Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю Онкология

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология» Федоскина А. В. 19 марта 2015 г. г. Барнаул

Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 № 915 н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» 3. Медицинская помощь оказывается в виде: - первичной медико-санитарной помощи - скорой, в т. ч. скорой специализированной, медицинской помощи; - специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, медицинской помощи; - паллиативной медицинской помощи.

Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 № 915 н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» 6. Первичная медико-санитарная помощь включает: - первичную доврачебную медико-санитарную помощь(ФАПы, смотровые кабинеты); - первичную врачебную медико-санитарную помощь (участковые врачи терапевты, врачи-специалисты); - первичную специализированную медико-санитарную помощь (онкологи).

Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 № 915 н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» 7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает: - профилактику, - диагностику, - ранее выявление, - лечение, - медицинскую реабилитацию по рекомендации специализированных медицинских организаций

Первая доврачебная медикосанитарная помощь Количество смотровых кабинетов 213, в т. ч. мужских - 30 - работающих в 2 смены — 13 - количество ФАПов, работающих в режиме смотрового кабинета 538 Количество посещений в СК за год — 610 680, в т. ч. муж. - 158 937 (26%) Выявлено 1 339 ЗНО (13, 3%) 137 случаев рака шейки матки

Первичная врачебная медикосанитарная помощь • Осмотрено с целью выявления ЗНО/выявлено 706 298 / 2 393 (21, 8%) из них: • при реализации скрининговых программ 317 605 / 1 159 • при диспансеризации отдельных контингентов 238 253 / 556 • при диспансеризации больных с хроническими Заболеваниями 150 440/ 678 Диагноз ЗНО установлен посмертно - 494 чел.

Осмотрено в СК % Выявл онкоц ЗНО ит. Районы ПОК Посещ. Выявл ЗНО г. Алейск 0 3 512 2 10 500 11 80, 2 Баевский 0 2 128 44 171 10 Н/д Благовещенский 1 3 069 2 7 669 6 52, 6 Бурлинский 1 3 349 42 2 494 22 83, 7 Завьяловский 0 0 /7399 ц. 102 6 930 4 н/д Залесовский 0 0 0 5 100 7 87, 3 г. Заринск 0 0 0 н/д 3 н/д Калманский 1 3 935 69 5 643 0 н/д г. Камень-на-Оби 1 6 870 110 10 884 10 87, 1 Ключевской 1 2 068 80 5 621 7 н/д Косихинский 1 1 633 88 0/4 277 ц. 29 н/д

ПОК Крутихинский 1 0 46 2 376 0 н/д Краснощековский 1 0 4 2700 16 н/д Кулундинский 1 1 812 0 3 983 5 69, 2 Кытмановский 1 2 722 55 4 378 12 н/д Г. Новоалтайск 1 922 2 1 800 0 н/д Мамонтовский 1 2 893 112 3 550 2 216, 4 Немецкий 1 990 10 1 800 25 350, 8 Павловский 1 4 316 192 12 960 19 н/д Панкрушихинский 0 597 4 6 552 2 н/д Первомайский 1 3 302 173 7 452 23 75, 8 Ребрихинский 1 3 542 75 2 424 5 173, 9 4 292 6 н/д Романовский Посещ Выявл. Осмотрено Выявл. З % ЗНО в СК НО онкоцит Районы

% онкоцит. Посещ. Выявл. Осмотрен Выявл. З о в СК НО ЗНО Районы ПОК Родинский 1 0 0 9 219 15 48, 2 Г. Славгород 1 1 627 174 7 077 15 н/д Суетский 0 0 0 2 139 3 100 Табунский 1 248 27 1 936 6 73, 4 Тальменский 1 1 403 177 11 275 27 83, 03 Топчихинский 1 4 279 0 5 875 4 252, 96 Тогульский 0 0 0 2 382 11 н/д Троицкий 0 1898 13 13 953 49 99, 25 Тюменцевский 1 829 0 н/д 8 н/д Усть-Калманский 1 1 068 0 884 0 н/д

Районы ПОК Посещ. Выявл. ЗНО Осмот Выявл рено в ЗНО СК % онкоцит. Усть-Пристанский 1 2 034 66 2 002 14 100 Хабарский 0 0 0 4 448 9 83, 88 Чарышский 1 507 49 3 849 15 н/д Шелаболихинский 0 0 72 3 860 0 н/д Шипуновский 1 2 413 3 27 33 н/д 64 121 925 4 439 610 680 1 339 АК

Возрастная структура населения, прошедшего диспансеризацию Средний возраст всех заболевших ЗНО – 62, 7 года Средний возраст всех заболевших ЗНО – 62, 8 года

Специализированная онкологическая помощь Всего посещений у онкологов в КГБУЗ АКОД 139 560 / 10 998 ЗНО Всего пролечено в ОД 20 573+6 254

Приказ ГУ АК по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 9 января 2014 года № 5 «О мерах, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению Алтайского края» 1. Положение о смотрового кабинете 2. Рекомендации для направления пациентов на прием в поликлиники онкодиспансеров (вместо Приказа № 144). 3. Методические рекомендации «Особенности выбора основной (первоначальной) причины смерти при онкологических заболеваниях. 4. Утверждены анкеты для пациентов по раннему выявлению и для врачей по формированию групп онкологического риска.

