Порядок составления отчетных форм 13 32 вкладыш

Порядок составления отчетных форм № 13, 32 вкладыш зав. ОМО Республиканского перинатального центра Халикова Лилия Рафаэловна

Сеть службы охраны здоровья детей и матерей в Республике Башкортостан Виды учреждений 2015 Родильные дома 4 Республиканский перинатальный центр 1 Межрайонные перинатальные центры 10 Женские консультации в т. ч. самостоятельные 35 0 Центры и кабинеты планирования семьи- сохранения и восстановления репродуктивной функции 53 Медико-генетические консультации 1

Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Форма № 32

Первичная учетная медицинской документация: • № 111/у «Индивидуальная карта беременной и родильницы» , • № 002/у «Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц» , • № 096/у «История родов» , • № 010/у «Журнал записи родов в стационаре» . • № 066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара» , • № 97/у «История развития новорожденного» ,

КОНТИНГЕНТЫ БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ Таблица 2110 № стр. в отчетном году поступило под наблюдение консультации всего 1 2 из них со сроком беремен ности до 12 недель 3 кроме того, поступили из числа наблюдавшихся другими учреждениями 4 закончили беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году) всего из них в сроке: до 22 недель 5 6 22 - 27 недель 7 28 -37 недель (менее 259 дней) 8 В таблицу не включаются данные о женщинах, обратившихся за направлением на аборт

Таблица 2120 Из числа закончивших беременность (гр. 5 табл. 2110): были осмотрены терапевтом из них до 12 недель беременности были обследованы на сифилис в 1 -ой половине беременности во 2 -ой половине беременности на ВИЧ из них выявлено сероположительных гепатит В из них выявлено сероположительных гепатит C из них выявлено сероположительных Число женщин, которым проведено скрининговое ультразвуковое исследование плода (всего) в том числе в 1 триместре беременности во 2 -ом триместре беременности в 3 -ем триместре беременности число плодов, у которых выявлены врождеенные пороки развития – всего. Число женщин, которым проведено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование плода из них число плодов, у которых выявлены врожденные пороки развития Число женщин, у которых взята проба на биохимический скрининг – всего из них всего женщин с выявленными отклонениями Число женщин, у которых взята проба на биохимический скрининг (не менее 2 -х сывороточных маркеров) из них число женщин с выявленными отклонениями Число женщин, которым проведено комплексное обследование (ультразвуковое исследование и биохимический скрининг) в том числе в 1 триместре беременности

Таблица 2130 Наименование № Код по МКБ-X заболеваний строки пересмотра 1 2 3 1 О 00 -О 99 2 O 10. 0 -O 10. 4, О 10. 9 преэклампсия средней тяжести 3 O 14. 0 преэклампсия тяжелая 4 O 14. 1 эклампсия во время беременности 5 O 15. 0 венозные осложнения 6 O 22 болезни мочеполовой системы 7 O 23 угроза прерывания беременности 8 O 20. 0 Всего заболеваний, из них: существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период Число заболеваний 4

Таблица 2150 Число женщин, у которых зарегистрированы заболевания и патологические состояния, предшествовавшие или возникшие во время беременности

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ Таблица 2210 Принято родов (с 22 недель) - всего 1 _______, кроме того, поступило родивших вне родильного отделения 2 ____. Из общего числа родов: принято родов у детей до 14 лет 3 ____, Из гр. 1 – принято родов в сроки 22 – 28 недель 12 _____, Число преждевременных родов 22 -37 недель 14 _____, в т. ч. в перинатальных центрах 15 _____. .

