНС

Последнее занятие

Регуляция функций ЦНС Основой действия большинства веществ, влияющих на функции ЦНС, является их способность изменять процессы синаптической передачи возбуждения пу- тем её угнетения или стимуляции. По их эффекту вещества делятся на две группы: 1. общего и 2. изби- рательного действия. Отличительное свойство веществ 1 -й гр. - отсутствие у них конкретного влияния на определенные центры или функции: они вмешиваются в деятельность ЦНС практически на всех её уровнях, стимулируя или угнетая передачу возбуждения в центральных звень- ях рефлексов.

продолжение Вещества 2 -й группы избирательно действуют на определенные центры или функциональные системы , не нарушая работу ЦНС в целом (пример-опиоиды).

Болеутоляющие (анальгезирующие) средства Причиной острых и хронических ощущений боли мо- гут быть как органические, так и психогенные нару- шения. Учитывая распространенность сопровождаю- щихся болями патологических процессов понятно, что устранение или облегчение их анальгетиками улучшает физическое и психическое состояние па- циентов, что благоприятно сказывается на их про- фессиональной и социальной жизни. Болевые ощу- щения воспринимаются «ноцицеторами» - окончани- ями разветвлённых афферентных волокон, лежащих в коже, мышцах, внутренних органов и т. д.

продолжение Они распространяются по волокнам и посту- пают на восходящие афферентные тракты, проводя возбуждение к вышележащим выше- лежащим отделам - ретикулярной формации, таламусу, гипоталамусу, к базальным гангли- ям, системе и коре больших полушарий = восприятие боли и поведенческие и вегетатив- ные реакции. Супраспинальная антиноцицеп- тивная нисходящая система может тормозить передачу этих болевых импульсов.

продолжение Осуществляется нисходящее торможение за счет серотонинергических, норадренергиче- ских, энкефалинергических и т. д. нейронов.

Опиоидные рецепторы Пептиды с анальгетической активностью (опио- иды) взаимодействуют со специфическими опиоидными рецепторами. Распределение опиоидных рецепторов внутри ЦНС очень вариабильно. Плотное размещение рецепторов обнаружено в задних рогах спинного мозга, в среднем мозге и таламусе.

Типы опиатных рецепторов: • mu -опиатные рецепторы возбуждаются beta - эндорфином, вызывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, лекарственную зависимость, угнетение дыхательного центра, брадикардию. • kappa -опиатные рецепторы возбуждаются динорфином, вызывают спинальную анальгезию, седативный эффект. • delta -опиатные рецепторы возбуждаются энкефалинами, вызывают анальгезию.

Виды опиоидных рецепторов μ 1: • анальгезия; физическая зависимость μ 2: • эйфория; физическая зависимость • угнетение дыхания • ослабление перистальтики ЖКТ μ 3: • неизвестна

продолжение Опиатные анальгетики оказывают выраженное угне- тающее влияние на ЦНС, которое проявляется анальгетическим, снотворным, противокашлевым действием и изменяют настроение (возникает эйфо- рия) и вызывают лекарственную психическую и –фи- зическую зависимость.

продолжение Наиболее широкое распространение в меди- цине получил алкалоид морфин, который по- лучают из застывшего млечного сока, вытека- ющего из надрезов головок снотворного мака. В опии должно быть не менее 10% морфина, а всего он содержит более 20 алкалоидов. Ти- пичный представитель опиоидных анальгети- ков – морфин. Основной его эффект – избира- тельное болеутоляющее действие. Механизм его не выяснен окончательно.

продолжение Стимуляция морфином опиоидных рецепто- ров проявляется активацией эндогенной анти- ноцицептивной системы и нарушением меж- нейронной передачи болевых стимулов на разных уровнях ЦНС. Существенно прямое угнетающее влияние морфина на спинальные нейроны за счет возбуждения на уровне зад- них рогов спинного мозга.

Роль нейромедиаторных систем мозга в регуляции основных психофизиологических процессов