Приказ ГУ АК по ЗД и ФД от 17 сентября 2012 года № 892 «О дополнительных мерах, по снижению смертности населения, предотвратимой ресурсами системы здравоохранения» 1. 1 Утвержден перечень дополнительных мер по снижению смертности населения края, от причин предотвратимыми ресурсами системы здравоохранения. 1. 2 Утверждены значения целевых показателей смертности от ЗНО в 2014 г – 222, 0 на 100 000 населения, 214, 0 в 2015 г – 221, 0 на 100 000 населения 1. 4 Утвержден перечень заболеваний, случаи смерти от которых подлежат обязательной экспертизе в медицинских организациях края (внесены изменения приказом ГУ АК по ЗД и ФД от 16. 10. 2013 № 716 в пункт 13 приложения 5 – Новообразования С 00 – Д 48 от « 0 до 75» ).

Приказ ГУ АК по ЗД и ФД от 17 сентября 2012 года № 892 « О дополнительных мерах, по снижению смертности населения, предотвратимой ресурсами системы здравоохранения» (продолжение…) NB! Главным врачам медицинских организаций края: 2. 2 обеспечить патоморфологическую верификацию и клиническую экспертизу всех случаев смерти от причин, указанных в приложении 5 (С 00 – Д 48 от 0 до 75 лет)

Приказ ГУ АК по ЗД и ФД от 17 сентября 2012 года № 892 « О дополнительных мерах, по снижению смертности населения, предотвратимой ресурсами системы здравоохранения» (продолжение…) NB! Главным врачам медицинских организаций края: 2. 4 предоставлять по запросам копии первичной медицинской документации и протокола экспертизы случая смерти в течение 10 дней.

Приказ ГУ АК по ЗД и ФД от 17 сентября 2012 года № 892 « О дополнительных мерах, по снижению смертности населения, предотвратимой ресурсами системы здравоохранения» (продолжение…) NB! Главным врачам медицинских организаций края: 2. 5 обеспечить контроль правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти.

Приказ МЗ РФ от 19 апреля 1999 года № 135 « О совершенствовании Системы Государственного Ракового регистра» NB! - Форма № 090/У: «Извещение о больном с первичным диагнозом злокачественного новообразования» заполняется врачами всех медицинских учреждений и должно быть направлено в онкологический диспансер в 3 -дневный срок; - Форма № 027– 1/У: «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» заполняется в день выписки больного и отправляется в онкологический диспансер в 3 -дневнй срок;

Приказ МЗ РФ от 19 апреля 1999 года № 135 « О совершенствовании Системы Государственного Ракового регистра» (продолжение…) NB! Форма № 027 -2/У: «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» - Не составление протокола запущенности рассматривается как скрытие случаев несвоевременной диагностики рака; - При составлении протокола запущенности должны быть заполнены все пункты; - Протокол запущенности должен быть подписан главным врачом и отправлен в онкологический диспансер не позднее 3 дней;

Приказ МЗ РФ от 19 апреля 1999 года № 135 « О совершенствовании Системы Государственного Ракового регистра» (продолжение…) NB! - Форма № 030 -6/ТД: «Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» (Приложение 6) заполняется врачом, осуществляющим диспансерное наблюдение больного при прохождении очередного осмотра или при получении информации о его состоянии из других источников;

План мероприятий по сокращению смертности от онкологических заболеваний в 2015 году

Обеспечение лекарственными средствами в системе ДЛО

Благополучные районы по «отказникам» : Тюменцевский 62, 9% Троицкий 65% Солтонский 66, 2% Залесовский 68, 1%% Мамонтовский 69, 6% Неблагополучные районы по «отказникам» : Змеиногорск город и район 91, 3% г. Рубцовск 91, 2% Рубцовский район 89, 5% Усть-Пристанский район 88, 3% Курьинский район 87, 5% Угловский 87, 3%

Динамика количества федеральных льготников в Алтайском крае На 01. 2014 Процент фед. льготников, отказавшихся от получения соцпакета Количество фед. льготников, сохранивших за собой право на получение лек. помощи Количество «льготополучателей» со ЗНО На 20. 12. 2014 82% 80, 5% 57 878 65 008 Сумма за 2014 г. 651 675 520 руб +7 130 6 978 131 767 215 руб. (20, 22% ) 1 рец. - 2 673 руб

Стоимость набора социальных услуг на лекарственную помощь за 2014 год 8 100 руб. 18 883 руб. 131 767 215 руб. (20, 22%) Средняя сумма, израсходованная на 1 больного со ЗНО

Механизм работы ДЛО – помощь друга

Контакты: Федоскина Алла Владимировна Сахран Марина Евгеньевна Головина Галина Николаевна т. 8 – (3852) – 202 – 948 8 – (3852) – 202 - 910 Факс - 8 – (3852) – 202 – 948 E-mail: zm 110@ mail. ru Сайт: akod 22. ru Благодарю за внимание!