Таблица 2211 Наименование заболеваний № Код по МКБ - 10 строки пересмотра 1 2 3 Всего заболеваний, из них 1 О 00 -О 99 2 O 10. 0 -O 10. 4, О 10. 9 преэклампсия средней тяжести 3 О 14. 0 преэклампсия тяжелая 4 О 14. 1 5 О 15. 1, О 15. 2 сахарный диабет 6 O 24 преждевременный разрыв плодных оболочек 7 О 42 существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период эклампсия в родах и послеродовом периоде Число заболеваний 4

Таблица 2250 Число женщин, у которых зарегистрированы заболевания и патологические состояния, осложнившие роды и послеродовый период в Мединфо зарегистрировано под номером 2240

Формы пояснительных записок (32 форма)

Сводная таблица по материнской смертности 1 - Фамилия, имя, отчество, возраст 2 - Место жительства 3 - Место наблюдения за беременной 4 - Срок постановки на учет в женской консультации 5 - Дата и место родов 6 - Срок беременности на момент родов 7 - Беременность и роды по счету 8 - Экстрагенитальная патология 9 - Гинекологическая заболеваемость 10 - Метод родоразрешения 11 - Оперативные вмешательства (вид, дата, осложнения) 12 - Заключительный клинический диагноз (основной, осложнения, сопутствующий) 13 - Дата и место смерти 14 - Патологоанатомический диагноз (основной, фоновое заболевание, осложнения) 15 - Причина смерти по МКБ Х 16 - Прямая акушерская причина (1) или косвенная акушерская причина (2) 17 - Предотвратимость смерти: 1 - предотвратимая, 2 условно предотвратимая, 3 – непредотвратимая

Недоношенные: 22 -37 полных недель гестации 154 -258 полных дней включительно 154 и более дней, но менее 259 дней Верхняя граница возрастного периода всегда На один день меньше полной недели

Пояснительная записка о детях, родившихся при сроке гестации 22 нед. и более, но массой менее 500 г 1. Территория 2. Уровень учреждения 3. Здоровье матери 4. Срок гестации 5. Масса тела 6. Родился живым-мертвым 7. Выжил -умер (антенатально, в первые 24 ч. , 168 ч. ) 8. Клинический диагноз (основной, сопутствующий, осложнения) 9. При вскрытии – патологоанатомический диагноз

Роды до 14 лет № п/п Территория Ф. И. О. Дата рождения Дата родов Диагноз Роды, закончившие беременность 28 недель и более с весом плода менее 1000 грамм № п/п Ф. И. О. Год рождения Территория Диагноз Вес плода (гр. ) Исход Список живых плодов весом от 500 до 1000 грамм родившихся при сроке 22 -27 недель № Ф. И. О. Год рожде ния Учреждение Дата прерывания беременности Вес плода (гр. ) Диагноз

На все случаи экстирпации матки в родах и после них представить письменное подтверждение с указанием клинического диагноза и сроков проведения экстирпации матки по отношению к родам.

Вкладыш к форме ФСН № 32 • Уровень МО определен приказом МЗ РБ от 13. 09. 2013 года № 2734 -Д, от 1. 10. 2013 года № 2908 -Д • Сведения отражать только в столбце в соответствии с уровнем МО. • Графа 10 –число женщин переведенных в другие стационары – отражается количество женщин, переведенных в др. стационары с коек для рожениц и родильниц. • Графа 11 – число вызовов выездных бригад в том числе анестезиолого- реанимационной, акушерскогинекологической и неонатологической помощи - отражается количество вызовов АГРКЦ и РКЦ

Новая отчетная форма № 13 «Сведения о беременности с абортивным исходом»

Новая отчетная форма № 13 вобрала в себя весь блок О 00 – О 08 «беременность с абортивным исходом» , называется «Сведения о беременности с абортивным исходом» .

Источники информации: - форма № 066/у-02 «статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторнополиклиническом учреждении, стационара на дому» , - форма № 003 -1/у «медицинская карта прерывания беременности» для всех случаев прерывания кроме аборта по медпоказаниям и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, - форма № 003/у «медицинская карта стационарного больного» при производстве аборта по медпоказаниям и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, - форма № 111/у «индивидуальная карта беременной и родильницы» , - форма № 002/у «журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц» .

В отличие от предыдущей формы № 13 новая: включает кроме аборта - внематочную беременность, - пузырный занос, -неудачную попытку аборта. состоит из 3 -х разделов: 1. беременность с абортивным исходом в срок до 12 недель 2. беременность с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель 3. структура смертности от беременности с абортивным исходом. в разделе «структура смертности» 1. отдельной строкой указано число умерших до 12 недель, 2. умершие от самопроизвольного аборта, 3. от медицинского аборта, 4. от неудачной попытки аборта.

Раздел I В таблице 1000 в строках 2 -9 отражаются: внематочная беременность, пузырный занос, другие анормальные продукты зачатия, самопроизвольный, медицинский аборт, другие виды аборта, аборт неуточненный, неудачная попытка аборта. В графах 5 -9 – распределение по возрасту, в 10 -11 – аборты у первобеременных и ВИЧ- инфицированных. Строка 1 равна сумме строк 2 -9 по всем графам. По подтабличной строке 1 100 указаны осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. По подтабличной строке 1 200 – медицинский аборт, произведенный по медицинским показаниям, в том числе – медикаментозным методом.

Раздел II В таблице 2 000 отражаются сведения, включающие прерывания беременности кроме пузырного заноса. Распределение граф аналогично таблице 1 000. Строка 1 равна сумме строк 2 -8 по всем графам. По подтабличной строке 2 100 указаны осложнения, вызванные абортом и внематочной беременностью. При издании документа допущена техническая ошибка – «и молярной» следует изьять. По подтабличной строке 2 200 указан медицинский аборт, произведенный по социальным показаниям, по подтабличной строке 2 300 – аборт, произведенный медикаментозным методом.

Раздел III В таблице 3 000 отражается структура смертности от беременности с абортивным исходом.

Наименование 1 Беременность с абортивным исходом в срок до 12 недель № строки 2 Код по МКБ-10 3 1 O 00 - O 07 в том числе (из стр. 1): внематочная беременность 2 O 00 пузырный занос 3 O 01 другие анормальные продукты зачатия 4 O 02 самопроизвольный аборт 5 O 03 медицинский аборт 6 O 04 другие виды аборта 7 O 05 аборт неуточненный 8 O 06 неудачная попытка аборта 9 O 07

Беременность с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель 1 O 00; О 02 - O 07 2 O 00 другие анормальные продукты зачатия 3 O 02 самопроизвольный аборт 4 O 03 медицинский аборт по медицинским показаниям 5 O 04 другие виды аборта 6 O 05 аборт неуточненный 7 O 06 неудачная попытка аборта 8 O 07 в том числе (из стр. 1): внематочная беременность

Межформенный контроль Следует проводить с отчетной формой № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» : таблица 4 000 страница 56 строка 14. 6 графа 3 – аборты (раздел 3. «Хирургическая работа организации» ). При правильной регистрации число абортов по форме № 13 равно или превосходит аборты по форме № 14 за счет амбулаторно произведенных абортов. Форма № 14 учитывает аборты, произведенные только в стационарных условиях. Проблема абортов тесно связана с контрацепцией. Поэтому следует обратить внимание на операции по поводу стерилизации женщин ( форма № 14 таблица 4 000 Раздел 3. «Хирургическая работа организации» страница 56 строка 13. 4 графа 3).

Форма пояснительной записки Прерывание беременности в возрасте до 14 лет по Республике Башкортостан № п/п Территория Ф. И. О. Дата рождения Дата прерывания беременности Диагноз

Конъюнктурные отчеты • Медико-генетическая служба (основная часть +приложение со списками) (приложение 5 указывать ж/к) • Акушерство и гинекология, работа кабинетов планирования семьи • Перинатальный аудит

Источники информации • http: //rpcufa. ru/ - официальный сайт ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр» (293 -97 -38, 8 -927 -309 -21 -07 Лилия Рафаэловна) • http: //miac-rb. ru/- официальный сайт ГБУЗ РБ МИАЦ

Благодарю Вас за внимание!